Tuberkulatni spondilitis - sodobna diagnostika in najučinkovitejše zdravljenje
Tuberkulozni spondilitis (aka Pottova bolezen) je trpljenje, ki vpliva na hrbtenico. Bolezen se pogosteje diagnosticira v otroštvu in adolescenci. Pri odraslih je manj pogosta. Spol ne vpliva na pogostost manifestacije bolezni. Brez pravočasnega zdravljenja so napovedi za bolnika najbolj neugodne.
Kaj je tuberkulozni spondilitis?
Bolezen je povzročena Kochovo palico . Izzove destruktiven proces v vretencih in njihovo deformacijo. Prav tako pride do premikanja notranjih organov, zaradi česar ne prenehajo pravilno delovati. Tubularna fuzija hrbtenice poteka skozi naslednje faze:
- Predhodno - na tej stopnji pacienti redko iščejo zdravniško pomoč. Bolezen se pogosto pojavi asimptomatsko ali pa obstajajo znaki splošne narave: utrujenost, šibkost in drugi simptomi zastrupitve telesa.
- Spondilični - v tej fazi se vnetni proces širi prek prizadetega vretenca. Zaradi tega nastane deformacija te strani, se pojavi spiničen proces. Vse to povečuje tveganje zlomov hrbtenice. V tej fazi se tuberkulozni akutni spondilitis pojavi z izrazitimi simptomi. V tej fazi pogosteje iščejo zdravniško pomoč.
- Po izrednih razmerah - v tej fazi se intenzivnost vnetnega procesa ustavi . Simptomi postanejo manj izraziti. Kifso je jasno opredeljena. Zaradi deformacije in pomika vretenc se lahko stisnejo korenine hrbtenjače. V prihodnosti povzroča paralizo.
Tuberkulozni spondilitis je lahko lokaliziran v takšnih delih hrbtenice:
- cervikalni;
- prsni koš;
- lumbosakral.
Kako se prenaša tuberkulozni spondilitis?
Okužba se pojavi na več načinov:
- Hematogeni - palica Kocha se razteza skozi telo skozi cirkulacijski sistem.
- Stik - ta način okužbe nastane s tuberkulozo notranjih organov.
- Limfogena - okužba se razširi na organe in tkiva skozi limfo.
Če želite razumeti, ali je tuberkulozni spondilitis nalezljiv, se morate zavedati, da se v večini primerov bolezen pojavlja pri bolnikih z aktivno pljučno boleznijo. Posledično lahko bolezen prenašamo na okoliške ljudi s kapljicami v zraku. Če pa ima bolnik Pottovo bolezen - primarna težišče okužbe, je verjetnost okužbe z njim majhna.
Večja možnost za spondilitis pri ljudeh s takšnimi patologijami:
- diabetes mellitus;
- onkološke bolezni;
- kronične bolezni notranjih organov;
- nalezljive bolezni;
- po presaditvi notranjih organov.
Tuberkulozni spondilitis - simptomi
Na akutni stopnji bolezni so prikazani naslednji znaki:
- hude bolečine;
- motnje gibanja;
- povišana telesna temperatura (37,5 ° C - 38 ° C);
- razčlenitev.
Če je tuberkulozno-spondilitis prizadel cervikalno regijo, se pojavijo naslednji simptomi:
- pogoste glavobole;
- zmedenost zavesti;
- omotica;
- stresna hojo.
Da bi ocenili tuberkulozo prsne hrbtenice, je lahko na podlagi naslednjih razlogov:
- bolečina, ki se z navdiha povečuje;
- odrevenelost rok;
- mravljinčenje v predelu prsnega koša.
Spondilitis lumbosakralne hrbtenice je značilen po naslednjih simptomih:
- težave z uriniranjem;
- odrevenelost nog ;
- hude bolečine v spodnjem delu hrbta.
Obstaja triada znakov zapostavljene oblike Pottove bolezni:
- Zakrivljenost hrbtenice (pojavna se grba).
- Abcesses (na stegnu, v popliteal fossa ali na prsih pojavljajo fistule).
- Simptomi nevrološke narave (občutljivost in motorična aktivnost nog in rok sta poslabšana).
Tuberkulozni spondilitis - diagnoza
Zdravnik upošteva značilnosti poteka bolezni, pacientove pritožbe glede prisotnosti znakov zastrupitve in omejene gibljivosti rok ali nog. Ugotovite, da je test krvnega testa tuberkuloznega spondilitisa v pomoč. Pokazal bo vnetni proces v telesu. S spondilitisom, visokimi stopnjami ESR. Poleg splošnega krvnega testa se uporabljajo tudi druge diagnostične metode:
- proteinogram;
- analiza imunoglobulinov;
- biopsija;
- analiza urina;
- revmatološke preiskave.
Pacientu se priporoča, da obišče takšne specialiste:
- terapevt;
- revmatolog;
- ftirizatar;
- Travmatolog;
- nevrolog.
Tuberkulozni spondilitis - rentgenski znaki
Pri tej diagnozi se uporabljajo instrumentalne metode za pregled bolnika. Vključujejo:
- MRI;
- Ultrazvok;
- radiografija hrbtenice;
- CT.
Če bi zdravnik sumil na bolnika s tuberkuloznim spondilitisom, bo diferencialna diagnoza pokazala pacientu takšno patologijo:
- vretenčarje;
- kompresijski zlomi;
- zoženje medvretenčnih razpok;
- osteoporoza;
- deformacija vretenc in končnih plošč.
Kako zdraviti spondilitis tuberkuloze?
Pacient, ki je potrdil to diagnozo, mora biti hospitaliziran v posebni zdravstveni ustanovi tipa sanatorija. Zdravljenje hrbtenjače v tuberkulozi vključuje integrirano. Predstavljajo ga naslednje dejavnosti:
- dnevne sprehode na svežem zraku;
- pravilna prehrana;
- terapevtska gimnastika;
- z uporabo podpornega steznika in "mavčne postelje";
- zdravljenje z zdravili;
- fizioterapevtski postopki.
Obravnava zdravil proti tuberkuloznemu spondilitisu ima dve smeri:
- etiotropno - nadzor patogena;
- simptomatsko - odprava kliničnega pojava bolezni.
Če etiotropno terapijo predpisujejo takšna zdravila:
- Izoniazid;
- Streptomicin;
- Rifampicin .
Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo takih skupin zdravil:
- Kortikosteroidi (Prednisolone, Metipred).
- Vitamini skupine Rong.
- Nesteroidna protivnetna zdravila (Meloksikam, Lornoksikam).
- Miorelaxants (Baclofen in Midokalm).
Tuberkulatni spondilitis - operacija
Kirurški posegi se izvajajo šele po bolezni skozi akutno fazo. Za popolno odpravo tuberkuloznega spondilitisa je treba zdravljenje opraviti v prvih 6-12 mesecih po nastanku razvoja bolezni. Če se bolezen začne, operacija ne bo dala pričakovanega rezultata. Isti kirurški poseg je namenjen odpravljanju fizičnih napak. V tem postopku se zlomljeni vretenci nadomestijo s kovinskimi protezami.
Posledice tuberkuloznega spondilitisa
Če ne začnete zdravljenje pravočasno, boste imeli resne zdravstvene težave. Najbolj "neškodljiva" posledica te bolezni je zasukana drža. Zapleti tuberkuloznega spondilitisa so lahko bolj nevarni. Tu so najpogostejši:
- motnje pri delu genitourinarskega sistema;
- paraliza rok ali nog;
- tuberkulozni meningitis;
- epiem;
- perikarditis ;
- disfunkcija debelega črevesa;
- mediastinitis.