Antikoagulanti

Antikoagulanti so namenjeni zmanjšanju koagulabilnost krvi s preprečevanjem nastanka fibrina. Ta učinek preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Zdravilo se uporablja kot v dejanski bolezni in kot profilaktično sredstvo. Pripravki antikoagulantov so lahko v tabletah, v obliki injekcij ali mazil. Zadnja možnost je najpogostejša. Istočasno je treba v kakšni obliki in količini jemati snov, ki jo določi specialist, drugače lahko zdravilo povzroči ne le škodo, temveč tudi povzroči resne zaplete.

Antikoagulanti so razdeljeni v pripravke neposrednega in posrednega delovanja. Glavna razlika med obema skupinama je, kako zavirajo nastanek krvnih strdkov. Pomembno je tudi, katere droge pripadajo antikoagulantom različnih vrst.

Neposredno delujoči antikoagulanti lahko upočasnijo delovanje trombina. To se lahko pojavi s prisotnostjo plazemskih kofaktorjev. Glavni med njimi je antitrombin III.

Takšna zdravila spadajo v skupino posrednih inhibitorjev trombina, ti se imenujejo tudi zaviralci trombina, odvisni od antitrombin III. Ta skupina vključuje heparine z nizko in srednjo molekulsko maso:

• heparin natrij;
• heparin kalcij;
• nadroparin kalcij;
• enoksaparin natrij;
• parnaparin natrij
• reviparin natrij;
• cybernyne;
• deltaparin natrij;
• natrijev hidrokitrat.

Zdravilo Heparin lahko ustavi delo nekaterih dejavnikov hemostaze. Najprej se nanaša na kallikrein, IXa, Xa, XIa, XIIa.

Seznam pripravkov neposrednih antikoagulantov:

• Lyoton 1000 (gel);
• Xarelto (tablete);
• Dolaben (gel);
• Heparin (injekcija);
• Heparin Akrigel 1000 (gel);
• Venitan N (smetana);
• Venolife;
• Trombless (gel);
• Gepatrombin G (mazilo).

Posredni antikoagulanti vključujejo zdravila, ki uničujejo trombin, kar je seveda učinkovitejše od ustavitve njegove aktivnosti. Ta skupina antikoagulantov vključuje hirudin in njegove sintetične analoge, ki vključujejo:

• hirugen;
• hirulog;
• argatroban;
• RASK.

Pripravki posrednih antikoagulantov se imenujejo selektivni ali neposredni inhibitorji trombina, ker niso odvisni od zaviralcev antitrombina III trombina.

Seznam antikoagulantov posrednega delovanja:

• Warfarin Nycomed (tablete);
• Fenilin (tablete).

Antikoagulanti imajo kontraindikacije, ki lahko povzročijo resne posledice. Tako se droge ne sme uporabljati za ljudi z naslednjimi boleznimi in motnjami:

• bolezni gastrointestinalnega trakta z nagnjenostjo k krvavitvi (na primer peptični ulkus, krvavitve hemoroide);
• bolezni jeter, vključno s kardinalno fibrozo jeter, kroničnim hepatitisom;
• urolitiaza;
• znaki ledvične odpovedi;
• krvne bolezni, pri katerih se krvavijo hemostatski mehanizmi (na primer trombocitopenična purpura);
• Pomanjkanje C- in K-vitamina;
• subakutni septični endokrit;
• kavernoza pljučna tuberkuloza.

Prav tako ni priporočljivo jemati zdravil z antikoagulanti za nosečnice.

Antikoagulanti imajo številne neželene učinke, ki jih je treba upoštevati, preden vzamete zdravilo. Te vključujejo:

• alergija ;
• glavobol, zvišana telesna temperatura, astenija;
• kožna nekroza;
• motnje ledvic;
• navzea, razjede v ustih, bolečine v trebuhu, motnje okusa, driska, stiskanje in bruhanje;
• primalizem;
• srbenje, izpuščaj, plešavost;
• poslabšana ledvična funkcija.

• ← Angioprotektanti
• Preparati bisfosfonata →