Odkrivanje žolčnih kamnov ne pomeni vedno izvajanja operacije. V nekaterih primerih je dovolj, da opravite ustrezno terapijo z zdravili. Vrsta zdravljenja izberejo gastroenterolog in kirurg, glede na vrsto kamnov, ki se nahajajo v pacientu in kje se nahajajo.
Če ima oseba holesterol kamnov, je zdravljenje lahko le zdravilo. Izvaja se s pomočjo pripravkov ursodeoksikolnih ali chenodeoksiholnih kislin. Ta zdravila vključujejo tablete:
Z njihovo pomočjo lahko obnovite normalno razmerje žolčnih kislin in holesterola. Hkrati se presežek holesterola pretvori v topno obliko, ki upočasni in včasih popolnoma ustavi nastanek kamnov. Med zdravljenjem s takšnimi zdravili morate izključiti uporabo različnih zdravil, ki spodbujajo oblikovanje kamna (npr. Estrogeni, ki tvorijo različne kontracepcijske snovi).
Zdravljenje holesteričnih kamnov v žolčniku se lahko izvaja le, če kamni niso napolnili več kot polovico organa, žolčni kanali pa imajo dobro prepustnost. Potek takega zdravljenja traja do 24 mesecev, njegova učinkovitost pa se spremlja vsaj 2-krat na leto za ultrazvočno študijo.
Če premer kamnov v žolčniku ne presega 3 cm, je mogoče zdravljenje opraviti z laserjem ali ultrazvokom. Takšno zdravljenje se imenuje razdalje, ki se drobijo - holesterol, apnenčasti, pigmentni ali mešani kamni se razdeli na zelo majhne koščke (približno 1-2 mm). Izhajajo iz telesa skupaj z iztrebki. Ta postopek je prikazan samo tistim bolnikom, pri katerih je opazna zadostna kontraktilna sposobnost žolčnika. Lahko ga porabite, če število kamnov ne presega 3 kosov.
Zdravljenje žolčnih kamnov z ultrazvokom ali laserjem je absolutno neboleč postopek. Bolniki različnih starosti dobro ga prenašajo in jih je mogoče izvesti tudi ambulantno. Praviloma traja 30-60 minut.
Postopek odstranjevanja kamnaČe so kamni zelo veliki ali je zdravilno zdravljenje žolčnih kamnov neučinkovito, se izvede operacija - odprta holecistektomija ali laparoskopska holecistektomija. Med odprto holecistektomijo se naredi trebušni rez, kirurg preučuje, odstranjuje žolčnik, odtoke (če je potrebno) in šivi rano. Če so bili odtoki (plastične cevi) nameščeni za odvajanje krvi, eksudat rane in biološke tekočine, jih je treba po nekaj dneh odstraniti. To naredi tudi kirurg.
Laparoskopska holecistektomija je operacija za odstranitev žolčnika ki se izvaja z endoskopsko opremo in laparoskopi (posebne cevi z lečnim sistemom, video kamero in optični kabel, ki je opremljen s ksenonsko svetilko ali drugim "hladnim" svetlobnim virom). Ta metoda ima veliko prednosti pred običajnim delovanjem. Manj je travmatično, ker ni končano. zareza, vendar le 3-4 okvare, zahteva krajše obdobje hospitalizacije (do 5 dni) in po njem ni potrebe po uporabi močnih zdravil proti bolečinam. Za to operacijo je značilna manjša izguba krvi - le 30-40 ml krvi.
Zdravljenje velikih ali veliko malih kamnov v žolčniku z laparoskopsko holecistektomijo je kontraindicirano samo za: