Ezofag je mišična cevka približno 25 centimetrov dolga, ki povezuje žrelo v želodec. Krčenje požiralnika (kardiospazem) je bolezen do danes z nejasnimi etiologijami, v katerih peristaliza požiralnika in ton spodnjega ezofagealnega sfinktra ne uspe. Ko krči požiralnika moti refleksno sprostitev mišic požiralnika med prehrambenim vstopom vanj. Spodnji ezofagealni sfinkter se ne odpre ali se ne odpre dovolj, hrana pa se zatakne v požiralnik, ne da bi prišla v želodec.
Simptomi spazma požiralnika
Najbolj značilni simptom, ki ga opazimo pri vseh bolnikih, je disfagija (kršitev požiranja). Na začetni stopnji bolezni se disfagija pojavi občasno. Vzroki za krče požiralnika na živčnih tleh so vznemirjenost. Simptomi se pojavijo tudi pri hitro absorpciji in nezadostnem žvečenju hrane, pri uporabi nekaterih visoka vlakna živila . Neugodne občutke je mogoče pogosto odpraviti s pitjem velikih količin tekočine, s požiranjem zraka, z izvajanjem gimnastičnih vaj. Z razvojem bolezni simptom postane stalna, pojavijo se bolečine in pritiski za prsnico. Sčasoma se bolečina lahko pojavi v hrbtu, vratu, čeljusti.
Drug simptom je regurgitacija - ponovna meta vsebine požiralnika. Pogosto opazimo v sanjah ali ko bolnik prevzame vodoravno lego. Lahko se kaže v obliki regurgitacije in v obliki bruhanja hrane brez primesi žolčnika ali želodčnega soka.
Zdravljenje krčev požiralnika
Zdravljenje te bolezni vključuje tako konzervativne kot kirurške metode.
- Diet Za lajšanje simptomov bolezni je treba hrano razdeliti 5-6 krat na dan v majhnih delih. Hrano je treba žvečiti in izogibati živilom, bogatim z vlakninami. V dveh urah po obroku ni priporočljivo vzeti vodoravnega položaja. Poleg tega je celo med spanjem nezaželena.
- Zdravljenje z zdravili. V primeru esophageal spazma terapija z zdravili ni dovolj učinkovita in je precej pomožna. Takšna terapija je sestavljena iz zaviralcev kalcijevih receptorjev, zdravil za nitroglicerin, antispazmodikov in včasih lokalnih anestetikov. Tudi v zadnjem času se je vadil botulinusov toksin z endoskopsko iglo, ki zmanjšuje ton spodnjega ezofagealnega sfinktra.
- Umetna ekspanzija srca. Postopek poteka s pomočjo posebnih dilatatorjev. To je najpogostejše zdravljenje za to bolezen. Najpogosteje se uporabljajo pnevmatske, redko mehanske naprave. Zdravljenje je, da se sonda vstavi v želodec s posebnim balonom na koncu. Ko je v območju spodnjega sfinktra, balon črpamo z zrakom in ga nato odstranimo, kar povzroča, da se desni del požiralnika razširi. Metoda je učinkovita v približno 80% primerov.
- Kirurški poseg. Izvaja se, če je bila uporaba dilatacije neučinkovita.
- Zdravljenje spazem folikularnih zdravil pri požiralnikih. Ta metoda, kot je zdravljenje z zdravili, je pomožna in je sestavljena iz tinkture. ginseng , Eleutherococcus, koren Althea, jelenov stožec.