Ena najnevarnejših nalezljivih bolezni je tifusna mrzlica, katere simptome običajno zaznamujejo zmedenost in halucinacije, kar pojasnjuje ime, ki ga je dal Hippocrates - grška beseda typhos pomeni "meglo". Pred izumom antibiotikov je bolezen povzročila obsežne epidemije, čeprav zdaj obstaja tudi nevarnost, da bi se s tem pojavili.
Ta okužba je antroponična, torej vpliva samo na osebo. Vzročno povzročitelje tifusa je bakterija Salmonella typhi, ki je gram negativni bacil.
Okužba se prenaša po oralno-fekalni poti in je mogoče ujeti tifus skozi vodo, gospodinjske predmete, hrano. Predpogoji za širjenje bakterij so polivanje zelenjave z vodo, ki vsebuje nečistoče; stanje v sili v kanalizacijskih in vodovodnih sistemih. Včasih se po kopanju v onesnaženem ribniku počutijo znaki tifusne kuge ali jedo pokvarjene mlečne izdelke, v katerih se dobro razmnožujejo vse bakterije, še bolj pa Salmonella typhi je precej nezahteven mikrob.
Bolnik v prvih tednih ni skoraj nalezljiv (inkubacijsko obdobje), največja nalezljivost pa je dosežena tretji teden.
Treba je omeniti, da se bakterija ne boji mraza, ampak umre pri visokih temperaturah: 20-30 minut vrenja omogoča, da se popolnoma uniči.
Med inkubacijskim obdobjem, ki traja povprečno 2 tedna, se umre del bakterij, ki so vstopili v organizem, sprošča tako imenovani endotoksin. To povzroča zastrupitev. Pacient se pritožuje:
Na začetni stopnji bolezni, ki sledi obdobju inkubacije od 4 do 7 dni, se ti simptomi tifuske mrzlice še posebej izrazijo.
Značilen znak okužbe je bel in rjav premaz z zobnimi odtisi na njem.
V času višine bolezni (traja do 10 dni), zgoraj opisane klinične manifestacije dodajo letargičnost, izguba telesne mase, povečan trebuh (palpacija povzroči, da bolnik doživi bolečine). Obstaja izpuščaj - pri tifusni vročini je lokaliziran v prsnem košu in trebuhu, ob grebenih rok. To je bledo roza roseola, ki postane nevidna, ko ga pritisnete.
Ko poslušate srce, se odkrijejo bradikardija in gluhost tonov; Arterijski tlak se zniža, vranica in jetra povečata velikost. Na višini bolezni obstaja tako imenovana. Typhoid status - oseba halucinati, divji, njegov um zmeden.
Obdobje izterjaveNa stopnji razreševanja bolezni simptomi zastrupitve izginejo, temperatura se vrne v normalno stanje (nenadoma ali postopoma), bolnik začne razvijati apetit, šibkost se zmanjša in se normalizira spanec.
Nato pride izterjava - faza obnavljanja, pri kateri lahko v 3 do 10% primerov okužba ponovno začne napadati telo. Prvi simptomi relapsa so subfebrilna temperatura, slabost, šibkost.
Treba je opozoriti, da se zaradi razširjene uporabe antibiotikov bolezen vse pogosteje kaže v zamegljeni obliki, pri kateri so opisani simptomi blagi.
Diagnoza in zapletiBolezen ni predmet zdravljenja na domu in zahteva hospitalizacijo. Zapleti tifuske mrzlice so naslednji:
Če se bolniku zavrne zdravljenje, je verjetnost smrtonosnega izida visoka.
Diagnoza tifusne kuge je bakteriološka preiskava vseh telesnih tekočin. Značilno je, da krvni test za tifusno zvišano telesno temperaturo, pa tudi urina, blata, žolč, pomeni sejanje, katere rezultati postanejo znani v 1 do 4 dneh.