Varfarin - analogi
Varfarin je najstarejše zdravilo v skupini. antikoagulanti V primeru prevelikega odmerjanja je strupen in zahteva stalno spremljanje parametrov krvi. Danes obstajajo sodobni analogi varfarina z manjšim številom možnih neželenih učinkov, med katerimi so najbolj zanimive tiste, ki jih je mogoče jemati brez rednega spremljanja INR (indikator, ki označuje strjevanje krvi).
Sodobni analogi varfarina
Varfareks
Tablete, ki vsebujejo 1,3 ali 5 mg aktivne sestavine (varfarin natrij). Uporablja se za:
- pljučna trombembolija;
- globoka venska tromboza;
- srčni napad;
- protetični srčni ventili.
Marewan
Tablete, ki vsebujejo 3 mg natrijevega varfarina. Uporablja se za:
- tromboza;
- srčni napad in za preprečevanje zapletov po srčnem napadu;
- druge bolezni srca, vključno z zamenjavo ventilov;
- zdravljenje in preprečevanje kapi in ishemičnih napadov.
Obe zdravili sta dejansko isti varfarin in se razlikujejo samo glede vsebnosti pomožnih snovi. Nadzor INR in drugi previdnostni ukrepi pri njihovi uporabi so obvezni.
Kaj lahko nadomešča varfarin?
Tu bomo obravnavali pripravke z drugimi zdravilnimi učinkovinami in vrsto delovanja, ki so antikoagulanti, zato jih je mogoče uporabiti namesto varfarina.
Pradaxa
Zdravilo je neposreden zaviralec trombina in z vezavo preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Zdravilo se uporablja:
- pri zdravljenju in preprečevanju tromboze okončine;
- na preprečevanje kapi sistemska trombembolija;
- za zmanjšanje tveganja za zaplete atrijske fibrilacije.
Xarelto (rivaroksaban)
Neposredni inhibitor faktorja Xa (faktor strjevanja krvi, ki je aktivator protrombina). Zdravilo zavira nastanek novih trombinskih molekul in ne vpliva na tiste, ki so že prisotni v krvnem obtoku. Uporablja se za preprečevanje:
- trombembolija po ortopedskih operacijah na spodnjih okončinah;
- kapi in sistemsko tromboembolijo pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo.
Kateri je boljši - Pradax, Xarelto ali Warfarin?
Jasna prednost zdravila Pradax, kot je Xarelto, je, da ta zdravila ne zahtevajo nadzora INR in, če jemljejo, manjše tveganje za neželene učinke. Vendar pa ta zdravila 
veljajo le za nevalvularne oblike bolezni srca. To pomeni, da, če obstajajo umetni ventili ali revmatične poškodbe srčnih ventilov, v nasprotju z varfarinom niso predpisani.
Pri izbiri med zdravilom Xarelto in Pradaxom je treba upoštevati, da se zdravilo Xarelto jemlje le enkrat dnevno, Pradax pa lahko zahteva več odmerkov. Poleg tega meni, da Xarelto nima travmatičnega učinka na prebavni trakt.
Ker vsa ta zdravila vplivajo na ključne kazalnike, mora zdravnik natančno določiti, kaj je treba zamenjati z varfarinom in ali so njegovi analogi sprejemljivi.