Rubella pri otrocih se šteje za eno najbolj nalezljivih bolezni, otroci iz treh let pa so še posebej dovzetni za to. Do te starosti večina dojenčkov, ki prejemajo materino mleko, z njim pridobiva zaščitna protitelesa in zato ostanejo imunska na okužbo.
Ta bolezen je virusna, npr. povzročitelj - določena vrsta virusa, ki pripada rodu rubivirusa, z genomom, ki ga predstavlja nukleinska kislina tipa RNA. Zaradi dvojne zaščitne membrane imajo ti patogeni nekaj odpornosti na zunanje vplive, ohranjajo sposobnost preživetja več ur pri sobni temperaturi in dobro prenašajo učinek negativnih temperatur. Rubivirusi hitro umrejo pod vplivom ultravijoličnega in vrenja ter med predelavo:
Vir in rezervoar patogena je bolna oseba in ni nujno, da ima klinične manifestacije. Inkubacijsko obdobje za rdečke traja do 12-24 dni, ves čas pa okužena oseba aktivno povzroči okužbo in izloča virusa skozi dihalne poti. Glavna pot prenosa je v zraku, zato je večina okužb povezana s prisotnostjo otrok v krajih velikih koncentracij ljudi - v vrtcih, šolah, zdravstvenih ustanovah itd.
Rdečkalo se pogosto okuži s tesnim stikom z bolnim osebo, sprošča patogene skupaj s delci sline v pogovoru, kašlja, kihanje. Prispeva k zgodnjemu širjenju okužbe s suhim, zamašenim zrakom v zaprtem prostoru. Treba je omeniti, da je glavni cilj za virus sluznica mrene, grla in tonzilov, zato je težko nosno dihanje pri dojenčku dodaten dejavnik tveganja. Prenos je mogoč tudi preko stika sluznic (s poljubci).
Drug mehanizem prenosa je transplacentalno - intrauterina okužba fetus iz bolne matere. V tem primeru otroci s prirojeno boleznijo izločajo patogene z izločanjem dihalnega trakta in urina za približno dve leti, kar predstavlja epidemiološko nevarnost. Poleg tega povzročitelj negativno vpliva na razvoj ploda nerojenega otroka, kar vodi do različnih poškodb - sluha, kardiovaskularnega sistema, oči.
Mnogi starši so zaskrbljeni, kako priti do otroka z rdečkami in kakšna je verjetnost, da bo okužba na ulici ulovljena. Glede na dovzetnost virusov rdečk v ultravijolično (patogen se uniči po 40 sekundah pod vplivom sončne svetlobe) na prostem ni veliko možnosti za okužbo, vendar je verjetnost okužbe še vedno v neposrednem stiku, še posebej dolgoročno. Zato je treba obveščanje bolnega otroka z drugimi otroki ograje tudi na ulici.
Pod akcijo cepiva se oblikuje imuniteta, ki varuje pred okužbo že več let. V tem primeru ne daje 100% zavarovanja za izpostavljenost virusa rdečk, kar je razloženo z uporabo sevov oslabljenih patogenov v cepivu, ki imajo nizko sposobnost aktiviranja imunskega sistema. Zato se otroci po cepljenju včasih pri otrocih diagnosticirajo. Poleg tega pride do ponovne okužbe v primerih motenj imunosti pri otrocih, vključno z nekaterimi resnimi boleznimi.
Če se po cepljenju z rdečico razvije pri otrocih, so simptomi bolezni pogosti blagi ali neobstojni (asimptomatska rdečkoba). To je posledica dejstva, da se virusi v večkratnem prodoru večinoma zadržujejo v sluznici dihalnega trakta, medtem ko praktično ne prodrejo v krvni obtok in se ne širijo skozi telo.
Drugo vprašanje, ki je zanimivo za starše, je povezano s tem, ali je mogoče po prejšnji patologiji znova ujeti rubelj. V tem primeru je imuniteta, razvita po okužbi in okrevanju, stabilnejša, verjetnost ponovne okužbe pa je izredno majhna. V zelo redkih primerih se oseba ponovno zboli z rdečkami, kar se pogosto zgodi ne prej kot 10-15 let po prvi epizodi bolezni.
Po prodiranju skozi telo skozi dihalni trakt virus po določenem času vstopi v maternične limfne vozle in od tam se prenaša v splošni krvni obtok in porazdeli po telesu. Patogen je fiksiran predvsem v tkivih epitelija kože, sluznice, v bezgavkah, kjer se aktivno razmnožuje, kar povzroča značilne manifestacije. Poleg tega lahko patogen prodre v osrednji živčni sistem. Razmislite, kako se rdečkam pojavlja pri otrocih v različnih obdobjih bolezni.
V inkubacijskem obdobju rdečk je klinična slika bolezni odsotna, tj. patologija se sploh ne manifestira, ne povzroča pritožb in o tem se lahko naučite le s krvnimi preiskavami v laboratoriju. V povprečju to obdobje traja približno 18 dni. Treba je opozoriti, da je že v tej fazi bolezni okužen otrok sposoben okužiti druge, sprošča virus z mikro kapljicami sline.
Ob koncu faze inkubacije začne se prodromalno obdobje, ki traja od nekaj ur do nekaj dni, v katerem so simptomi rdečk pri otrocih podobni mnogim drugim patologijam. Naštejmo, kakšni znaki rdečk pri otrocih so lahko prisotni v tej fazi:
Temu sledi obdobje, ko simptomi rdečk v otroku pridobijo specifične, pri čemer so glavni:
Izpuščaj na rdečkah pri otrocih se najprej pojavi na obrazu, lasišču in vratu, vendar se kratek čas razširi na telo. Spletna mesta največje lokalizacije izpuščaja - ekstenzivne površine rok in nog, zadnjice, hrbet. Na dlani in stopalih ni izpuščaja. Nastali elementi so bledo rožnate, okrogle ali ovalne, majhne, ki ne štrlijo nad površino kože. Včasih je izpuščaj v obliki trdne pordelosti. Izpuščaji trajajo 2 do 4 dni, nato pa popolnoma izginejo. Otrok ostane infekcijski še en teden po pojavu izpuščaja.
Med obdobjem bolezni otroka je potrebno izolirati od drugih otrok do 7 dni po nastopu izpuščaja, da se prepreči njen stik z nosečnicami, da bi se izognili okužbi. Zdravljenje z rdečkami pri otrocih v večini primerov poteka doma, bolnišnica je potrebna, če pride do zapletov. V času izpuščaja priporočljivo počitek v postelji. Ni posebnega zdravljenja, zato se lahko predpisujejo simptomatska zdravila za zmanjšanje telesne temperature. paracetamol ali ibuprofen. Otrok mora porabiti več tekočin, jesti racionalno.
Starši, ki ne želijo, da bi njihov otrok postal bolan z rdečkami, bi morali poskrbeti za spoštovanje načrta cepljenja. Cepljenje proti tej bolezni je vključeno v seznam obveznih in se opravlja v starosti enega leta, nato pa je pri šestih letih revakcinacija. Poleg tega se lahko za deklice, mladostnike, zagotovi dodatna cepljenja.