Drugo presejanje med nosečnostjo

Ena izmed najbolj vznemirljivih in motečih dejavnosti za nosečnice je prenatalni pregled. In bodoče matere so še posebej prestrašene s presejanjem drugega trimesečja nosečnosti. Zakaj je to potrebno in je vredno, da se ga bojimo - o tem bomo razpravljali v našem članku.

Na priporočilo Svetovne zdravstvene organizacije se v Rusiji izvede prenatalni pregled za vse nosečnice. Obvezne raziskave se izvajajo za ženske z naslednjimi dejavniki tveganja:

• starost nad 35 let;
• prisotnost v družini otroka s kromosomskimi patologijami;
• poroka med bližnjimi sorodniki;
• jemanje prvega trimesečja zdravil, ki so med nosečnostjo kontraindicirane;
• dolgoročno ogroženi splav;
• dva ali več splavov;
• obsevanje ene od zakoncev pred spočetjem.

Preskušanje nosečnosti - datumi in preizkusi

Običajno prenatalni pregled pri nosečnosti se izvede dvakrat: pri 10-13 in 16-19 tednih. Njegov cilj je ugotoviti možne hude kromosomske patologije:

• trisomija 21. kromosoma (Downov sindrom);
• trisomija 18. kromosoma (bolezen Edwardsa);
• okvara fetalne nevralne cevi (razcep spinalnega kanala).

Pregledovanje je sestavljeno iz naslednjih korakov: ultrazvok, krvni test, interpretacija podatkov. Zadnja stopnja je zelo pomembna: ne le prihodnost otroka, ampak tudi psihološko stanje nosečnice je odvisno od tega, kako zdravnik bo pravilno ocenil stanje ploda.

Drugo presejanje med nosečnostjo je najprej tako imenovani trojni test, biokemični test krvi, ki se uporablja za določitev prisotnosti treh indikatorjev:

• alfa-fetoprotein (AFP);
• skupni hCG;
• prosti estriol (EZ).

Glede na raven teh kazalnikov v krvi bodoče mame govorijo o tveganju za nastanek genetskih patologij.

Drugi presejalni pregled med nosečnostjo vključuje tudi ultrazvočni izpit. Specialist bo skrbno preučil plod, njegove okončine, notranje organe, ocenil stanje posteljice in amnionske tekočine. Čas drugega presejalnega testa med nosečnostjo za ultrazvočno in biokemijsko analizo krvi se ne ujema: ultrazvok je najbolj informativen med 20 in 24 tedni, optimalni čas za trikratni test pa je 16-19 tednov.

Na žalost vsi zdravniki ne razširijo rezultatov trojnega testa za bodoče mater. Med drugim pregledom med nosečnostjo so naslednji kazalniki:

1. AFP v 15-19 tednih nosečnosti - 15-95 U / ml in pri 20-24 tednih - 27-125 U / ml.
2. HCG na 15-25 teden nosečnosti - 10000-35000 mU / ml.
3. Prosti estriol v tednu 17-18 je 6,6-25,0 nmol / l, v tednu 19-20 - 7,5-28,0 nmol / l in v tednu 21-22 - 12,0-41,0 nmol / l.

Če so indikatorji v normalnem obsegu, potem je otrok najverjetneje povsem zdrav. Ne skrbite, če številke v rezultatih testa presegajo normalno območje: trojni test zelo pogosto "naredi napako". Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki resno vplivajo na rezultate biokemijskih raziskav:

• večkratna nosečnost;
• IVF;

• težo nosečnice (pri debelih ženskah, indeksi se povečajo, pri pustih ženskah se spustijo);
• slabe navade (kajenje med nosečnostjo);
• diabetes v nosečnici;
• nepravilno določanje trajanja nosečnosti.

Paziti na morebitne patologije ploda ni vredno. Noben zdravnik nima pravice do diagnoze, še manj pa prekine nosečnost na podlagi presejalnega testa. Rezultati raziskav omogočajo le oceno tveganja za dojenčke s prirojenimi napakami. Ženam z velikim tveganjem so predpisani dodatni testi (podroben ultrazvok, amniocenteza, kordocenteza).

• ← Drugo trimesečje nosečnosti
• Razrešnica za zamudo med nosečnostjo →