Squamous metaplazija
Squamous (squamous) metaplazija je noncancerous spremembe epitelija notranjih organov, ki so zaščitna reakcija telesa na vpliv neželenih dejavnikov. Metaplazija je patološki proces, v katerem se enoslojni cilindrični, prizmatični ali kubični epitel nadomestijo z bolj trdimi celicami stratificiranega ploskega epitelija, s keratinizacijo ali brez nje. Najpogosteje skvamozna metaplazija vpliva na podporni epitel (zlasti pri kadilcih) in na maternični vrat, vendar lahko vpliva tudi na sluznico mehurja, črevesja in notranjih žlez.
Mehanizem skvamozne celične metaplazije
Razmišljamo o razvoju metaplazije na primeru sluznice cerviksa, pri kateri pride do zamenjave cilindričnega epitelija z ravnim. To pomeni, da je plast rezervnih celic oblikovana pod plastjo cilindričnega epitelija, ki postopoma raste. Postopoma se zgornji sloj cilindričnega epitelija odcepi in zamenja. Nato pride na stopnjo nezrele skvamozne metaplazije, pri kateri so med histološkimi študijami meje skupin rezervnih celic jasno vidne in nastanejo več plasti celic, podobnih normalnemu ravnemu nerazstavljenemu epiteliju.
Na stopnji zorenja skvamozne metaplazije postanejo celice vedno bolj podobne vmesnim celicam skvamoznega epitelija in na stopnji zrelosti metaplazije epitel ni mogoče razlikovati od naravnega površinskega sloja skvamoznega epitelija.
Ali je skvamna metaplazija nevarna?
Metaplazija ni bolezen, ampak varianta adaptacije organizma na fiziološke ali patološke dejavnike stresa. V zvezi s tem squamous metaplasia nima posebnih znakov in se diagnosticira samo v laboratorijskih študijah, zaradi odkrivanja skvamoznih epitelijskih celic v brisih, sputumu, drugih raziskovalnih materialih ali histološkem pregledu tkiv.
Najpogosteje se metaplazija tvori v ozadju kroničnih vnetnih procesov in škodljivih zunanjih učinkov (kajenje, delo v neugodnem okolju itd.). Čeprav je sama po sebi benigni reverzibilni proces, vendar pa dolgoročna obstojnost neželenih dejavnikov ali odsotnost zdravljenja bolezni, ki je povzročila spremembe, lahko dodatno pripelje do razvoja displazije in predrakavosti.
Vzroki in zdravljenje skvamozne metaplazije
Najpogostejša skvamna metaplazija materničnega vratu. Lahko je reakcija na:
- kronični vnetni proces;
- cervikalna erozija ;
- hormonske motnje;
- nalezljive bolezni.
S pljučno metaplazijo pljučnih celic najpogosteje povzroči kajenje, lahko pa jih povzročijo tudi kronične bolezni (bronhitis, astma itd.) Metaplazijo mehurja povzročijo vnetni procesi, med katerimi je najpogostejši cistitis.
Ker je skvamozna metaplazija varianta adaptivne reakcije organizma, ne zahteva posebne obravnave kot take. Po zdravljenju osnovne bolezni ali prenehanju učinkov na telo faktorja napetosti se čez nekaj časa epitel vrača v normalno stanje. Na primer, za zdravljenje skvamozne metaplazije bronhialnega epitelija, ki ga povzroča kajenje, je dovolj, da opusti to navado, preostanek zdravljenja pa bo simptomatičen.