Žolčni kamni - vse vrste, vzroki in zdravljenje holelitioze

Holelitioza - pogosto diagnosticirana patologija, zlasti pri ljudeh, starejših od 40 let. Bolezen žolča vpliva predvsem na ženske, pri moških pa se pojavi 5-10 krat manj. Če to bolezen odkrije pravočasno, se lahko znebite kamnov z konzervativnimi metodami. V naprednih primerih vam bo pomagalo le kirurško zdravljenje.

Žolčni kamni - vzroki

Narava tvorbe kamnov še ni pojasnjena, znani so samo dejavniki, ki povečujejo tveganje za njihovo pojavljanje. Ugotovljeno je bilo, da se holelitiaza pri otrocih redko začne, njegova razširjenost pa se povečuje za doseganje zrele in napredne starosti. Cholelitiaza se pri ženskah pogosteje 5-10 krat pogosteje, še posebej po 2-3 rojstev in več.

Drugi domnevni vzroki, ki povzročajo žolče:

• nagnjenost k skupnosti;
• jedo živila, bogata z živalskimi beljakovinami in maščobami;
• prirojene anomalije in napake, ki ovirajo izločanje žolča;
• patologijo, ki jo spremlja aktivna razgradnja rdečih krvnih celic;
• sedimentni način življenja;
• nalezljive bolezni jeter in žolčnika;
• pomanjkanje prehrane;
• avtoimunske razmere;
• hormonsko neravnovesje;
• kirurgija gastrointestinalnega trakta;
• visoka raven holesterol v telesu in drugih.

Vrste žolčnih kamnov

Pred pojavom trdnih struktur se najprej oblikuje žolčni blato. Je debel, kot kiti, žolč. V normalnem stanju je tekoča in vsebuje približno 95% vode. Iz žolčnega blata so postopoma nastajali kamni v žolčniku. Imajo drugačno strukturo, obliko in velikost (od zrn peska do piščančjega jajca), odvisno od njihove kemične sestave. Vrste žolčnih kamnov:

• holesterol;
• apnenčast;
• pigment;
• mešani

Razvrstitev po strukturi:

• vlaknasti;
• kristaliničen;
• amorfen;
• slojevito.

Diferenciacija žolčnih kamnov v obliki:

• fasetiran (večplasten);
• sferično;
• v obliki cevi;
• spiralno;
• ovoid in drugi.

Kameri holesterola

Ta vrsta konkretnih primerov je v približno 80% primerov pogostejša od drugih. Takšni žolčni kamni sestavljajo predvsem holesterol. Poleg tega lahko vsebujejo pigmente in kalcijeve soli (ne več kot 10-15%). Holesterol se ne raztopi v vodi in drugih organskih tekočinah, zato kroži v povezavi s koloidnimi delci - micelami. Ko so metabolni procesi moteni, se te spojine precipitate, od katerih se žolčni kamni tvorijo v žolčniku. Sprva so majhne, ​​kot so peska, ampak postopoma rastejo, se medsebojno združujejo.

Nakopičeni kamni

Ta vrsta računov se oblikuje v ozadju vnetnih procesov. Kalcijevi kamni v žolčniku - rezultat odlaganja kalcijevih soli okoli akumulacij bakterij, majhnih zrn holesterola ali epitelijskih celic. E. coli velja za najpogostejši povzročitelj vnetja. Včasih se pojavijo apnenčasti kamni v žolčniku zaradi hiperkalciemije, s progresijo hiperparatiroidizma. To je zelo redka vrsta računov.

Pigmentni kamni

Razlog za pojav te variante depozitov so različne oblike hemolitične anemije. Bolezen povzroča kršitve obdelave bilirubina, kar povzroči nastanek pigmentnih kamnov v žolčniku. Pogosto se pojavijo še enkrat, poleg drugih vrst konic (holesterola ali apnenca). V takšnih primerih se žolčni kamni pojavijo kot posledica infekcijskih procesov. Vnetje lahko povzroči samo holelitiozo, bakterijske ali virusne lezije.

Mešani kamni

Opisana vrsta računov ima večplastno strukturo in veliko velikost. Več mešanih kamnov v žolčniku je posledica nanosa kalcijevih soli na holesterol in bilirubin. Prisotnost takšnih oblik kaže na dolgotrajno patologijo. Konzervativno zdravljenje mešanih kamnov je redko uspešno. Pogosteje zdravljenje vključuje odstranitev prizadetega organa skupaj s konkrementi.

Žolčni kamni - simptomi

Okoli 60-80% bolnikov s holelitiozo v prvih 5-15 letih svojega razvoja ne čuti nobenih znakov patologije. Iz tega razloga je skoraj nemogoče odkriti žolčne kamne v zgodnjih fazah - simptomi so odsotni ali se redko pojavljajo in hitro minejo. Ta pojav je posledica statičnih kamnov, povzročajo nelagodje le med premikanjem po kanalih.

Včasih se žolčni kamni znajdejo z naslednjimi kliničnimi manifestacijami:

• grenak okus v ustih;
• slabost;
• napenjanje ;
• bruhati z žolčem ;
• motnje defekcije;
• žilavost kože in belih oči;
• izpušni zrak;
• slabo počutje;
• rahlo povečanje telesne temperature;
• beljeni iztrebki;
• napadi šivanja ali bolečine v predelu jeter;
• poslabšanje apetita.

Faze holelitioze

Resnost teh simptomov je odvisna od trajanja napredovanja patologije in njegove resnosti. Faze holelitioze:

1. Prekamen. Bile se zgostijo, tvori žolčni blato. Lahko vsebuje vključke kalcijevih soli in bilirubina, sedimentov holesterola.
2. Asimptomatski. Oblikujemo prve kamne v žolčnem kanalu in mehurju. So malo in majhne, ​​zato ni znakov bolezni.
3. Progresivno. Beton je velik in velik, ljudje pogosto trpijo zaradi kolike. Na tej stopnji je mogoče brez kamnov odstraniti kamne v žolču, zdravljenje poteka s konzervativnimi metodami.
4. Zapleteno. Cholelithiasis napredne faze, se domneva samo operacija. Konkreti zapolnijo skoraj ves notranji prostor organa.

Bolezni žolčnika - diagnoza

Glavna metoda odkrivanja bolezni je izvajanje ultrazvoka. Če ga izvaja izkušen zdravnik, ni dodatnih dejavnosti. V drugih primerih so za diagnosticiranje kamnov v žolčniku dodeljene pomožne metode:

• računalniška tomografija;
• retrogradna holangiopankreatografija;
• jedrska magnetna resonanca.

Kamni v žolčniku - kaj storiti?

Obstaja le 2 možnosti zdravljenja s holelitiazo. Izbira pristopa je odvisna od tega, kakšna je struktura, število in velikost kamnov, ki jih sestavljajo kamni v žolčniku - simptomi, zdravljenje ustreza fazi patologije. Pred pojavom izrazitih znakov bolezni se lahko izloči s konzervativnimi sredstvi. Če pride do zapletov, je kirurška intervencija takoj dodeljena.

Kamen v žolčniku - zdravljenje brez kirurškega posega

Če je klinična slika odsotna, je konzervativna terapija individualno izbrana. Pomaga preprečiti napredovanje bolezni in preprečiti zapleteni calculous holecystitis - zdravljenje omogoča:

• dieting;
• pravilna prehrana;
• normalizacija teže;
• telesna aktivnost.

Hkrati mora oseba vzeti droge, ki raztopijo kamne v žolčniku:

• Ursosan ;
• Henofalk;
• Ursofalk;
• Henokhol;
• Ursohol;
• Khenosan;
• Ursofalk in analogi.

Med napadi (kolik) je predpisan ustrezen režim zdravljenja:

1. Lač, dokler bruhanje ni konec.
2. Prevlečenje ledu ali hladnega stiskanja na desnem hipohondrijskem področju.
3. Olajšanje bolečine z antispazmodiki (No-Spa, Platyphylline, Papaverin) in analgetiki (Maksigan, Ibuprofen, Nimesil).
4. Jemanje antibiotikov. Izbere jih le zdravnik, če obstaja okužba.
5. Detoksikacija - Enterosgel, Atoxil.
6. Pospešek umika tekočine iz telesa s pomočjo diuretikov (Ureit, Lasix in drugi).

Kadar velikost kamnov v žolčniku ne presega 2 cm v premeru, in so majhni konci, priporočamo lithotripsy udarnega valovanja. To je metoda razbijanja trdnih struktur od zunaj, se uporablja le v odsotnosti vnetnih procesov. Za izvedbo manipulacije mora biti pogodbenost prizadetega organa znotraj običajnega razpona, ne manj kot 75%.

Žušniki - operacija

Kirurška intervencija se imenuje holecistektomija. Izvaja se z laparoskopsko metodo z minimalnimi poškodbami in krajšim obdobjem rehabilitacije (do 3 dni). To ni odstranitev kamnov iz žolča, temveč odstranitev mehurja iz materničnega vratu skupaj s konkrementi. Učinkovitost take operacije doseže 99%, postopek je učinkovit tudi v naprednih primerih holelitioze.

Cholecistolitotomija ali odstranjevanje kamnov iz žolčnika ločeno, z ohranjanjem telesa, je nesprejemljivo. Poskusi izvajanja te možnosti kirurškega posega so se končali v šestdesetih letih. Take operacije so nevarne in travmatične, z resnimi posledicami. Kasneje se pojavijo recidivi, oseba pa bo še vedno morala opraviti holecistektomijo.

Prehrana s kamni v žolčniku

Na kateri koli stopnji holelitiaze je prehrana pomemben sestavni del terapije. Če do sedaj ni kolic in najdemo posamezne majhne žolčnika, zdravljenje vključuje Pevznerjevo prehrano št. 5. Eating je potrebno v rednih intervalih 4-6 krat na dan. Na prazen želodec je priporočljivo piti hladno čisto vodo. V obdobju kolike je kratkotrajno postenje predpisano s postopnim prehodom na dieto št. 5a. Ista prehrana se pripravi, ko se s pomočjo vnetja napreduje računalniški holecistitis. Pravilna prehrana mora biti vseživljenjska, brez pristranskosti.

• ← Žolčni kamni - simptomi
• Candybiotic analogi →