Kirurško odstranjevanje hemoroidov je prikazano v primeru, ko konzervativne metode niso učinkovite in obstaja nevarnost izgube vozlov, hudih krvavitev in tromboza . Hemoroidi so okrogle oblike, napolnjene s krvjo. Običajno se nahajajo okoli anusa, ki se zlahka določijo med pregledom in palpacijo. V odsotnosti zapletov so vozlišča mehka in elastična, brez bolečin, v primeru vnetja ali tromboze pa so otekle, gosto.
Minimalno invazivni načini za odstranjevanje hemoroidov
Minimalno invazivne ali ne-travmatične metode za odstranjevanje hemoroida se izvajajo ambulantno, ne zahtevajo splošne anestezije in dolgega obdobja okrevanja. Te metode se uporabljajo pri 2-3 stopnjah bolezni. Te vključujejo:
- Odstranjevanje hemoroidov z laserjem se uporablja za zunanja in notranja vozlišča in vključuje povzročitelje tkiva z laserskim žarkom in hkrati spajkanje. Taka intervencija se lahko izvede tudi v primeru vnetja, razpok in fistul.
- Metoda infrardeče koagulacije - izpostavljenost notranjim vozliščem infrardečega sevanja, ki povzroči koagulacijo nog in nadaljnjo smrt vozlov.
- Metoda skleroterapija - vnos v notranja ali zunanja vozlišča posebne sklerozirajoče snovi, zaradi česar se pojavi adhezija plovil in njihova naknadna resorpcija.
- Krioterapija - izpostavljenost tekočemu dušiku, ki prispeva k smrti hemoroidov, vendar zahteva dodatno zdravljenje posledične površine rane.
- Poganjanje hemoroidov z lateksnimi obroči - metoda vključuje uvajanje na notranja vozlišča tlačnih obročev, kar povzroči njihovo postopno zavrnitev.
Radikalna operacija za odstranjevanje hemoroidov
Radikalni posegi zahtevajo hospitalizacijo, splošno anestezijo in nadaljnjo rehabilitacijo. Možne so naslednje operacije:
- Hemorrhoidectomy - kirurgija vključuje delno odstranjevanje kože, sluznice rektuma in tkiv nad vensko črto, ki se izvaja po ligaciji vozlišča. Nato se rane šivijo ali ostanejo odprto.
- Transanalna disertacija je precej nova metoda, v kateri se izvaja bandažiranje arterij, ki zagotavljajo pretok krvi v hemoroidne vozle.
- Metoda Longo - omogoča krožno rezanje in šivanje hemoroidov, hkrati pa tudi odstranitev dela rektalne sluznice.