Presejalni ultrazvok v nosečnosti
Ultrazvočni pregled je vključen v zlati standard pregledovanja med nosečnostjo in je neškodljiv za mater in zarodek. Pomaga zgodnje prepoznavanje morebitnih nepravilnosti pri razvoju ploda, genetskih nepravilnosti (npr. Downove bolezni) in omogoča prekinitev take nosečnosti v obdobju do 12 tednov. Na kasnejših stopnjah uzi je presejanje med nosečnostjo ocenjeno za nadaljnje nastajanje ploda, skladnost z njegovo velikostjo, gestacijsko starostjo in placentom.
Prvi presejalni ultrazvok v nosečnosti
Prvi presejalni ultrazvok med nosečnostjo se izvaja v obdobju 9-13 tednov. To je zelo pomembna diagnostična metoda, ki omogoča izključitev prisotnosti hudih napak pri plodu. V tem obdobju nosečnosti so že vidni številni organi in anatomske strukture ploda. Na prvem ultrazvoku lahko vidite naslednje:
- število plodov, kraj pritrditve posteljice, oceniti stanje amnijskih membran. V primeru večplodnih nosečnosti se pozornost posveča količini placentov (dvojčka ima eno pogosto placento, dvojčki pa imajo ločene);
- določi gestacijsko starost in pričakovani datum dobave;
- za oceno pravilnosti placentacije in nastanka popkovnične vrvi;
- odkriti znake kromosomskih napak. Ko opazimo ultrazvok ploda s Downovim sindromom: napačna oblika kosti nosu, povečana debelina vratnega vratu, spremembe krvnega pretoka skozi tricuspidni ventil).
- določitev številnih malformacij ploda;
- druge patološke razmere (ogroženi splav, znaki placente abruption).
Prvi ultrazvočni pregled ploda kljub skrbnemu izvajanju ne more 100% jamstvo za odsotnost anomalij pri plodu zaradi premajhnih dimenzij.
Drugi ultrazvočni pregled za nosečnice
Drugi presejalni ultrazvok ploda se opravi ob 19-23 tednu nosečnosti in omogoča natančnejšo oceno pravilnosti nastajanja plodnih organov. Med izvajanjem drugega pregleda ultrazvok med nosečnostjo je lahko naslednje:
- določitev natančnega obdobja nosečnosti;
- določitev položaja in sedanjega dela ploda;
- določi spol ploda;
- oceniti mesto in stanje posteljice;
- določi količino amnijske tekočine;
- določi stanje materničnega vratu.
Ultrazvok možganov pri plodu omogoča izključevanje anomalij njegovega razvoja, opazovanje stranskih prekatov in njihovih žilnih plesov, vmesnih možganov in zadnje lobanjske fosse. Ultrazvok fetalnih možganov se izvaja zaporedno v kraniokudalni smeri (od zgoraj navzdol).
Tretji ultrazvočni pregled za nosečnost
Tretji ultrazvočni pregled med nosečnostjo se izvaja v obdobju 32-34 tednov. Doppler sonografije in kariotokografije se izvajajo skupaj z ultrazvokom, ki omogočajo oceno fetalne intrauterine stanja in stanje posteljice. S pomočjo ultrazvoka je mogoče:
- prepoznati napake na plodu;
- določi položaj in predstavitev ploda, morebitno zapletanje popkovine;
- za izračun ocenjene telesne mase in rasti ploda;
- oceniti skladnost z velikostjo porodne plodnosti;
- oceniti funkcionalno stanje posteljice in njegovo strukturo (gostoto, debelino, zrelost);
- izmeri količino amnijske tekočine;
- oceniti stanje materničnega vratu;
- pri ženskah, ki so v zgodovini imeli carski rez, ocenite debelino brazgotine na maternici.
Po tretjem ultrazvočnem pregledu pri nosečnici določimo taktiko pred porodom.
Torej, pogledali smo na eno od metod za presejanje med nosečnostjo. Kot lahko vidite, je ultrazvok nepogrešljiva diagnostična metoda za odkrivanje patologije v vseh trimestrih nosečnosti, omogoča oceno stanja posteljice in ploda ter ugotavljanje natančnega trajanja nosečnosti.