Endometrij je notranji sloj maternice, ki je sluznica, bogata z žilami. Njegova glavna naloga je ustvariti ugodne pogoje za implantacijo jajčeca v maternici, poleg tega pa ima pomembno vlogo pri menstruaciji, ki je običajna za vse ženske.
Endometrij je sestavljen iz dveh plasti - bazalnih in funkcionalnih, ki kot odgovor na delovanje hormonov podvržejo mesečnim cikličnim spremembam. Med menstruacijo je postopno odvajanje funkcionalne plasti, zaradi česar so uničena plovila, kar pojasnjuje manifestacijo pri ženskah z mesečnimi krvavitvami. Do konca menstruacije debelina endometrija postane zelo tanka, po kateri se zaradi regeneracijske sposobnosti bazalnega sloja začne ponovno povečevati število epitelijskih celic in posod z zgornje plasti. Debelina endometrija doseže največjo velikost v obdobju pred menstruacijo, to je takoj po ovulaciji. To kaže, da je lupina maternice popolnoma pripravljena za zasnovo in je sposobna pritrditi oplojeno jajce v maternico. V primeru, da oploditev jajca ne pride, se v naslednjem menstruacijskem času začne delovati sloj.
1. Začetek menstrualnega cikla - faza krvavitve
S pojavom krvavitve se začne desquamation, ki traja več dni. V tem obdobju se normalna debelina endometrija giblje od 0,5 do 0,9 cm. Za 3-4 dni menstruacije se ta stopnja nadomesti s stopnjo regeneracije, pri kateri je lahko debelina endometrija od 0,3 do 0,5 cm.
2. Sredi menstrualnega cikla - faza širjenja
Med zgodnjo stopnjo proliferacije, ki se določi na 5-7 dan mesečnega cikla, ima endometrij debelino od 0,6 do 0,9 cm. Nato se na 8-10 dan cikla začne srednja faza, značilna po debelini endometrija od 0,8 do 1 , 0 cm. Pozna faza proliferacije se pojavi na 11-14 dan in endometrij v tej fazi ima debelino 0,9-1,3 cm.
3. Konec menstrualnega cikla - faza izločanja
V zgodnji fazi te faze, ki pade na 15-18. Dan mesečnega cikla, se debelina endometrija še naprej postopoma povečuje in znaša 1,0-1,6 cm. Potem se od 19-23 dni začne srednja faza, pri kateri je opazna največja debelina endometrija - od 1,0 do 2,1 cm. Že v pozni fazi sekrecije se približno 24-27 dni endometrij začne zmanjševati in doseže debelino 1,0-1,8 cm.
Med menopavzo ženske doživljajo spremembe, povezane s starostjo, v katerih se zmanjšujejo reproduktivne funkcije in pomanjkanje spolnih hormonov. Posledično se v notranjosti maternične votline razvijejo patološki hiperplastični procesi. Normalna debelina endometrija v menopavzi ne sme biti večja od 0,5 cm. Kritična vrednost je 0,8 cm, pri kateri se ženska priporoča, da opravi diagnostično curettage.
Med glavnimi motnjami endometrijske strukture so opazili hiperplazijo in hipoplazijo.
Pri hiperplaziji je prekomerna rast endometrija, pri kateri debelina sluznice postane precej večja od norme. Hiperplastični procesi so pogosto povezani z boleznimi, kot so endometrioza genitalij, mioma maternice, kronični vnetni procesi ženskih spolnih organov.
Hypoplazija, po drugi strani, je v nasprotju z nenadno tanko plastjo endometrija v celotnem menstrualnem ciklusu. Praviloma je pojav te bolezni posledica nezadostne oskrbe krvi do endometrija, prisotnosti kroničnega endometritisa ali motenj v estrogenskih receptorjih v endometriju.
Treba je obravnavati morebitne kršitve debeline endometrija, najprej odpraviti vzroke za določeno manifestacijo.