Lepota in zdravje Zdravje žensk

Spinalna punkcija - ali je tveganje upravičeno?

Ta manipulacija ima drugo ime - lumbalno, v večini primerov se uporablja v nevrologiji za dokončno diagnozo z jemanjem cerebrospinalne tekočine in analiziranjem. Postopek ima svoje pričevanje, kontraindikacije in značilnosti.

Lumbalna punkcija - indikacije

Če se pacientu predpiše hrbtenico, so lahko indikacije za to absolutne in relativne. To pomeni, da je manipulacija potrebna ali pa lahko storite brez nje (v tem primeru se odloči zdravnik). Kar zadeva bolezni, se lahko štejejo kot absolutni znaki:

  • nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema;
  • maligne neoplazme;
  • krvavitev.

Relativne indikacije so:

  • multipla skleroza;
  • polinevropatija ;
  • septična embolija plovil;
  • zvišana telesna temperatura neznanega izvora pri otrocih, mlajših od 2 let;
  • sistemsko lupus eritematozus .

Označbe postopka vključujejo tudi:

  • hrbtenična anestezija pred operacijami;
  • porodni porod;
  • merjenje tlaka v cerebrospinalni tekočini (cerebrospinalna tekočina);
  • uvajanje drog.

Kaj je nevarno prebadanje?

Pankracija cerebrospinalne tekočine je eden od najbolj zapletenih diagnostičnih postopkov, ki jih mora opraviti usposobljeni specialist in vedno v bolnišnici. Glavna nevarnost je v okužbi hrbtenjače in njenih poškodbah. Paradoksalno, vendar med ledvenim prebadanjem hrbtenjača ostane nespremenjena.

Lumbalna punkcija - ali je bolna?

Lumbalna punkcija se opravi s predhodno lokalno anestezijo z lidokainom. Skoraj vsi so začutili občutke po uvedbi tega anestetika: to je otrplost, ki se pojavi med zobozdravstvom. Zaradi anestezije je sama injekcija praktično neboleča. Ko je hrbtenica živca paša, lahko bolnik počuti hrbtenico, podobno kot trenutni možganski kap. Pogosti pritožbi glede glavobola.

Evo kako ublažiti simptome hrbtenjače:

  1. Od samega začetka po manipulaciji je bolniku predpisan absolutni počitek v postelji najmanj 18 ur. Včasih se po potrebi podaljša na 3 dni.
  2. V primeru bolečin (glavobolov in na mestu prebadanja) je anestezijska terapija predpisana v obliki nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  3. Prav tako bolniku priporočamo obilno toplo pijačo. Če je potrebno, se uvedejo substituciji v plazmi.
Lumbalna punkcija boli

Kontraindikacije na lumbalno punkcijo

Ta manipulacija za strokovnjake ni posebej težavna. Ker pa obstaja verjetnost morebitnih negativnih posledic, obstajajo tudi kontraindikacije. Za diagnostične namene vzemite le 5 ml CSF in približno 700 ml zdravila se pripravi na dan. Ko v iglo vstavimo kontrastno sredstvo, približno 10 ml tekočine vstopi v prostor hrbtenjače. Okužbe lahko pridejo skozi iglo in poškodovana plovila. Na podlagi zgoraj navedenega postopka postopek ne sme biti:

  • v primeru intrakranialnega hematoma, krvavitve možganskega stebla, njegovega edema, abscesa, volumna tvorbe in drugih modifikacij možganov;
  • s travmatskimi šoki;
  • z velikim poškodbami hrbtenjačnega tkiva in ležišči na mestu, kjer je prebava opravljena;
  • s hemoragično diatezo;
  • z patologijami hrbtenjačnega kanala in krvjo kroženja cerebrospinalne tekočine;
  • z okluzivnim hidrocefalom.

Eden od neprijetnih in pogosto nastalih učinkov je glavobol po hrbtenici. Pogosto se pojavijo pri bolnikih različnih starosti. Praviloma se pri povečevanju bolečine poveča, če se v nagnjenem položaju, nasprotno, zmanjša. Igle manjšega premera zmanjšujejo incidenco glavobola. Pogosto simptom izgine neodvisno in spontano. Prav tako se je znebite, počivajo posteljo, težko pitje, analgetiki in kofein.

Komplet spinalne punkcije

Za manipulacijo je potreben naslednji sklop orodij, pripravkov in materialov:

  • raztopina joda 5%;
  • alkohol
  • kolodij;
  • Novokain 0,5% raztopina;
  • brizge 5 in 10 ml;
  • tanke igle na brizge;
  • igla za lumbalno punkcijo (najprimernejše prožne iridijeve platine, ki ne prekrivajo ali rjavijo);
  • vodomer za spremljanje tlaka cerebrospinalne tekočine;
  • epruvete so sterilne, prtičke in bombaž.

Priprava na hrbtenico

Spinalna (ledvena) punkcija vključuje predhodno pripravo. Za začetek mora zdravnik ugotoviti naslednje okoliščine:

  • za žensko bolnico, ali ni noseča?
  • ali ima bolnik alergijske reakcije na zdravila in anestetike;
  • se trenutno uporabljajo katera koli zdravila;
  • o motnjah krvavenja.

Nekaj ​​kompleksnih pripravkov ne zahteva manipulacije. Obstajajo le določena pravila. Bolnik mora imeti mehurje prazen in črevo očistiti. Zadnji obrok se opravi najkasneje 2 uri pred postopkom. Priporočljivo je, da se ne vzdržujete kajenja na dan ledvene punkcije. Vsi drugi postopki in zdravila so preklicani.

Spinalna punkcija

spinalna punkcija

Lumbalna punkcija - tehnika izvedbe:

  1. Zdravljenje z antiseptično milo, nato z alkoholom ali jodom.
  2. Prevleka se obriše okrog mesta za prebadanje.
  3. Pacient vzame potreben položaj: leži na njegovi strani, upogne kolena, glavo pritisne na kletko ali sedi, upogne hrbet naprej.
  4. Zdravljenje mesta prebadanja z alkoholom.
  5. Določanje mesta prebadanja (pri odraslih - med 2 in 3 ledvenimi vretenci, pri otrocih - med 4 in 5).
  6. Uvedba lokalnega anestetika (raztopina novokaina ali lidokaina).
  7. Po 2-3 minutah čakanja na delovanje anestetike se vstavi igla za hrbtenico. S pravilnim uvodom zdravnik in bolnik čutita njegov zlom na območje dura mater.
  8. Izvleček mandrina, tekočina začne teči.
  9. Merjenje tlaka.
  10. Nanesite sterilno obleko na mesto za prebadanje.

Spinalna punkcija - posledice

Na splošno se komplikacije po manipulaciji pojavljajo redko, vendar tudi, če se prebava cerebrospinalne tekočine izvaja pravilno, so posledice še vedno možne. Kot je bilo že omenjeno, je to glavobol, pa tudi:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • omotica.

V primeru kršitve tehnike spinalne punkture so:

  • krvavitev;
  • paresis;
  • meningealne reakcije;
  • nalezljive bolezni itd.