Tuberkuloza - Nalezljive bolezni, ki jih je težko ozdraviti. Bolezen je lažje preprečiti, zato so preventivni ukrepi in pravočasna diagnoza pomembni sestavni deli v boju proti tuberkuloznim bacilijem. Kaj je Diaskintest in kakšna je vloga v sodobni diagnostiki - ta članek je namenjen temu.

Metode diagnoze tuberkuloze

Mycobacterium tuberculosis ali Kochovo palico - Zelo stara bakterija je bila v starih časih bolezen, ki jo je povzročila ta bakterija, imenovana "poraba" iz besede "vihra". Bolezen nikomur ni prizanesel: niti revni niti bogati. Znano je, da so v študiji egipčanskih piramid ugotovili sledove bolezni v hudi obliki pri 6 od desetih mumij faraonov. Kochov stožec je zelo stabilen v zunanjem okolju. Bolezen tuberkuloze se s kapljicami v zraku prenaša ob kašljanju, kihanju, pogovoru s pacientom z odprto obliko.

V sodobnem svetu miokobakterija neusmiljeno ubije ljudi in vsako leto se statistika bolezni poveča. Pomemben vidik zgodnjega odkrivanja, ki pripomore k učinkovitejšemu zdravljenju, je diagnoza tuberkuloze. Do sedaj so diagnostične metode naslednje:

  1. Vizualni pregled, odkrivanje pritožb.
  2. Rentgen ( fluorografija ) - izvedena v dveh kotih. Metoda vam omogoča, da vidite, ali so pljuča prizadeta ali ne.
  3. Računalniška tomografija - sodobna metoda natančno prikazuje lokalizacijo tuberkuloznega procesa v pljučih.
  4. Bakteriološka kultura sputuma je zelo informativna metoda, vendar traja dolgo, aktivna rast bakterij se začne 20. in 60. dneva. Sejanje pomaga določiti občutljivost bakterij na antibakterijska in anti-tuberkulozna zdravila, kar je zelo pomembno za postopek zdravljenja.
  5. Preskusi krvi in ​​urina so neinformativni in se uporabljajo v kombinaciji z drugimi metodami.
  6. Kumulativni testi lahko razkrijejo preobčutljivost (občutljivost) telesa na mikobakterijsko tuberkulozo, vključujejo:
  • tuberkulin test - znan kot Mantouksova reakcija ;
  • Pirkejev testiran (praktično ni uporabljen zaradi nizke vsebine informacij);
  • test za tuberkulozo Diaskintest.
манту или диаскинтест

Mantu ali Diaskintest?

Da bi preprečili nastanek bolezni pri otrocih, vsako leto v zdravstvenih ustanovah zdravstveni delavci diagnosticirajo z vnosom tuberkulina subkutano, ki je tuberkuloprotein, specifičen filtrat, dobljen iz ubitih z ogrevanjem mikobakterij goveje in človeške tuberkuloze. Preskus za tuberkulozo, reakcijo Mantouxa, nadaljuje glede na vrsto alergijske reakcije, ki povzroča vnetni proces in nastanek papule na mestu injiciranja.

Diaskintest je nova "beseda" pri diagnozi tuberkuloze. Katera droga je prednostna? Ali obstajajo razlike in kakšne so prednosti te ali tiste metode diagnoze? Da bi to razumeli, morate upoštevati lastnosti obeh metod:

  1. Tuberkulin je naravno zdravilo, ki povzroča specifično alergijsko reakcijo. Mantouxov test se ocenjuje po 72 urah. Pomanjkljivosti metode so pogoste lažne pozitivne reakcije, ki ne kažejo nujno prisotnosti mikobakterij v telesu. Visoka toksičnost zdravila je tudi pomanjkljivost.
  2. Kaj je zdravilo Diaskintest za razliko od tuberkulina? To je sintetično zdravilo. Način uporabe je enak kot pri tuberkulinu, test se oceni tudi po 72 urah. Alergijska reakcija se pojavi le v primeru delovanja mikobakterijske tuberkuloze v telesu z boleznijo ali primarno okužbo, ki se ne spremeni v bolezen. Pri drugih mikobakterijah, ki ne povzročijo tuberkuloze, reakcije v obliki edema in papul, za razliko od tuberkulina, ne bo.

Diaskintest - sestava zdravila

Pri izbiri metode za diagnosticiranje tuberkuloze z novo metodo imajo starši legitimna vprašanja: kaj je Diaskintest, kakšna je njegova sestava, ali se lahko izvaja z namenom diagnoze za majhnega otroka? Če natančneje pogledate Diaskintest, je sestava zdravila s hitrostjo 0,1 ml naslednja:

  • rekombinantna proteina CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - glavna aktivna sestavina;
  • kalijev fosfat monosubstituiran;
  • natrijev fosfat disubstituiran;
  • natrijev klorid;
  • fenol;
  • polisorbat 80;
  • voda za injekcije.

Kako Diaskintest?

Preskus Diaskintesta za tuberkulozo za diagnozo je predpisal zdravnik, ki je dopolnil eno leto. Postopek mora opraviti posebej usposobljena medicinska sestra ali bolnišnica, ki ima dovoljenje za izvedbo tega testa. Uporabljajo se tuberkulinske brizgalke s tanjšimi kratkimi iglami s poševnim rezom. Pomembno! Pred uvedbo zdravila je treba preveriti datum izdaje in datum poteka.

Tehnika postopka. Pacient se sedi, nato se površina podlakti obdela z aseptično raztopino (70% etilalkohol), nato se zgladi zgornja plast kože in vzporedno s svojo površino injicira 0,1 ml pripravka. Vialo je v koži nastala belkasta paprika (7-10 mm). Po zdravljenju z Diaskintestom bolnikovo stanje opazimo v 10 minutah, da se izognemo zapletom.

можно ли мочить диаскинтест

Ali je možno mokro Diaskintest?

Test Diaskintest, ki je nadomestil zdravilo Mantoux, je naprednejši, vendar so pravila enaka. Mesto cepljenja mora biti suho 72 ur, stik z vodo lahko povzroči okužbo in povečano alergijsko reakcijo. Če je cepljenje še vedno vlažno, morate o tem obvestiti zdravnika. Če pride po stiku z vodo hudo hiperemijo, zdravnik predpiše ponovno diagnozo, da pridobi zanesljiv rezultat.

Diaskintest - ocena rezultatov

Kaj je Diaskintest glede pozitivne ali negativne ocene rezultatov, katere kazalnike upoštevamo pri diagnozi? Rezultat preskusa je ocenjen po 3 dneh (72 ur). Zdravnik ali medicinska sestra meri prečno velikost hiperemije in infiltrira, če sploh, s prozornim ravnilom. Hiperemija se upošteva le v odsotnosti infiltracije. Ko se Diaskintest izvaja, se rezultat oceni na podlagi meril, ki jih predpiše Ministrstvo za zdravje, in se vpiše v pregled zdravniškega pregleda.

Diaskintest - norma

Diaskintest je norma pri otrocih ali pokazatelj dobrega počutja in odsotnost mikobakterijske tuberkuloze v telesu - to je pomanjkanje odziva po diagnozi. Če je po 72 urah reakcija negativna, to pomeni, da v telesu ni aktivnega procesa bolezni ali infekcije s tuberkulozno bacilico, tako da zdravnik ne predpiše nobene dodatne diagnoze, lahko otrok obišče splošne izobraževalne ustanove.

Negativni Diaskintest

отрицательный диаскинтест

Vzorec za tuberkulozo z Diaskintestom je zelo informativen, njegova natančnost je 90%. Z negativnim testom na mestu injiciranja ni infiltracije in hiperemije, v nekaterih primerih pa lahko opazimo učinek limoninega lupine, kot je reakcija vbrizga največ 2 mm. Dvomljiva reakcija (napačna pozitivna) - hiperemija se ne šteje več za normo, zdravnik po določenem času predpiše dodatno diagnostiko ali ponavljajočo uporabo zdravila Diaskintest.

Diaskintest pozitiven

положительный диаскинтест

Prisotnost tuberkuloznega bacila v telesu je indicirana s spremembo kože na mestu injiciranja: pojavijo se hude hiperemije in infiltracije. Diaskintest pozitiven za otroka se ocenjuje z naslednjimi parametri:

  • pozitivna reakcija - infiltracija (papule) katere koli velikosti;
  • šibka pozitivna reakcija - papule do 5 mm;
  • zmerno pozitivno - papule do 9 mm;
  • izrazito - 10-14 mm;
  • hiperergična - od 15 mm.

Diaskintest - neželeni učinki

Človeško telo je posamezno, zato rečemo, da ne bo nobenih stranskih učinkov - to je nemogoče. Zdravilo Diaskintest je rahlo strupeno in redko povzroča neželene učinke na telesu, vendar so:

  • zvečer zvišana telesna temperatura;
  • alergijske reakcije (otekanje sluznice nosofarinksa, kratka sapa, pordelost očesne sluznice, srbenje na mestu injiciranja, redko po celem telesu);
  • zmerno intenzivnost glavobola;
  • odrasli lahko doživijo padce tlaka;
  • Hiperergična reakcija je preveč senzibilizirana reakcija na Diaskintest, pojavlja se, ko je posameznik preobčutljiv na sestavine zdravila. Fiziološko se kaže v tvorbi infiltracije več kot 15 mm, koža se vname, se pojavijo ulkusi, vnetje limfnih vozlov vratu in podlakti. Hiperargična reakcija je lahko indikator aktivnosti tuberkuloznega procesa v telesu, zato je potrebna diferencialna diagnoza.
диаскинтест противопоказания

Diaskintest - kontraindikacije

Vsako drogo ima kontraindikacije in Diaskintest ni nobena izjema. Diagnoza zdravila je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • med karanteno v splošnih izobraževalnih ustanovah;
  • po bolezni za 3 mesece;
  • oslabljena imuniteta;
  • nalezljive in virusne bolezni;
  • zgodovina epilepsije;
  • s povečano občutljivostjo na zdravilo Diaskintest otrok ali odrasla oseba ni nastavljena;
  • kožne bolezni na stopnji poslabšanja (psoriaza, atopični dermatitis ).

Diaskintest odrasli

Test za tuberkulozo Diaskintest za odrasle je predpisan po vprašljivih rezultatih fluorografije, slabih analizah in specifičnih simptomih (kašelj, vnetje bezgavk) kot dodaten element diagnoze. Z rezultati, velikost papule ne igra odločilno vlogo, če je to - to že kaže, da stika z Mycobacterium tuberculosis telo pa je bodisi v aktivni fazi bolezni bodisi v nedavni okužbi.