Zmanjšanje zarodkov
Zmanjšanje zarodka je operativna tehnika za zmanjšanje števila plodnih jajčec pod nadzorom ultrazvoka pri večkratnih nosečnostih. Najpogosteje se uporablja za večkratno nosečnost po njem in vitro oploditev (Eco) Verjetnost večplodne nosečnosti se znatno poveča po farmakološki stimulaciji jajčnikov in IVF. V našem članku bomo razmislili o indikacijah in metodah zmanjševanja zarodka večkratnih nosečnosti.
Večkratna nosečnost z IVF
Postopek oploditve in vitro je sestavljanje več embrijev (4 do 6) v maternici, da bi dobili vsaj enega. Toda tudi to se zgodi, da sta dva ali več zarodkov korenina in potem se pojavi vprašanje zmanjšanja. Dogaja se tudi, da je en zarodek razdeljen in identični dvojčki se bodo izkazali.
Število zarodkov, ki so shranjene z IVF, ni večje od dveh. Pred začetkom tega postopka mora ženska s seboj vzeti informirano soglasje in opozoriti na morebitne zaplete postopka, ženski je treba tudi povedati, da se v primeru zavrnitve tveganje zapletov med nosečnostjo in porodom poveča. Obvezno je upoštevati vsa pravila sanitarne in higienske higiene, zadostne kvalifikacije in izkušnje zdravnika, obdobje brejosti je od 5 do 11 tednov. Za postopek je treba opraviti podrobno preiskavo krvi, študijo o HIV, sifilisu in hepatitisu B in C ter splošni analizi uriniranja.
Indikacije za zmanjšanje ploda
Vsi vedo, kdaj večkratna nosečnost povečano tveganje za mater in plod. Dojenčki, rojeni iz dvojčkov in trojic, povečujejo tveganje za infantilno cerebralno paralizo. Ženske, ki nosijo več kot en fetus, imajo večjo verjetnost, da trpijo zaradi preeklampsije. Poleg tega je verjetnost dela zelo visoka: rojstna travma za plod, prezgodnje rojstvo. Indikacija za zmanjšanje ploda je ugotovitev maternične votline treh ali več vitalnih zarodkov.
Ta pogoj je lahko posledica:
- večkratne nosečnosti po IVF;
- večkratna nosečnost po stimulaciji.
V nekaterih primerih se lahko zmanjšanje zarodka opravi v prisotnosti dveh plodnih jajčec v maternici, ob upoštevanju pisne privolitve ženske.
Večkratna nosečnost po IVF je lahko vesel dogodek v življenju ženske, ki je tako dolgo in vztrajno šla v materinstvo, po drugi strani pa nosi resna tveganja za žensko in njene prihodnje otroke. Zato je vredno razmisliti, ali je vredno tvegati življenje in zdravje več otrok ali je bolje imeti veliko možnost za pridobitev enega zdravega otroka.