Strganje maternice
Za mnoge ženske lahko zdravnik predpiše curettage maternice - terapevtsko, diagnostično ali terapevtsko in diagnostično.
Indikacije za curettage v maternici
Tukaj so indikacije za curettage:
- Krvavitev maternice . Postopek nima le terapevtskega učinka, saj odstranjevanje celotne vsebine maternice pomaga ji, da se krči, pa tudi diagnostično, saj histološki pregled vsebine pomaga ugotoviti vzrok krvavitve.
- Endometrijska hiperplazija . V vseh hiperplastičnih procesih so motnje navadno hormonske, sam postopek pa se izvaja tako, da se prepreči morebitno krvavitev in diagnosticira stopnja hiperplazije.
- Sumljiva maligna degeneracija v endometriju . Zelo pogosto je mogoče domnevati ponovnega rojstva z disfunkcionalno krvavitvijo in je mogoče diagnosticirati raka v zgodnji fazi šele po histološkem pregledu vsebine njegove votline.
- Nepopoln splav . V prisotnosti ultrazvoka v maternici se ostanki jajčeca, strganje maternice z splavom izvaja za ustavitev krvavitve in odstranjevanje ostankov, ki lahko povzročijo vnetni proces v maternici.
- Placental Polyp . Pogosto se strganje maternice po porodu ali splavi izvaja za odstranitev posteljice ostane - placentni polip.
- Ponavljajoča se curettaža uterine votline je predpisana za terapevtske namene, če v enem postopku ni bilo mogoče doseči rezultatov. Ta kiretaža se ponovi s krvavitvijo, če ultrazvok v maternični votlini ugotovi vsebino, ki jo povzroča, in ni bil odstranjen s prvim postopkom.
Kontraindikacije za kiretažo vključujejo akutne vnetne procese v maternici, vendar če vnetje povzročijo ostanki placente ali membrane jajčeca, lahko le po strganju simptomi vnetja izginejo.
Kako je strganje maternice?
Strganje se opravi z intravensko ali lokalno anestezijo. Prvič, zunanjo genitalijo, vagino in maternični vrat zdravimo z antiseptično raztopino (npr. Lugolovo raztopino). Uvesti vaginalna zrcala in izpostaviti maternični vrat, nato ga popraviti s paličastimi kleščami. Cervikalni kanal se postopoma razširi s kovinskimi dilatatorji, tako da lahko vstopite v curet. Počasi se injicira na dno maternice, nato pa zgrabite in strgate endometrijo najprej vzdolž sprednje stene, nato vzdolž zadnjega in stranskega. Po strganju odstranite klešče in ponovite zdravljenje sluznice z antiseptikom. Vse vsebine, ki jih je zdravnik prejela med strganjem, se dajo v 10-odstotno raztopino formalina in nato pošljejo v laboratorij za nadaljnji histološki pregled.
Strganje maternice - posledice
V nekaj dneh po postopku mora biti ženska pod zdravniškim nadzorom. Običajno lahko pride do manjših krvavitev ali krvavih sluznic, ki hitro prenehajo, in stanje ženske po strganju maternice se hitro izboljšuje. Ampak, če se izcedek postane purulent ali krvni strdki in sveža kri se pojavlja v velikih količinah, to pomeni, da so po curettage v materničnem votlini nastali resni zapleti. 
Od možnih zapletov so najpogosteje krvavitve, endometritis ali peritonitis, poškodbe maternice in sosednjih organov. Za preprečevanje napenjalnih motenj se zdravljenje z antibiotiki pogosto predpisuje po cepljenju maternice.
V obdobju okrevanja po cepljenju maternice morajo ženske upoštevati naslednja priporočila: ne smejo imeti seksa na mesec, ne uporabljajte nožničnih tamponov za razrešnico, ne da bi vzeli zdravila za redčenje krvi, da se izognete težkemu fizičnemu naporu, da se ne potopite, da se ne kopajo, da ne hodite v savno in bazen.