Antifosfolipidni sindrom - kakšna je nevarnost bolezni in kako se boriti z njo?
Sestava vseh celic telesa vključuje estre višjih maščobnih kislin in polihidričnih alkoholov. Te kemične spojine imenujemo fosfolipidi, odgovorne so za vzdrževanje pravilne strukture tkiv, sodelujejo v metabolnih procesih in pri cepitvi holesterola. Splošno zdravstveno stanje je odvisno od koncentracije teh snovi.
AFS-sindrom - kaj je to?
Pred približno 35 leti je revmatolog Graham Hughes odkril patologijo, v kateri imunski sistem začne proizvajati specifična protitelesa proti fosfolipidom. Pripirajo se na trombocite in žilne stene, vzajemno delujejo z beljakovinami, vstopijo v metabolne in strjevalne reakcije. Tako sekundarni kot primarni sindrom antifosfolipidnih protiteles je avtoimunska bolezen nepojasnjenega izvora. Ta problem bolj verjetno vpliva na mlade ženske v rodni dobi.
Antifosfolipidni sindrom - vzroki
Za revmatologe še ni bilo mogoče ugotoviti, zakaj se je pojavila bolezen ali bolezen. Obstajajo informacije, da je antifosfolipidni sindrom pogosteje diagnosticiran pri sorodnikih s podobno motnjo. Poleg dednosti strokovnjaki predlagajo še več drugih dejavnikov, ki povzročajo patologijo. V takih primerih se razvije sekundarni AFS - vzroki za nastanek protiteles vključujejo napredovanje drugih bolezni, ki vplivajo na delovanje imunskega sistema. Strategija terapije je odvisna od mehanizmov nastopa bolezni.
Primarni antifosfolipidni sindrom
Ta vrsta patologije se razvija samostojno in ne proti ozadju nekaterih motenj v telesu. Ta sindrom antifosfolipidnih protiteles je težko zdraviti zaradi pomanjkanja spodbudnih dejavnikov. Pogosto je primarna oblika bolezni skoraj asimptomatska in se diagnosticira že v poznih fazah napredovanja ali v primeru zapletov.
Sekundarni antifosfolipidni sindrom
Ta varianta avtoimunske reakcije se razvije zaradi prisotnosti drugih sistemskih bolezni ali nekaterih kliničnih dogodkov. Začetek patološkega razvoja protiteles je lahko tudi zasnova. Antifosfolipidni sindrom pri nosečnicah najdemo v 5% primerov. Če je bila zadevna bolezen diagnosticirana že prej, bo močno poslabšal njen učinek.
Bolezni, ki domnevno povzročajo antifosfolipidni sindrom:
- virusne in bakterijske okužbe;
- onkološke neoplazme;
- nodularni periarteritis;
- sistemski eritematozni lupus.
Antifosfolipidni sindrom - simptomi pri ženskah
Klinična slika patologije je zelo raznolika in nespecifična, kar otežuje diferencialno diagnozo. Včasih se motnja pojavlja brez znakov, vendar se pogosteje pojavlja antifosfolipidni sindrom v obliki ponavljajoče tromboze površinskih in globokih krvnih žil (arterij ali žil):
- spodnji udi;
- jetra;
- mrežnica;
- možganov;
- srce;
- svetloba;
- ledvice.
Pogosti simptomi pri ženskah:
- izrazit vaskularni vzorec na koži (mrežasti liverid);
- miokardni infarkt;
- migrene;
- zadušitev;
- bolečine v prsih;
- krčne žile;
- tromboflebitis;
- kap;
- arterijska hipertenzija;
- akutna ledvična insuficienca;
- ascites;
- ishemični napadi ;
- huda suha kašelj;
- nekroza kosti in mehkih tkiv;
- portalna hipertenzija;
- gastrointestinalna krvavitev;
- huda okvara jeter;
- infarkt vranice;
- intrauterina fetalna smrt;
- spontani splav.
Antifosfolipidni sindrom - diagnoza
Težko je potrditi prisotnost opisane patologije, ker maskira druge bolezni, ima nespecifične znake. Da bi diagnosticirali bolezen, zdravniki uporabljajo dve skupini meril za razvrstitev. Pregled za antifosfolipidni sindrom najprej vključuje zbiranje anamneze. Prva vrsta kazalnikov vrednotenja vključujejo klinične pojave:
- Vaskularna tromboza. Zdravstvena anamneza mora vsebovati enega ali več primerov poškodb venih ali arterij, ki so bile ugotovljene instrumentalno in laboratorijsko.
- Nosečnostna patologija. Merilo se upošteva, če je po 10 tednih gestacije ali opazovanja prišlo do intrauterine fetalne smrti prezgodivost do 34 tednov nosečnosti v odsotnosti kromosomskih, hormonskih in anatomskih napak staršev.
Po zbiranju zdravniške izkušnje zdravnik določi dodatne študije. Antifosfolipidni sindrom se potrdi, če obstaja kombinacija enega kliničnega simptoma in laboratorijskega merila (najmanjšega). Vzporedno se izvajajo številni diferencialni diagnostični ukrepi. Za to specialist priporoča, da opravite preglede, ki izključujejo podobne bolezni.
Antifosfolipidni sindrom - analiza
Odkrivanje laboratorijskih znakov sedanje motnje olajša študija bioloških tekočin. Zdravnik imenuje za darovanje krvi za antifosfolipidni sindrom za ugotavljanje prisotnosti plazemskih in serumskih protiteles proti kardiolipinom in lupus antikoagulantu. Poleg tega je mogoče zaznati naslednje:
- krioglobulini;
- protitelesa proti eritrocitom;
- T- in B-limfociti v povečani koncentraciji;
- antinuklearni in revmatoidni faktor.
Včasih se priporoča genetska študija, ki omogoča iskanje markerjev antifosfolipidnega sindroma:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Kako se zdravi antifosfolipidni sindrom?
Terapija te avtoimunske motnje je odvisna od njegove oblike (primarne, sekundarne) in resnosti kliničnih znakov. Zapleti se pojavijo, če ima nosečnica antifosfolipidni sindrom - zdravljenje mora učinkovito preprečiti simptome bolezni, preprečiti trombozo in vzporedno ne predstavlja nevarnosti za plod. Za doseganje trajnih izboljšav, revmatologi uporabljajo kombinirani terapevtski pristop.
Ali je možno zdraviti antifosfolipidni sindrom?
Popolnoma znebiti opisanega problema je nemogoče, dokler se ne vzpostavi vzroke njegovega pojava. Antifosfolipidni sindrom zahteva kompleksno zdravljenje, katerega cilj je zmanjšanje števila primernih protiteles v krvi in preprečevanje trombemboličnih zapletov. Pri hudem poteku bolezni je potrebno protivnetno zdravljenje.
Zdravljenje antifosfolipidnega sindroma - trenutna priporočila
Glavni način za odpravo znakov te patologije je uporaba antiagregantov in antikoagulantov posrednega delovanja:
- Acetilsalicilna kislina (aspirin in analogi);
- Varfarin ;
- Acenokumarol;
- Fenilin;
- Dipiridamol.
Kako zdraviti antifosfolipidni sindrom - klinična priporočila:
- Otroci ne smejo kaditi, piti alkohol in droge, peroralne kontraceptive.
- Popravite prehrano v korist živil, bogatih z vitaminom K - zelenim čajem, jetra, listnato zeleno zelenjavo.
- Popolni počitek, opazujte režim dneva.
Če je standardna terapija neučinkovita, je predpisovanje dodatnih zdravil:
- aminokinolini - Plakvenil, Delagil;
- neposredni antikoagulanti - Clexane , Fraksiparin;
- glukokortikoidi - Prednizolon , Metilprednizolon;
- zaviralci trombocitov - Tagren, klopidogrel;
- heparinoidi - Emeran, sulfoksid;
- citostatiki - Endoxan, cytoksan;
- imunoglobulini (intravenska uporaba).
Tradicionalna medicina s antifosfolipidnim sindromom
Ni drugih učinkovitih alternativnih metod zdravljenja, edina možnost je zamenjava acetilsalicilne kisline z naravnimi surovinami. Antifosfolipidnega sindroma ni mogoče ustaviti s pomočjo ljudskih receptov, ker imajo naravni antikoagulanti preveč blag učinek. Pred uporabo katerega koli alternativnega sredstva je pomembno, da se posvetujete z revmatologom. Samo strokovnjak bo pomagal ublažiti antifosfolipidni sindrom - strogo je treba upoštevati priporočila zdravnika.
Čaj z lastnostmi aspirina
Sestavine:- suho lubje bele vrbe - 1-2 tsp.
- vrela voda - 180-220 ml.
Priprava, uporaba :
- Rastlinska surovina temeljito sperite in mletite.
- Pivite vrbe lubje z vrelo vodo, vztrajajo 20-25 minut.
- Pijte raztopino, kot je čaj 3-4 krat na dan, lahko sladkate po okusu.
Antifosfolipidni sindrom - napoved
Vse bolnike z revmatologom z diagnozo, ki jih je treba dokazati, je treba dolgo časa opazovati in redno izvajati preventivne preiskave. Kako dolgo lahko živim s antifosfolipidnim sindromom, je odvisno od njegove oblike, resnosti in prisotnosti sočasnih imunoloških motenj. Če se odkrije primarni APS z zmernimi simptomi, pravočasna terapija in preventivno zdravljenje pomagajo preprečiti zaplete, je napoved v takšnih primerih maksimalno ugodna.
Oteževalni dejavniki so kombinacija zadevne bolezni z lupus eritematozusom, trombocitopenijo, trajno arterijsko hipertenzijo in drugimi patologijami. V teh situacijah pogosto razvije sindrom antifosfolipidnega kompleksa (katastrofalnega), za katerega je značilno povečanje kliničnih znakov in ponavljajoče se tromboze. Nekatere posledice se lahko končajo s smrtnim izidom.
Antifosfolipidni sindrom in nosečnost
Opisana bolezen je pogost vzrok spontanega splavovanja, zato je treba vsem bodočim materam opraviti profilaktični pregled in darovati kri na koagulogram. Antifosfolipidni sindrom v porodništvu se šteje za resen dejavnik, ki povzroča fetalno smrt in splav, vendar njegova navzočnost ni razsodba. Ženska s takšno diagnozo je sposobna nositi in roditi zdravega otroka, če med nosečnostjo sledi vsem priporočilom zdravnika in jemlje antiagagene.
Podobna shema se uporablja, kadar se načrtuje umetno osemenjevanje. Antifosfolipidni sindrom in IVF sta v celoti združljivi, le da bodo morali opraviti potek antistombotičnih zdravil. Uporaba antikoagulantov in antiagregantov se bo nadaljevala v celotnem obdobju brejosti. Učinkovitost takega zdravljenja je skoraj 100%.