Nestabilna angina
Ta bolezen velja za kritično obdobje razvoja koronarne srčne bolezni, za katero je značilna velika verjetnost miokardnega infarkta ali smrti. Nestabilna stenokardija spremlja potek sprememb v obliki in naravi kapi. Manifestacije patologije nam omogočajo, da razmislimo o vmesnem času srčni napad stanje miokarda in angine, vendar stopnja ishemije ni dovolj za nastanek miokardne nekroze.
Stabilna in nestabilna angina - razlike
Stabilna angina, ki je posledica določenega fizičnega napora. Na primer, pacient ve, da se bo slabo počutil in prešel pol kilometra. Prav tako ve, da je bolečino mogoče odpraviti z jemanjem nitroglicerina.
Posebnost nestabilne angine je, da se njegovi simptomi lahko manifestirajo, ko je oseba v mirovanju, in tudi ob dveh tabletah nitroglicerina ne bo pomagal znebiti bolečine. Ta oblika bolezni vključuje tudi angino pektoris, ki je bila najprej ugotovljena.
Na splošno je nestabilna oblika bolezni pogoj, prejšnji srčni napad . Zato je po angini pektoris možen okrevanje ali miokardni infarkt.
Nestabilna angina - razvrstitev
Najpogosteje se pri obravnavi te bolezni uporablja razvrščanje, ki ga je razvil Braunwald in ki poudarja tri stopnje razvoja bolezni. Poleg tega je višji razred, večja je verjetnost pojava zapletov:
- Pojav prvih pojavov nestabilne angine napora v dveh mesecih.
- Počitek angina, tesnoba skozi mesec, razen v zadnjih 48 urah.
- Akutna angina v zadnjih 48 urah.
Nestabilna angina - simptomi
Bolezen spremljajo napadi, vendar pri obdelavi zgodovine lahko ugotovite znake nestabilne progresivne angine pektoris:
- Povečana pogostost zasegov in sprememba narave njihovega poteka, kar je bilo opaziti v zadnjih dveh mesecih;
- nastanek napadov ponoči in v mirovanju;
- prvič manifestirana angina kaže na nastanek napadov;
- prej pomagal nitroglycerin izgubil svojo učinkovitost.
Zdravljenje nestabilne angine
Odkrivanje simptomov bolezni vključuje nujno hospitalizacijo. Bolniki so predpisani EKG, darovanje krvi za analizo, scintigrafijo miokarda. Postopek zdravljenja mora biti pod budnim očesom zdravnikov.
Zdravljenje patologije je zaustavitev bolečine, preprečevanje novih znakov nestabilne angine in miokardnega kapi. Ker je vzrok bolezni najpogosteje uničenje plaka, nastale kot posledica ateroskleroze in razvoja krvnega strdka, je bolnik najprej predpisal aspirin, beta-blokatorje, nitrate.
Nitrati se aktivno uporabljajo od konca 19. stoletja. Z njihovo pomočjo, dilatirane žile, zmanjšanje pritiska, ki ga povzročajo ventrikularji. Te snovi imajo tudi koronarno dilatacijo in sposobnost preprečevanja nastajanja krvnih strdkov.
Uporaba beta-adrenoreceptorjev zmanjšuje število srčnih utripov, s čimer se zmanjša potreba kisika po miokardiju. Tudi zdravilo poveča trajanje koronarne perfuzije, kar prispeva k normalizaciji oskrbe miokardne krvi.
Aspirin zavira delovanje ciklooksigenaze, kar vodi v proizvodnjo tromboksana, snovi, ki ima vazokonstriktorsko lastnost. Ko uporaba aspirina zmanjša verjetnost nastanka krvnih strdkov.