Astmatični status je hudo napadanje bronhialne astme, pri kateri obstaja izrazita okvara dihanja zaradi edema bronhialne sluznice, krči mišic bronhijev in prekrivajočih se viskoznih sluznih dihalnih poti. V tem primeru se napad ne ustavi niti z višjimi odmerki bronhodilatatorjev, kar običajno vzame pacienta. Ta pogoj je smrtno nevaren in zahteva takojšnjo pomoč.

Vzroki za astmatično stanje

Pri bolnikih z bronhialno astmo se lahko ta zapleti razvijejo zaradi naslednjih dejavnikov:

  1. Odsotnost glavne terapije bolezni (zlasti inhalacijski glukokortikosteroidi).
  2. Preveliko odmerjanje beta-adrenostimulantov (prevelik sprejem povzroči zmanjšanje občutljivosti in povečanje edemov bronhijev).
  3. Učinki alergenov (prah, rastline prstov, volna, perje, plesni, določena živila itd.).
  4. Nekatera zdravila ( nesteroidna protivnetna zdravila , hipnotiki in sedativi, antibiotiki, različni serumi in cepiva).
  5. Čustveno preobremenjenost.
  6. Infekcijske in vnetne bolezni bronhopulmonalnega sistema.

Simptomi in stadiji astmatičnega stanja

Potek napada je razdeljen na tri stopnje, od katerih je vsak značilen klinični simptom:

1. Prva stopnja je obdobje relativne odškodnine, ki se kaže s takšnimi znaki:

  • tesnoba, strah pred pacientom;
  • znatne težave pri izdihavanju;
  • prisilna drža, ki olajša dihanje - sedi ali stoji s trupom, ki se nagne naprej, s podporo roke;
  • boleči kašelj brez flegme;
  • glasno piskanje v prsih;
  • srčne palpitacije;
  • cianoza nasolabialnega trikotnika;
  • znojenje;
  • vračanje medkrovnih prostorov.

Na tej stopnji zaradi kompenzacijskega potenciala telesa se sestava plina krvi vzdržuje v običajnih mejah. Pacient je zavesten, lahko komunicira.

2. Druga faza - obdobje dekompenzacije, za katerega so značilni takšni simptomi:

  • poslabšanje simptomov prve stopnje;
  • zaviranje, periodično vznemirjenje;
  • huda kratka sapa;
  • prsni koš v položaju največjega navdiha, njeni gibi so skoraj nevidni;
  • subduction nad-in supraclavicular jame;
  • cianoza ustnic in kože;
  • nizek krvni tlak;
  • šibek in pogost pulz.

V tem obdobju se krči bronhijev povečuje, v pljučih skoraj ni gibanja, nekateri deli pljuča so odklopljeni iz dihalnega procesa. To vodi k pomanjkanju kisika in povečanju količine ogljikovega dioksida v telesu.

3. Tretja faza - izrazite motnje prezračevanja, za katere so značilni takšni manifesti:

  • izguba stika z drugimi;
  • redko dihanje ali pomanjkanje dihanja;
  • šibki aritmični impulz;
  • konvulzije;
  • izguba zavesti.

Nujna oskrba za astmatično stanje

Prva prva pomoč za astmatično stanje je naslednja:

  1. Hitro pokličite rešilca.
  2. Pacientu zagotovite svež zrak.
  3. Pomagajte bolniku, da sprejme udoben položaj.
  4. Daj bolniku toplo pijačo.
  5. Odpravite učinek alergenov.

Zdravljenje astmatičnega stanja

zdravljenje astmatičnega stanja

Zdravljenje (nabiranje) astmatičnega stanja se izvaja v pogojih enote intenzivne nege. Na tretji stopnji napada se je začel izvajati kompleks medicinskih ukrepov že doma in med prevozom. Terapija vključuje:

  • kisikova terapija;
  • infuzijska terapija;
  • uporaba antihistaminiki ;
  • uporaba zdravil za bronhodilatore.

Po potrebi se bolnik prenese na umetno prezračevanje pljuč.