Akutni holecistitis - simptomi
Akutni holecistitis je akutno vnetje stene žolčnika, ki se pojavi, ko se izliva žolža moti, in posledično tudi razvoj bakterijske okužbe. Ta bolezen se nanaša na operacijo in po tem, ko je appendicitis drugi najpogostejši pojav.
Jasni simptomi akutnega holecistitisa
Glavni simptom napada akutnega holecistitisa je bilularna kolika. V desnem hipohondriju ima ostre bolečine, ki jo lahko dajo v desno ramo, scapulo, subklavsko območje. Bolečino spremlja navzea in bruhanje, v katerem nastane grenak okus v ustih, v emetičnih masah pa dodatek žolča. Najprej je bolečina krče, sčasoma pa postaja vedno bolj intenzivna in pogosto neprekinjena.
Poleg črevesja se pri akutnem holecistitisu pojavijo simptomi, značilni za nalezljive bolezni na splošno:
- telesna temperatura je povišana (od subfebrilne do visoke);
- se lahko pojavijo mrzlica ;
- jezik suh in obogaten;
- pulz običajno pospeši;
- nizek krvni tlak.
V primerih, ko pride do blokade žolčnega kanala, se lahko pojavi zlatenica, čeprav je pri akutnem holecistitisu ta simptom redko opazen.
Posebni znaki akutnega holecistitisa vključujejo:
- Simptom Grekov-Ortnerja (bolečina, ko se dotaknete desne obalne dlake s strani dlani);
- bolečine z palpacijo v desnem hipohondriju, ki jih navdihuje;
- Simptom Murphyja (z globokim palpacijam pacient ne more inhalirati).
Odvisno od vzroka bolezni je holecistitis razdeljen na računalniško in brezglutensko. Najpogostejši akutni calculous holecystitis, ki se pojavi zaradi blokade kamnov žolčevega kanala s holelitiozo. Golobna bolezen tvori od 5 do 10% skupnega števila primerov in jo lahko povzročijo nalezljive bolezni, bolezni prebavil, giardija in drugi vzroki. Pri akutnem kalkuloznem holecistitisu so simptomi ponavadi bolj izraziti in potrebujejo obvezno kirurško poseganje, medtem ko je pogoste oblike bolezni blažje in včasih tudi konzervativne metode.
Odvisno od splošne klinične slike in resnosti tečaja je akutni holecistitis razdeljen na naslednje oblike:
- Catarrhal holecystitis je najlažja oblika, včasih pa napaka pri kolicnih napadih. V zmernih bolečinah, slabost, redko - bruhanje.
- Flegmonous cholecystitis - bolečine so izražene, poslabšane s spremembo položaja telesa, temperatura se dvigne na 38 ° C, impulz se pospeši, trebuh lahko nabrekne, zvišuje se nivo belih krvnih celic v krvi.
- Gangrenozni holecistitis se pojavi z napredovanjem blažjih oblik bolezni. Simptomi skupnega vnetja pridejo v ospredje. Vnetni proces se razteza preko žolčnika. Temperatura je visoka, bolečina se lahko zmanjša zaradi tkivne nekroze žolčnika, izrazite tahikardije, znakov splošne zastrupitve.
Zapleti pri akutnem holecistitisu
Najpogostejši zaplet akutnega holecistitisa je perforacija (ruptura) žolčnika z vsebino, ki vstopa v trebušno votlino, kar vodi v razvoj peritonitisa. Ob razpoložljivosti 
vnetne adhezije, peritonitis je lahko lokalna, lokalna, v nasprotnem primeru se zgodi celotna trebušna votlina, kar vodi v življenjsko nevarne razmere. Poleg tega je možen razvoj žolčnih fistul, abscesov, holangitisa.
V primeru zatiranja okužbe z ohranjeno blokado žolčnih kanalov, v nekaterih primerih pride do edemov žolčnika mehurja. Lahko traja dolgo časa, ne da bi pri tem povzročal posebno nelagodje, ampak je tudi preobremenjen z grožnjo zloma in razvojem peritonitisa.
Vsi zapleti se pojavijo v primeru poznega zdravljenja akutnega holecistitisa.