Aksialna kila ezofagealnega odpiranja diafragme opazimo, ko se mišice diafragme sprostijo okoli odprtine esophagal. Kot rezultat, del v želodcu med vadbo, po jedi in drugi učinki zdrsne v prsno votlino, in čez nekaj časa se vrne.
Vrste aksialne kile ezofagealnega odpiranja diafragme
Aksialna se imenuje nefiksirana kila ezofagealne odprtine diafragme, ki ni vedno prisotna, vendar je odvisna od polnosti želodca, intraabdominalnega tlaka, položaja telesa in drugih dejavnikov. S takšno kiljo spodnji del požiralnika in del želodca zdrsnejo v prsno votlino in nazaj, tako da oslabijo mišice okrog diafragmatičnega odpiranja.
Aksialna kila esamastične foramen je razdeljena na:
- kardialni - ko je samo kardia nad membrano (del, ki je prehoden med požiralnikom in želodcem);
- kardiovaskularni - penetracija v odprtino diafragme zgornjega dela želodca;
- vmesnega in skupnega želodca - nad diafragmo je večji del ali celotno telo želodca.
Kardialna kila predstavlja največji odstotek vse aksialne kile ezofagealnega odpiranja diafragme. Druge vrste kile predstavljajo manj kot 5% primerov.
Faze aksialne kile ezofagealnega odpiranja diafragme
- Aksialna kila ezofagealne odprtine 1. stopnje. Praktično ni diagnosticiran, nad membrano je le trebušni del požiralnika, in kardia prodre v lumen diafragme.
- Na drugi stopnji aksialne kile je kardia nameščena nad diafragmo, zgornji del trebuha pa je na ravni membranske odprtine.
- V tretji in četrti fazi se del ali cel trudov razširja neposredno v prsno votlino.
Zdravljenje aksialne kile odprtine diafragme ezofage
Konzervativno zdravljenje za to bolezen se uporablja v zgodnjih fazah in še več, da bi se izognili razvoju zapletov. Zdravljenje vključuje:
- Drobna moč , z bogato pijačo. Izključitev akutnih, holesterolskih in izdelkov, ki spodbujajo plin. Vso hrano je treba temeljito žvečiti.
- Skladnost s posebnim zdravljenjem. Ne morete vzeti vodoravnega položaja takoj po jedi, izogibajte se nenadnim spremembam položaja telesa, obremenitvam, ki lahko povzročijo prekomerno obremenitev diafragme in peritoneuma.
- Sprejem antacidov , zdravila, ki vplivajo na proizvodnjo želodčne klorovodikove kisline in zdravila, ki uravnavajo gibljivost želodca.
- Posebna dihalna gimnastika.
V primeru poslabšanja in v kasnejših fazah bolezni se operacija izvaja za uravnavanje kile in obnovo elastičnosti mišične naprave.