Trombocitopenija je pomanjkanje ali nizka raven trombocitov (trombocitov). Te brezbarvne krvničke so bistvene za strjevanje krvi. Huda trombocitopenija je lahko smrtno nevarna, saj povzroča krvavitev in spontano krvavitev v notranjih organih.

Vzroki avtoimunske trombocitopenije

Vzroki za trombocitopenijo so zelo raznoliki. Pomanjkanje trombocitov se lahko pojavi zaradi težav z imuniteto med transfuzijo krvi, ki je nezdružljiva s skupinsko pripadnostjo ali kadar v tuj vstopi tuji antigen, kot je virus. Toda avtoimunska trombocitopenija se najpogosteje razvije v človeškem telesu. To je stanje, v katerem imunski sistem "ne prepozna" svojega zdravega trombocita, kar vodi k nastanku protiteles za odpravo "outsiderja". Če takšna trombocitopenija spremlja drugo bolezen, jo imenujemo sekundarno. Njeni vzroki so različne patologije:

  • kolagenoze (dermatomiozitis, sistemski lupus ali skleroderma );
  • kronična in akutna levkemija (Waldenstrom macroglobulinemia, myeloma);
  • nekatere bolezni ledvic in kronični hepatitis.

Če se avtoimunska trombocitopenija manifestira kot izolirana bolezen, se to imenuje Verlgofova bolezen, pa tudi esencialna ali idiopatska trombocitopenija. Vzroki za to bolezen niso natančno določeni. Med dejavniki pred njegovim razvojem opažamo virusne in bakterijske okužbe, kirurgijo, cepljenje, poškodbe in uvedbo gama globulina. V 45% primerov se bistvena trombocitopenija pojavlja spontano brez kakršnegakoli razloga.

Vzroki produktivne trombocitopenije

Produktivna trombocitopenija se pojavi v telesu, ko kostni mozeg ne more zagotoviti trombocitov v količini, v kateri so potrebni za normalno cirkulacijo. Vzroki za takšno trombocitopenijo pri odraslih so:

  • aplastična anemija ;
  • TAP sindrom;
  • mielodisplastični sindrom;
  • mieloskleroza;
  • metastaze nekaterih tumorjev kostnega mozga;
  • delovanje kemikalij (npr. benzen).

Poleg tega pride do produktivne trombocitopenije kot posledica akutne levkemije, kadar je globoka tumorska preobrazba krvi, alkoholizem in razne okužbe (viremija, miliarna tuberkuloza, bakteremija). Tisti, ki trpijo zaradi pomanjkanja trombocitov in tistih, ki imajo pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline. Trombocitopenija se lahko razvije na ozadju sevalne terapije ali izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju.

Vzroki za trombocitopenijo zdravila

Kadar se protitelesa proti trombocitopeniji s tujino proizvajajo proti drugemu antigenskemu zdravilu, ki je pritrjena na površino trombocitov ali ko se spremeni antigenska struktura trombocitov. V večini primerov vzroki za to vrsto trombocitopenije vzamejo naslednja zdravila:

1. Sedativi:

  • Meprobamat;
  • Fenobarbital;
  • Sedormid;
  • alilizopropilbarbiturna kislina.

2. Alkaloidi:

  • Kinidin;
  • Quinine.
  • Antibiotiki;
  • Oksetetraciklin;
  • Streptomicin;
  • Kloramfenikol;
  • Ristocetin.

3. Antibakterijski sulfonamidi:

  • Sulfidiazin;
  • Sulfametazin.

4. Druga zdravila:

  • Dinitrofenol;
  • kalijev jodid;
  • avtoimunska trombocitopenija
  • Digitoksin;
  • Karbamazepin.

Vzroki za trombocitopenijo pri bolnikih s HIV

Trombocitopenija se lahko pojavi pri okuženih s HIV. Dva razloga lahko povzročita tak bolezen pri bolnikih:

  1. Prvič, HIV okužuje megakariocite in posledično pomanjkanje trombocitov.
  2. Drugič, zdravila, ki pomagajo pri preprečevanju okužbe, pogosto škodujejo rdečemu kostnem mozgu osebe.