V zadnjem času zdravniki bolj pogosto prejemajo pritožbe glede bolečin v hrbtenici, med njimi pa pogosto trpijo mlade ženske. Če je neugodje lokalizirano v prsni hrbtenici, ga lahko povzroči takšna bolezen kot osteohondroza v prsnem košu, katere simptomi so podrobneje opisani pozneje.
Osteohondroza hrbtenice je patologija, v kateri se v tkivih medvretenčnih diskov pojavijo negativne spremembe - elementi hrbtenice, ki se nahajajo med obema hrbtenicama. Medvretenčni disk je nekakšen ravno krožno blazino, ki sestoji iz gelastega kolagena jedra, veznih vlaknatih in steklenih hrustančnih tkiv. Glavne naloge teh struktur so:
Če so medvretenčne plošče v zadovoljivem delovnem stanju, je hrbtenica opremljena z elastičnostjo, mobilnostjo, zmožnostjo prenosa različnih mehanskih obremenitev. Ko struktura hrustanca spremeni obliko, teksturo, izgubi moč in elastičnost, te funkcije ni mogoče popolnoma uresničiti. V osnovi se to zgodi v ozadju motenj metabolnih procesov.
Delno patološke spremembe medvretenčnih diskov, ki povzročajo osteohondrozo prsnega koša, so razložene z dejstvom, da s starostjo preneha prehrana s svojimi krvnimi žilami in oskrba s koristnimi snovmi postane možna le na račun sosednjih struktur (ligamentov, vretenčnih teles). Točni vzroki slabe prehrane medvretenčnih struktur in mehanizma njihovega uničenja niso znani, vendar zdravniki prepoznajo številne dejavnike, ki povzročajo predispozicijo:
Takšna bolezen, kot je osteohondroza v prsih, takoj ne daje simptomov. razvija se postopoma in dolgo časa. Poleg tega se zaradi majhne gibljivosti hrbtenice na tem področju osteohondroza prsne regije manifestira v poznih fazah ob prisotnosti pomembnih patoloških sprememb. Skupno se razlikujejo štiri stopnje patologije, odvisno od razvitih odstopanj.
Predklinična faza je osteohondroza prsne hrbtenice 1. stopnje. Na tej stopnji pride do delne dehidracije in zbijanja osrednjega dela medvretenčnih diskov, zmanjšanja njihove višine, kar vodi k zmanjšanju njihove elastičnosti in elastičnosti. Ostala je sposobnost hrbtenice, da prenese običajne obremenitve. Projekcije diska se začnejo oblikovati.
Ko se razvije osteohondroza prsnega koša 2, je za bolezen značilna pojava razpok v fibroznem obroču. Presihanje (redčenje) diskov se nadaljuje, količina medvretenčne tekočine se zmanjša, pri čemer se vretenci začnejo medsebojno drgniti, ko se obremenitev na hrbtu poveča. Ta stopnja se včasih imenuje diskogenski radikulitis.
Osteohondroza prsne hrbtenice tretje stopnje spremlja uničenje in zlom vlaknastih tkiv diska, izhod iz osrednjega dela, tj. obstaja nastanek hernialnega štrlečega medvretenčnega diska. Zaradi tega se začnejo živčne korenine zagozditi, stisnjene bližnje mehurčke, vene, arterije so zožene.
Zadnja, najresnejša stopnja bolezni je značilna gibanje, zvijanje, deformacija teles vretenc, nadaljnje povečanje njihovega območja, proliferacija. Tkiva, ki so prizadeta vlaknastim diskom, se začnejo nadomestiti s kostnimi tkivi v obliki specifičnih izrastkov-osteofitov, ki stisnejo hrbtenjačo. Posledično se mobilnost hrbtenice znatno zmanjša.
Zaradi posebnosti lokalizacije patoloških procesov osteohondroza v predelu torakalne regije ima simptome tako tipične kot atipične, ponavljajoče se manifestacije drugih bolezni. To je posledica dejstva, da so zaradi stiskanja krvnih žil in živčnih vlaken strukturne spremembe v hrbteničnem stolpu motene funkcije bližnjih notranjih organov.
Našteli smo simptome, ki so tipične in najpogostejše pri osteohondrozi v prsnem košu:
Z diagnozo "osteohondroze v prsnem košu" med drugimi pritožbami prihajajo simptomi, povezani z bolečimi občutki. Intenzivnost in trajanje je odvisna od stopnje patološkega procesa. Lokalizacija bolečin se lahko redno hitro spreminja, na primer s premikanja z enega območja prsnega koša na drugega, ki pokriva celotno dojko. Pogosto so počutili bolečine na območju med lopatico. Narava bolečine v osteohondrozi prsnega koša je dolgočasno, stiskanje, ostro. Večja obolevnost je opazna ponoči in ko:
Zaradi premestitve vretenčnih teles, patoloških sprememb v strukturi prsnega koša, stiskanja živčnih vlaken in krvnih žil, povezanih s pljuči, se včasih pojavi dispneja v osteohondrozi prsnega koša. Poleg tega, ker v predelu prsnega koša obstajajo strukture, ki so odgovorne za vnetje srca, črevesja, jeter, ledvic, nekaterih drugih organov, v mnogih primerih bolezen spremljajo naslednji simptomi:
Bolečina v srcu z osteohondrozo prsnega koša, pogosto stiskanje, stiskanje, je lahko zavajajoča pri diagnozi, ker je podoben manifestacijam angine pektoris, miokardnega infarkta. Posebnost teh občutkov je dolgotrajno, odsotnost učinka pri jemanju zdravil za širjenje srčnih posod. Na kardiogramu ni sprememb.
Simptomi osteohondroze v prsnem košu pri ženskah, povezani z enim samim mehanizmom pojava, so v mnogih primerih zapleteni. Obstajajo dva sindroma z nizom določenih patoloških stanj, ki jih povzroča osteohondroza v prsih:
Dolgotrajne, ne preveč izrazite bolečine v prsnem košu osteohondroza pri ženskah, pogosto označene kot bolečine, vleče, povezane z dorzalgijo. Pritožbe so lahko prisotne 2-3 tedne, nato pa se počutijo neprijetne občutke (zlasti pri sprehodu), nato pa se intenzivirajo (pogosto ponoči, z nagibi, globokim dihanjem). Ob prisotnosti tega sindroma lahko osteohondroza v prsih ima simptome, povezane s težko dihanjem, togost mišic.
Paroksizmične manifestacije bolezni imenujemo izraz "dorsago" ali "torakalna komora". V tem primeru se bolečina pojavi nenadoma, ostro, pogosto opomni na znake srčnega napada. Napadi osteohondroze v prsih imajo naslednje simptome:
Če se zdravljenje patologije ne začne pravočasno, lahko osteohondroza v prsnem oddelku prinese naslednje posledice:
Ko se pojavijo simptomi osteohondroze v prsnem košu, je priporočljivo, da se posvetujete z nevrologi, ki lahko že s hrbtnim pregledom in pregledom hrbtenice na več položajih bolnika opravi primarno diagnozo. Za določitev stopnje poškodb so predpisani rentgenski žarki, slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija. Taktika zdravljenja je odvisna od dobljenih rezultatov.
Pogosto se boleči simptomi osteohondroze v prsnem košu odstranijo z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac itd.). V primeru poslabšanja, ki jo spremlja intenzivna bolečina, se lahko izvajajo paravertebralne blokade z raztopino Novocaine. Poleg tega lahko kot konzervativno zdravljenje predpisujemo naslednja zdravila:
Za izboljšanje metabolnih procesov, odstranitev mišične hipertonije, preprečevanje različnih zapletov, se uporabljajo takšne metode zdravljenja:
Kirurško zdravljenje je potrebno, če hrbtno vrv stisne delček medvretenčnega diska. V tem primeru se lahko opravi laminotomija - odstranitev hrbtenic ali disekstomija - odstranitev dela medvretenčnega diska ali njegova popolna odstranitev z namestitvijo presaditve. V klinikih s sodobno opremo se kirurške manipulacije izvajajo na majhne travmatične načine z majhnimi rezami.