Posteljica je pomemben organ, pri katerem je odvisen potek in izid nosečnosti. Veliko pomembnega je kraj pritrditve posteljice: višja je, bolj ugodna bo nosečnost in manjša je verjetnost prezgodnjega prenehanja nosečnosti. Najpogosteje se posteljica oblikuje na zadnji steni maternice in velja za najbolj ugodno.

Zakaj je mesto posteljice na hrbtni strani maternice ugodnejše?

Razmislite, zakaj je lokalizacija posteljice na zadnji steni maternice bolj prednostna na sprednji strani. V odsotnosti nosečnosti je mehur pred maternico. Med nosečnostjo obstaja večja razširljivost sprednje stene maternice od hrbta. Rast sprednje stene nosečega maternice je pred rastjo posteljice in morebitnimi krvavitvami zaradi predčasnega odvajanja. Ker podaljšanje zadnje stene maternice ne ovira rast placente, je pritrditev posteljice vzdolž zadnjega stena ugodnejša. Prav tako se lahko zgodi, da bo ženska imela indikacije za načrtovani ali nujni carski rez, in če se posteljica nahaja na zadnji steni maternice, to olajša tehnično izvedbo operacije. Če posteljica se nahaja na sprednji steni maternice jo lahko poškodujete, medtem ko razkužujete maternico.

Nizka placenta na zadnji steni maternice

Diagnoza nizke placentacije v nosečnosti je določena v primerih, ko rob placente ni oddaljen od 6 cm od notranjega grla. Pogoste nosečnosti, splav v zgodovini, vnetne bolezni endometrija (pogosteje z infekcijskim izvorom) lahko povzročijo majhno placentacijo. Nevarna diagnoza je placenta previa na zadnji strani maternice. Izpostavljen je, če je spodnji rob placente manj kot 6 cm od notranjega žrela. Med nosečnostjo je spodnji segment maternice večji od ostalega in obstaja nevarnost prezgodnjega odvajanja placente, kar bo povzročilo hude krvavitve. Takšne ženske je treba pravočasno pregledati ultrazvočno preiskavo in po potrebi dodatno. Če se pri 36 tednih nosečnosti ohranja ta diagnoza, je taka ženska hospitalizirana na oddelek za patologijo nosečnic in opravlja se kirurška oskrba.

Zato smo med nosečnostjo razmišljali o najugodnejših možnostih za pritrditev posteljice in upoštevali tudi značilnosti upravljanja nosečnic z nizko placentacijo in placento previa.