Kostni sarkom
Sarkom s kostmi (Ewingov sarkom) je maligni tumor, ki se razvije v človeškem okostju. Lahko se lokalizira v kosteh okostja, najpogosteje pa ta bolezen prizadene dolge cevaste kosti, sekundarne metastaze pa se pogosteje pojavijo v vretenčarjih, rebrih in medeničnih kosteh. Kosti Sarcoma metastazirajo v rak dojke, prostate, pljuča ali ledvice.
Vzroki in simptomi kostnega sarkoma
Vzroki kostnega sarkoma niso dobro razumljeni. Dejavniki, ki povzročajo nastanek takšnih tumorjev, vključujejo:
- osteohondralne eksostoze;
- zlomi;
- ionizirajoče sevanje;
- Pagetova bolezen;
- druge vrste raka.
Na začetni stopnji razvoja te bolezni ni simptomov. Ko se začne tumor povečevati, se pojavijo naslednji znaki kostnega sarkoma:
- deformacija kosti;
- omejevanje gibljivosti v sklepu, ki je sosednji tumorju;
- ponoči hujša bolečina;
- povišana telesna temperatura.
Za klinično sliko je značilna lokalna kožna hiperemija. Če ima bolnik sarkom stegnenice, obstajajo tudi znaki bolezni, kot so disfunkcija medeničnih organov in šepanje.
Obdelava sarkoma v kosteh
Vodilna metoda za odkrivanje osteosarkoma stegnenice, brahialne in katerekoli druge kosti je rentgenski pregled. Končna diagnoza je ugotovljena na podlagi rezultatov morfološke študije majhnega tumorskega fragmenta, ki ga dobimo z biopsijo.
Po diagnosticiranju bolezni je treba zdravljenje začeti takoj. Ugodno prognozo za kostni sarkom je mogoče dati po operaciji in več kemoterapevtskih tečajev. To je posledica dejstva, da ima ta bolezen precej visoko nagnjenost k hitrim hematogenim metastazam.
Kirurški poseg, ki ohranja organ, je glavni element pri zdravljenju sarkoma kosti roke, noge, kolka. Kontraindikacije za takšne operacije so:
- obsežna poškodba mišičnega tkiva;
- vpletenost v proces raka nevrovaskularnega snopa;
- patološki zlomi z sejanjem ali okužbo tkiv.
Če je tumor dosegel ogromno velikost ali pa se je razkrojilo s hudo zastrupitvijo in krvavitvijo, se zatečejo k radikalnim operacijam: amputacija in eksdirkulacija.
Radiacijsko zdravljenje pri brahialnem, femoralnem in drugem kostnem sarkomu se uporablja, če je nemogoče odstraniti tumor ali metastazo. Kemoterapijo je treba uporabiti pred operacijo. To vam omogoča, da hitro zmanjšate velikost nastajanja tumorja in odstranite mikrometastaze. Poleg tega taki postopki pomagajo ugotoviti, ali je tumor občutljiv na različna zdravila in izbrati pravilen režim zdravljenja po zaključku operacije.
Postoperativna kemoterapija je potrebna za zatiranje rasti in popolnega uničenja mikroskopskih metastaz. Uporablja se tudi za zdravljenje oddaljenih metastaz, ki so se že razvile. Običajno je potrebno porabiti 4-10 ur s kombinacijo takih zdravil, kot so:
- Doksorubicin;
- Ifosfamid;
- Vincristine;
- Daktinomicin;
- Etoposid;
- Ciklofosfamid.
Opazovanje po zdravljenju sarkoma s kostmi
Po zaključku zdravljenja z visoko kakovostjo 
preglede sarkoma pri onkologu je treba izvajati 2 leti vsake 3 mesece, 3 leta na 4 mesece in 4 in 5 let vsakih 6 mesecev. Po odstranitvi sarkoma majhnega razreda je treba spremljanje nadaljevati vsakih 6 mesecev 2 leti. Takšne raziskave vključujejo:
- Rentgen ali CT pregled vseh organov v prsnem košu;
- MRI / CT kosti, na katero je prizadel tumor;
- Ultrazvok trebušne votline .