Materinstvo Nosečnost

Grožnja splava - kakšni so vzroki in simptomi bolezni, in kako ohraniti nosečnost?

Izraz "grožnja spontanosti", omenjen v zdravnikovem zaključku, vedno povzroča paniko v prihodnjih mumih. Babice pospešijo, da bi noseče ženske pomirile, da to ni patologija in z ustrezno pismeno terapijo, se je mogoče izogniti prekinitvi nosečnosti.

Kaj pomeni grožnja prekinitve nosečnosti?

Grožnja prenehanja nosečnosti je kombinacija dejavnikov, patoloških procesov, ki negativno vplivajo na plod, proces gestacije. Po statističnih podatkih se 20% vseh prihodnjih nosečnosti konča s splavom. V tem primeru lahko pride do prekinitve v različnih časih brejosti. Pogosteje je opaziti v prvih tednih, v prvem trimesečju.

Če grožnjo splavov pride v 28 tednih po nosečnosti, se porodnišnici pogovarjajo o spontanem splavu. Ko se verjetnost razvoja te patologije opazuje kasneje, v intervalu 28-37 tednov, zdravniki uporabljajo izraz "grožnja prezgodnjega rojstva". To je posledica prisotnosti možnosti dojenja novorojenčka, rojenega po 28 tednih. V primeru spontanega splava nosečnosti v kratkem času je smrt dojenčka neizogibna.

Grožnja splava - razlogi

Dejavniki, ki spodbujajo razvoj te patologije, so raznoliki. Med diagnozo po splavu zdravniki ne morejo vedno določiti vzroka. To je razloženo z večfaktornostjo, hkratna prisotnost več razlogov, v kombinaciji z zvišanjem tveganja splava. Pri obravnavi tega problema zdravniki pogosteje kličejo naslednje razloge za grožnjo spontanih splavov:

  1. Genetska patologija ploda. Razvoj anomalij v strukturi kromosomov, povečanje njihovega števila bistveno povečuje tveganje za splav. Pogosto grožnjo povzročajo mutacije v genovem aparatu.
  2. Hyperandrogenia - povečala vsebnost krvi moških spolnih hormonov. Pri patologiji se zmanjša koncentracija estrogenov in progesterona, ki je odgovoren za normalen razvoj nosečnosti.
  3. Disfunkcija nadledvične žleze in ščitnice - povečanje ali zmanjšanje koncentracije sintetiziranih hormonov.
  4. Rhesus-konflikt je patologija, v kateri Rh-negativna mati nosi plod, katerega krv je Rh-pozitivna.
  5. Prisotnost splavov v anamnezi.
  6. Spontani vnos zdravil in zelišč - hormonskih sredstev, analgetikov, zdravilnih zelišč (tansy, koprivnice, šentjanževke) lahko poveča tveganje za nastanek grožnje spontanih splavov.
  7. Poškodbe v trebuhu.
  8. Dolgotrajna fizična aktivnost.

Ločeno je treba upoštevati nalezljive bolezni. V zvezi z grožnjo splavitve so razdeljeni na:

  • specifična - gonoreja, klamidija, trihomonijaza , toksoplazmoza;
  • nespecifični - hepatitis, pljučnica, gripa, appendicitis, pielonefritis.
    признаки угрозы выкидыша

    Grožnja splava v prvem trimesečju

    Grožnja predčasnega prenehanja nosečnosti je pogosto povezana z neravnovesjem v hormonskem sistemu. Pogosto, zlasti pri mladih ženskah z začetkom gestacijskega procesa, primanjkuje hormonskega progesterona. Ta snov je odgovorna za normalno implantacijo. Pod njegovim vplivom se povečuje rast celic miometrija maternice, ki zbira optimalno debelino za implantacijo plodnega jajčeca. Nezadostnost progesterona preprečuje normalni razvoj endometrija, zaradi česar je nosečnost prekinjena kratkoročno.

    Na drugem mestu med vzroki, ki povzročajo grožnjo spontanosti v prvem trimesečju, so kronične bolezni reproduktivnega sistema, spolne okužbe. Glede na zmanjšanje imunitete, ki jo opazimo na začetku nosečnosti, se ustvarijo ugodni pogoji za prehod kroničnih, počasnih procesov v akutno obliko. Med boleznimi, ki lahko motijo ​​normalno potek nosečnosti:

    Grožnja splava v drugem trimesečju

    V večini primerov je grožnja prenehanja nosečnosti v drugem trimesečju povezana s kršenjem notranjih organov nosečnice, ne pa s plodom. Pogosto prekinitev brejosti v intervalu od 13 do 24 tednov nastane zaradi anemije nosečnic. Bolezen spremlja pomanjkanje v telesu železa, ki je del hemoglobina. S pomočjo te snovi se kisik prenaša v organe in tkiva ploda. Anemija lahko privede do kisikovega lakote majhnega organizma, ki negativno vpliva na intrauterin razvoj - nevarnost splava.

    Možen je prekinitev nosečnosti sredi obdobja in zaradi placente previa. S to vrsto namestitve otrokovega mesta se eden od robov nahaja v bližini notranjega grla maternice. Posledično je tveganje delne placentna abrupcija , ki lahko povzroči kronično hipoksijo in fetalno smrt. Tudi grožnja splavov se lahko šteje kot posledica ishemične-cervikalne insuficience. S to kršitvijo se zmanjša elastičnost vratu maternice, ki lahko doživi velik pritisk iz otroškega telesa.

    Grožnja splava v drugem trimesečju

    Grožnja splava v pozni nosečnosti

    Grožnja prenehanja nosečnosti v kasnejših obdobjih je redka. V skladu s terminologijo, ki jo uporabljajo zdravniki, se razvije najkasneje v 28 tednih nosečnosti. Po tem obdobju se porodniško ime uporablja za prezgodnje rojstvo. Ta opredelitev kaže, da je dojenček, ki se je pojavil v tem času, sposoben preživeti. V kasnejših pogojih razvoj zapletov poteka v skladu z enim od naslednjih scenarijev:

    1. Za ogrožanje splava - je značilno povečanje tone utrujenosti mišic, rahlo krvavenje iz maternične votline. S pravočasno in usposobljeno nego lahko plod shranite.
    2. Splav v teku - kršitev spremlja pljučna prekinitev, izguba plodu iz maternične votline. Spremljajo jo krči, težka krvavitev. Nemogoče je rešiti nosečnost.
    3. Nepopoln splav - za katerega je značilen sprostitev dela plodu ali ruptura membran. Plod odstranimo s kirurškim posegom.

    Grožnja splava - simptomi

    Težko je prepoznati nevarnost prekinitve nosečnice. V povprečju 10-15% vseh primerov patologije spremljajo latentni ali počasni simptomi. Prva stvar, ki jo je treba posvetiti nosečnici, je nenaden pojav krvavega izcedka iz nožnice. Sprva je lahko nekaj kapljic na spodnjem perilu. Vendar pa sčasoma simptomi povečajo. Ženska ima tudi druge znake grožnje spontanih splavov:

    • občutek težnosti, nelagodja, bolečine v spodnjem delu trebuha;
    • poslabšanje splošne blaginje;
    • znižanje krvnega tlaka;
    • slabost;
    • bruhanje.

    Pri pregledu na ginekološkem stolu najdemo naslednje:

    • Materica se ne odziva na preiskavo s povečanjem tona;
    • zunanji sulkus je zaprt ali rahlo zaklan;
    • V genitalnem traktu je kri.

    Dodelitve v primeru grožnje spontanih splavov

    Nevarnost spontanega splava v zgodnjih fazah nosečnosti vedno spremlja pojav krvi iz genitalnega trakta. V začetni fazi je njen obseg majhen, približno enako kot pri menstruaciji. Barva izpusta se lahko giblje od svetlo rdečega do serozavrskega. Glede na ugotovitve zdravnikov, v 12-13% primerov krvav izpust vodi do prenehanja nosečnosti. Ob hudih krvavitvah obstaja tveganje za razvoj krvavitve iz maternice, ki ga spremljajo:

    • glavobol;
    • bruhanje;
    • znižanje krvnega tlaka;
    • bleščanje kože;
    • povišan srčni utrip;
    • izguba zavesti.
    Grožnja splava v prvem trimesečju

    Bolečina v primeru grožnje spontanih splavov

    Grožnja v prsnem košu skoraj vedno spremlja grožnjo prenehanja nosečnosti, katere simptomi so opisani zgoraj. Simptomatologija je povezana s povečanjem tona uterinega miometrija, kar povečuje njegovo kontraktilnost. Ta pojav spremljajo močne boleče občutke vlečenja (manj pogosto vlečenje ali krči). Ob grozi splava se bolečina lokalizira predvsem v suprapubični regiji, lahko pa se vrne v spodnji del hrbta ali v križnico. Intenzivnost bolečine ni odvisna od položaja telesa.

    Kaj storiti v primeru grožnje spontanih splavov?

    Ko se nosečnici diagnosticira grožnja splava, se zdravljenje začne nemudoma. Terapija se izvaja v bolnišnici, njena podlaga pa je skladnost s posteljo (v hudih primerih je nosečnici prepovedano priti iz postelje). Tveganje za prenehanje nosečnosti povzroča tesnobo in strah pri ženi, zato, sedativi . Zdravniki svetujejo, da ostanejo mirni, dokler morate razmišljati o prijetnem.

    Klinična priporočila grozijo splav

    Da grožnja splava v zgodnjih fazah ni povzročila prenehanja nosečnosti, zdravniki priporočajo, da ženske upoštevajo naslednje pogoje:

    1. Omejitev vadbe.
    2. Več počitka.
    3. Odpravite stres in tesnobo.
    4. Vzdržite se od spolnega odnosa.
    5. Upoštevajte nizko kalorično prehrano.

    Tablete v primeru grožnje spontanih splavov

    Vsa zdravila v primeru splavov mora predpisati izključno zdravnik. Specialist, ob upoštevanju resnosti stanja, zdravstvenega stanja nosečnice, predpisuje zdravila v zahtevanem odmerku. Med uporabljenimi zdravili:

    • antispazmodika (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
    • gestageni (pri uporabi zdravila Dyufaston pri grožnji splavov v zgodnjih fazah pomaga odpraviti patologijo);
    • glukokortikoidi (deksametazon, metiprid);
    • hemostatika (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
    • vitamini (folna kislina, vitamin K, E).

    Jutro v grožnji splavov se uporablja ne manj pogosto kot drugi gestageni. V tem primeru zdravniki priporočajo, da jo uporabite v svečah. Odmerjanje in multipliciteta sta določena posamezno, vendar se v večini primerov zdravniki držijo naslednjega režima zdravljenja:

    • 1 supozitorija z odmerkom 200 mg na dan;
    • 2 sveč na dan z odmerkom 100 mg.

    Ko injicirate grožnjo splava

    Obravnava grožnje splava v bolnišnici vključuje uporabo injekcijskih oblik zdravil. V tem primeru se uporabljajo enaka zdravila, kot je navedeno zgoraj, vendar v obliki raztopin. Tak način dajanja omogoča čimprejšnji začetek terapevtskega učinka. Med zdravili, ki se uporabljajo v obliki injekcij:

    Kako preprečiti grožnjo splavov?

    Preventivno vzdrževanje splava se mora začeti v fazi načrtovanja nosečnosti. Pred zasnovo poročenega para je treba opraviti izpit, opraviti teste, opraviti potek terapije pri odkrivanju kroničnih bolezni.

    Preventivni ukrepi za odpravo grožnje spontane bolezni vključujejo:

    • pravočasna registracija nosečnosti;
    • upoštevanje priporočil zdravnika;
    • zavračanje slabih navad;
    • odprava stresnih situacij;
    • zavrnitev težkega fizičnega napora, športno usposabljanje;
    • normalizacija režima dneva.