Izguba porođaja - zadnja faza fiziološkega poroda. Kako hitro in "kakovostno" prenaša posteljica in plodna membrana, zdravje ženske in potrebo po čiščenje po porodu .
Običajno je slednji ločen in rojen samostojno v 30 minutah po videzu otroka. Včasih se ta postopek zamuja do 1-2 ure. V tem primeru akuškar določi znake ločitve posteljice.
Najpomembnejši znaki ločitve porođaja so:
- Znak Schroederja. Po rojstvu se maternica zaokroži in se nahaja v središču trebuha, njeno dno pa na ravni popka. Po ločitvi posteljice se maternica raztegne in zoži, dno je definirano nad pupkom, pogosto se odstopa na desno.
- Podpiši Dovženko. Če placenta ločeno, nato z globokim vdihom, se popkovina ne vrača v vagino.
- Znak Alfelda. Ločena se posteljica spušča v spodnji del maternice ali v vagino. V tem primeru se sponka za popkovino poveča za 10-12 cm.
- Znak Kleina. Ženska se napne. Posteljica je ločena od stene maternice, če po koncu poskusa se štrleči konec popkovnice ne vrača v vagino.
- Znak Kyustner-Chukalov. Rob dlani pritisne na maternico nad pubisom, če se istočasno ne iztegne štrlečega konca popkovine v rodni kanal, se posteljica ločuje.
- Znak Mikulich-Radetsky. Razen od stene maternice se porodu rodi v rodni kanal, v tem trenutku je morda želja po papagaji.
- Znak Hohenbichlerja Če posteljica ni ločena, s kontrakti maternice, se lahko popka, ki izstopi iz nožnice, vrti okrog svoje osi, ker je popkovina vena napolnjena s krvjo.
Placenta se diagnosticira glede na 2-3 znake. Znaki Alfeld, Schroeder in Kyustner-Chukalov veljajo za najbolj zanesljive. Če je porođaj ločen, se ženski na delovnem mestu ponudi. To je praviloma dovolj za rojstvo posteljice in plodnih membran.
Pri odložitvi po porodu, brez znakov ločevanja, z zunanjim in notranjim krvavenjem, opravimo ročno ločitev po porodu.