Bilirubin je kemična spojina, ena glavnih sestavin žolča, ki ga proizvajajo jetrne celice, in sodeluje pri prebavnih procesih. To je toksični pigment, ki nastane pri odstranjevanju uničenih ali poškodovanih rdečih krvničk, ki so sestavine krvi, in to se pojavlja v vranici. Nato bilirubin vstopi v jetrne celice in se spremeni v drugo vodotopno obliko.
Bilirubinske frakcijeBilirubin v človeškem telesu in še posebej v krvnem obtoku predstavlja dve vrsti frakcij:
Vsota indirektnega in neposrednega bilirubina v krvnem obtoku je celotni (skupni) bilirubin, ki se določi med biokemijsko študijo venske krvi. Razmislite, kakšna je stopnja celotnega bilirubina v krvi žensk in kaj lahko pove analizo tega kazalca.
Za določitev celotnega bilirubina, ki ga vsebuje cirkulatorni sistem, se krv jemljejo iz ulnarne vene zjutraj na prazen želodec. Za analizo se uporabljajo različne metode. Upoštevati je treba, da na kakovost analize vplivajo različni dejavniki. Tako so lahko rezultati nekoliko precenjeni, če je pred študijo bolnik jemal steroide, eritromicin, fenobarbital, jedel živila z visoko vsebnostjo karotenoidov (korenje, marelice). Nizke vrednosti se lahko določi z napako zdravstvenih delavcev, ki so dovolili, da testno sredstvo dolgo časa ostane v svetlobi, kar ima za posledico oksidacijo sirotke.
Norma za ženske je vrednost celotnega bilirubina, ki niha znotraj 3,4 - 17,1 μmol / l (od tega 80% pade na posredni delež). Pri moških je zgornja meja normalne vrednosti tega kazalca nekoliko višja. To dejstvo je posledica dejstva, da v ženskem telesu proizvede manjše število rdečih krvnih celic. Prav tako se morate zavedati, da lahko med obdobjem rojstva, zlasti v zadnjem trimesečju, pride do rahlega presežka norme obravnavanega kazalca zaradi krvavitve pretok žolča iz jeter. Vendar pa je po dostavi vrednost normalizirana.
Diagnostična vrednost celotnega bilirubinaKoncentracija celotnega bilirubina v krvnem obtoku daje najpomembnejše podatke o kakovosti pigmentnega metabolizma v telesu, funkcionalne sposobnosti organov, ki sodelujejo v tem metabolizmu, omogoča zdravnikom različnih specialitet, da diagnosticirajo in ovrednotijo učinkovitost zdravljenja številnih bolezni. Najpogosteje je ta analiza priporočena za sum, da je patologija jeter, hemolitična anemija. Treba je razumeti, da indikator stopnje celotnega bilirubina ne omogoča jasno določitve razloga za njegovo povečanje. Zato je treba študijo dopolniti s preučevanjem frakcij bilirubina v krvi.
Če se med analizo ugotovi, da je povečanje celotnega bilirubina posledica povečane vsebine posredne frakcije, lahko to kaže:
Pri povečanju celotnega bilirubina zaradi vezane frakcije je mogoče sumiti:
Zgornje norme obeh frakcij lahko povedo o takšnih patologijah, kot so:
Zmanjšanje celotnega bilirubina v krvi je opaziti po večji izgubi krvi v telesu ob ozadju splošne distrofije.