Poškodba maternice je mehanska poškodba sten, kar vodi do kršitve celovitosti. Je eden najpogostejših in resnih zapletov, ki se pojavijo med nosečnostjo in med rojstvom. Nenadna prepoznava in diagnosticiranje porušenja maternice v več kot 93% primerih povzroči smrt mater. Današnja zapletenost je zelo redka in je manj kot 1% vseh rojstev.
Razvrščanje ruptura maternice
Odvisno od časa, ko pride do razpada maternice, se razlikujejo:
- razdiranje maternice zaradi nosečnosti;
- ruptura uterine, razvita med porodom;
- spontani rupture maternice.
Prva vrsta zapletov se pojavlja pogosteje in predstavlja približno 10% vseh razbitin maternice. Med porodom se ruptura maternice lahko pojavi v prvi ali drugi fazi delovnega procesa. To lahko razložimo z dejstvom, da je v tem trenutku maternica največji pritisk na njene stene.
Po kliničnih manifestacijah se razlikujejo naslednje oblike zapletov:
- Grozljiv razpad maternice. Pojavi se, ko se med napredovanjem ploda preko rojstnega kanala pojavlja ovira, ki glavi ne omogoča nadaljnjega premikanja.
- Začetni odmor.
- Popoln prelom maternice.
Vzroki za rupture maternice
Glavni razlogi za porušitev maternice so:
- Ozke ženske medenice. Opazujemo v primerih, ko se zmogljivost medenice med seboj ne ujema z velikostjo glave ploda.
- Nepravilna vstavitev glave ploda v medenico medenice. Primer takšnih motenj je lahko predstavitev ekstenzorja.
- Tumor genitalnih organov. Lahko pride do zloma s podobno boleznijo maternični fibroidi ki se nahajajo v materničnem vratu ali v spodnjem delu maternice.
- Težave brazgotine. Pogosto se med postopkom dela lahko pojavi zaplet, kot je ruptura maternice vzdolž brazgotine. Približno 90% vseh vrzeli pride natančno na cicatrix prisoten na materničnem vratu ali na stenah vagine. Spremembe v histopatskem značaju myometriuma zasedajo prvo mesto med možnimi vzroki za porušitev maternice.
- Pogosto splavov v zgodovini žensk. Dejstvo je, da je med splavom očiščen zarodek, zato je bazalna plast maternice nehoteno poškodovana.
Znaki rupture Za odkrivanje prisotnosti razkroja maternice v času, med trenutno nosečnostjo mora ženska poznati naslednje simptome, ki spremljajo ta zaplet:
- slabost;
- bruhanje;
- bolečine, ki se na desni strani lokalizirajo predvsem na območju epigastrija, zaradi česar mnogi to zmedejo z vnetjem dodatka.
Vsaka nosečnost, ki se pojavi po prenehanju maternice, mora biti nenehno pod nadzorom zdravnika.