Ultrazvok v 20. tednu nosečnosti
Presejalni pregledi nosečnic se izvajajo, da bi pravočasno odkrili morebitne nepravilnosti pri razvoju ploda in pravočasno ukrepali. Ultrazvočni presejalni testi se morajo izvajati trikrat v strogo določenem časovnem obdobju. Prvi pregledni ultrazvočni pregled se izvaja v obdobju od 11 tednov do 1 tedna do 14 tednov. Ta vrstica preverja, ali obstajajo znaki hudih genetskih nenormalnosti (znaki Downovega sindroma, glavnih možganskih in malignih obolenj, okončin), nenormalnosti v nosečnosti (hematomi, placente, prijeten spontani splav).
Drugi presejalni ultrazvok med nosečnostjo preživijo 18 tednov in en dan do konca 21 tednov, v tem obdobju je treba srce zaroditi pregledati za napake, izmerijo se vse cevaste kosti okončin, rok in stopal, prisotnost želodca, mehurja, velikost ledvic, struktura možganov, dimenzije možganov in možganov v možganih, ki se ujemajo z razvojem nosečnosti po vrstici, razkrivajo nepravilnosti, ki jih pri prvem pregledu niso opazili).
Če so pri prvem ali drugem presejanju opazili nepravilnosti, ki niso združljive z življenjem plodu, se ženski lahko priporoča, da preneha z nosečnostjo zaradi zdravstvenih razlogov (po tem obdobju prekinitve nosečnosti ni mogoče izvesti). Če se odkrije krvavitev razvoja ploda ali odstopanja od norme, so po navodilih predpisani zdravljenje in opazovanje pacienta v naslednjih fazah nosečnosti.
Tretji presejalni ultrazvočni pregled se opravi v obdobju 31-33 tednov, v tem obdobju se določi predstavitev zarodka, ugotovi se primernost razvoja gestacijske dobe, stanje posteljice, ugotovijo se morebitni zapleti, ki se lahko pojavijo med porodom, in ustrezno zdravljenje indikacij.
Ultrazvočni parametri po 20 tednih
Čeprav je drugi ultrazvočni pregled opravljen v 18-21 tednih, najpogosteje pa nosečnico pošljemo po ultrazvoku ob 20 tednih nosečnosti. Ponavadi se parametri nihajo v roku 1-2 tednov, vendar za večino povprečnih kazalcev določi trajanje nosečnosti pri UZI. Glavni kazalniki za določanje obdobja:
- biparietalna velikost lobanje (BPD) - med parietalnimi kostmi lobanje - desni zunanji in levi notranji in obratno;
- dolžina stegna;
- povprečni premer prsnega koša (SDGC); povprečni premer trebuha (SJ);
- velikost lobanje lobanje (LZR);
- debelino posteljice in drugih parametrov.
- Ultrazvok v 18-19 tednih nosečnosti ima naslednje standarde: BPR 41,8-44,8 mm, LZR 51-55 mm, dolžina kolka 23,1-27,9 mm, SDGC 37,5-40,2 mm, SDZ 43 , 2-45,6 mm, debelina posteljice je 26,2-25,1 mm, količina amnijske tekočine 30-70 mm (do konca nosečnosti).
- Ultrazvok v 19-20 tednih nosečnosti : BPR 44,8-48,4 mm, LZR 55-60 mm, dolžina stegen 27,9-33,1 mm, SDGC 40,2-43,2 mm, SDZ 45,6- 49,3 mm, debelina posteljice 25,1-25,6 mm.
- Ultrazvok v 20-21 tednih nosečnosti - normalni parametri: BPR 48,4-56,1 mm, LZR 60-64 mm, dolžina stegna 33,1-35,3 mm, SDGC 43,2-46,4 mm, SDZH 49 , 3-52,5 mm, debelina placente 25,6-25,8 mm.
Poleg tega je na ultrazvoku v 20 tednih stopnja fetalne srčne frekvence (HR) od 130 do 160 utripov na minuto, ritmična. Velikost srca na ultrazvoku pri 20-tedenski gestaciji je 18 do 20 mm, potrebno pa je preveriti prisotnost vseh 4 komorij srca, pravilnost glavnih posod, prisotnost srčnih ventilov, odsotnost napak v ventrikularni septi in tako naprej.
Na srčnem pregledu je cilj ultrazvokom fetusa 20 tednov: če so napake nezdružljive z življenjem, je priporočljivo prekiniti nosečnost zaradi zdravstvenih razlogov. In, če se lahko pogreši prvih dneh otrokovega življenja in še naprej zagotavlja njeno sposobnost preživetja, potem je nosečnica vnaprej poslana specializiranim zdravstvenim centrom za delo in kasnejšim kirurškim posegom v srce otroka.