Diagnoza viralnega hepatitisa je v naši državi in po svetu daleč od nenavadnih, zato je za nenavadno pacienta povsem nepričakovana. To je posledica dejstva, da okužba lahko dolgo obstaja v telesu, uničuje jetra, očitno se ne kaže.
Virusni hepatitis ni ena bolezen, ampak celotna skupina patologij, katerih povzročitelji so različne vrste virusov, ki se razlikujejo po molekularnih in biokemičnih značilnostih. Prenesejo se na različne načine, nimajo enake stopnje agresivnosti. Skupno s temi patogeni je, da vsi povzročajo vnetje jetrnega tkiva, ki ovira njegovo delovanje.
Trenutno obstaja približno ducat vrst virusov, ki ob okužbi razvijejo hepatitis. Niso vsi v celoti raziskani. Poleg tega še vedno obstajajo neznani virusi hepatitisa. Virusni hepatitis ni razvrščen samo po vrsti virusa, temveč tudi po drugih kriterijih:
1. V skladu s kliničnim potekom:
2. Po resnosti:
3. Glede na klinično obliko:
Bolezen, ki jo povzročajo virusi tipa A, je akutni virusni hepatitis, za katerega je značilno širjenje epidemije in visoka stopnja infektivnosti. Vzročni povzročitelj okužbe je znan tudi kot enterovirus-72, sama patologija pa se imenuje Botkinova bolezen. Pošlje se s fekalno-oralno potjo, se lahko oseba katere koli starosti obolenja, po kateri se tvori stabilna imuniteta.
Inkubacijsko obdobje okužbe se giblje od 7 do 45 dni. Virus prodre skozi črevesno sluznico, se kopiči v epitelni glavi in se premakne v jetra, kjer začne uničevati celične strukture. Bolezen je praviloma blaga in če je izražena klinična slika, je:
Bolezen te vrste se lahko pojavi v akutnih, dolgotrajnih, kroničnih oblikah. Patogen, ki spodbuja bolezen, je značilen za ekstremno preživetje med zmrzovanjem, vrenjem, izpostavljenostjo kislinam, lahko dolgo časa ostane v aktivnem stanju v zunanjem okolju. Pri bolnikih s diagnozo hepatitisa B se v krvi in drugih bioloških tekočinah odkrijejo kužne snovi - slina, urin, vaginalna izločanja itd. Zato lahko dobite kontakt-gospodinjstvo, parenteralni, spolni in drugi načini.
Za virusni hepatitis te vrste je značilna inkubacijska doba, ki traja od 45 do šest mesecev. V tem času penetrirani patogeni skozi kri vstopajo v jetra, kjer se pomnožijo in kopičijo. Po nabiranju določenega števila se lahko pojavijo prvi klinični znaki:
Poleg tega virusni hepatitis vstopi v žolčnico, pri kateri se vse manifestacije povečajo, pojavijo pa se nove:
Akutna oblika se konča z okrevanjem in ostane trajna imunost (delovanje jeter traja več mesecev, ostali učinki pa so lahko prisotni skozi celo življenje), ali pa postane kroničen z valovitim pretokom in hkrati razvija patologije drugih organov.
Ta bolezen se začne z akutnim procesom, ki je pogosto kroničen. Okužba se večinoma pojavi pri bolnikih ali nosilcih virusov ob stiku s krvjo, spolno, od matere do rojstva otroka. Zaradi tega je kronični virusni hepatitis C v večini primerov skrit in je odkrit, tudi če je lezija nepopravljiva, se imenuje "ljubeči morilec".
V povprečju inkubacijsko obdobje traja 60 dni. Pri pretoku je ta vrsta bolezni podobna hepatitisu B in jo lahko označimo z naslednjimi manifesti:
Virusni hepatitis C spremljajo številni ekstrahepatični znaki, ki preprečujejo glavno patologijo: kožni izpuščaji, vitiligo, anemija, poškodbe ledvic, ščitnice itd. Po akutni fazi se lahko bolnik opomore ali pa bolezen postane kronična. Večina, zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja, še vedno razvija kronični proces, ki se morda ne kaže več desetletij. Poškodovano jetrno tkivo se postopoma nadomesti z maščobo in vlaknato, včasih proces postane maligni.
Ta bolezen se imenuje tudi okužba z delti. Za hepatitis D je značilna takšna značilnost, kot je potreba po vsebini v celicah virusa tipa B za njegovo razmnoževanje in razvoj. Zato je okužba z delti odkrita samo ob ozadju kronično razvijajočega hepatitisa B in pridobi enake klinične manifestacije le v bolj izraziti obliki. Poleg tega tak kompleks okužb poveča tveganje za hude zaplete. Okužba se pojavi skozi kri.
Patogen, ki povzroča hepatitis E, je podoben rotavirusu in se prenaša s fekalno oralno potjo. Ta virus je nestabilen v okolju, hitro umre, ko se kuhamo in pod vplivom antiseptikov, vendar lahko traja dolgo v sladki vodi. Klinična slika spominja na blago potek Botkinove bolezni, v večini primerov se konča z okrevanjem. Ta patogen negativno vpliva na nosečnice: nosečnost se pogosto konča s splavom, ženska lahko hitro razvije jetrno odpoved.
Zadevni povzročitelj te vrste v lastnostih, podobnih adenovirusu, je bil nedavno odkrit in še vedno malo raziskan. To se prenaša po fekal-oralni poti ali skozi kri, od matere do ploda. Hepatitis F ima naslednje glavne značilnosti:
Glavne poti prenosa viralnega hepatitisa so:
Enterični tipi bolezni vključujejo podvrste A in E. Bolj pogosti parenteralni virusni hepatitis B, C, D, F, predstavljajo grožnjo za življenje. Glavni vir okužbe so ljudje z asimptomatskimi in klinično težkimi oblikami bolezni. Za okužbo dovolj mikroskopskih kapljic okužene biološke tekočine, nevidne golemu očesu.
Poleg kliničnega pregleda se diagnosticiranje virusnega hepatitisa, ki se izvaja, vključuje tudi identifikacijo vrste patogena, oblike bolezni, stopnje disfunkcije organa in prisotnosti zapletov. V ta namen se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne tehnike. Zato je treba določiti morfološke spremembe v jetrnem tkivu Ultrazvok . V nekaterih primerih je za pridobitev popolne slike vnetnega procesa potreben histološki pregled vzorca prizadetega tkiva.
Pomembna diagnostična metoda je krvni test za virusne hepatitisne markerje. Obstajata dva glavna načina za odkrivanje patogenov:
Znaki virusnega hepatitisa so poleg tega odkriti s testi delovanja jeter:
Ker se simptomi virusnega hepatitisa ne pojavljajo vedno v zgodnji fazi, popolna ozdravitev ni vedno zagotovljena. V večini primerov, kot je navedeno zgoraj, se patologija nadaljuje kronično z zamegljenimi znaki, ki se lahko pojavijo pri številnih drugih težavah:
Mnogo bolj nevaren je tako imenovani fulminantni sev, v katerem je ogromno umirjanje jetrnega tkiva. Takšna oblika je praviloma povezana s hepatitisom A. V tem primeru so simptomi izraziti in na prvem mestu so krvavitve iz osrednjega živčnega sistema, ki je povezana z akumulacijo strupenih snovi. Torej, bolniki lahko doživijo zmedenost, motnje gibanja, konvulzije itd. To zahteva takojšnje zdravniško pomoč.
Zdravljenje virusnega hepatitisa C, A, B in drugih vrst hepatitisa ima veliko skupnega in vključuje:
Bolnikom je prikazana pogosta frakcijska prehrana, z izjemo izdelkov, ki spodbujajo proizvodnjo črevesnega soka in aktivirajo jetra. Potrebno je piti več tekočin, omejiti vnos soli. Izdelki, ki jih je mogoče porabiti:
Prepovedano:
V zadnjih letih so kot del zdravljenja z virusnim hepatitisom uporabljali zdravila z imunomodulacijskim učinkom iz skupine tiopoietinov, ki selektivno vplivajo na jetrne celice. Ta zdravila vključujejo Glutoxim. Induktorji in imunomodulatorji interferona so bolj priporočljivi za akutne procese. To so zdravila, kot so:
Ne glede na vrsto virusnega hepatitisa, preprečevanje temelji na številnih pravilih, skladnost s katerimi zmanjšuje tveganje za okužbo: