Infarkt možganov je ena najnevarnejših patologij, medtem ko postaja bolj pogosta, tudi med ljudmi s srednjega rodu. Napoved bolezni je v veliki meri odvisna od pravočasnosti zagotavljanja usposobljene zdravstvene oskrbe in nadaljnje oskrbe bolnika.
Zadevna bolezen je akutni klinični sindrom, ki se kaže zaradi motenj možganske funkcije zaradi prekinitve oskrbe s krvjo v enem od svojih oddelkov. Lokacija in obseg lezije se lahko razlikujeta. Ko kri ne doseže možganskih tkiv, ne glede na sprožilni mehanizem, hipoksijo (stresanje kisika) in številne druge metabolne motnje, opazimo patobiokemične spremembe. Ti procesi, imenovani "ishemična kaskada", povzročajo nepopravljivo škodo prizadetim nevronom in njihovi smrti - srčni napad.
Ko pride do ishemičnega možganskega infarkta, se okoli okostja nekroze, kjer je motnja krvi motena, vendar ni dosegla kritične ravni ("ishemična penumbra"). Na tem področju nevroni še niso podvrženi morfološkim spremembam in že nekaj časa ohranjajo svoje delovanje. Če je čas za začetek zdravljenja (najkasneje 3-6 ur po napadu), da se normalizira krvni obtok, se živčna tkiva obnovijo. V odsotnosti terapije te celice tudi umirajo.
Mnogi se zanimajo, ali so koncepti "možganskega infarkta" in "kapi" enakovredni, kakšna je razlika med njimi. Izraz "infarkt" v medicini, kar pomeni nekroza tkiv zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, se uporablja za številne organe, medtem ko "kapi" pomenijo isto, vendar le v povezavi z možgani. Takšno razlikovanje konceptov je, da se izognemo zmedi, zato so možganski infarkt in možganska kap možni.
Približno dvajset odstotkov primerov razvije lukunarni možganski infarkt, za katerega je značilen majhen nekrotični fokus v globokih tkivih možganskih hemisferejev ali v predelu trunka. Največja velikost prizadetega tkiva je premera 1,5-2 cm. Patologijo pogosto povzročijo poškodbe majhnih arterij, ki hranijo ta področja možganov. Nato se na mestu mrtvega tkiva pojavijo ciste, napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Takšna izobrazba praviloma ni nevarna in ne povzroča večjih motenj.
Ko se diagnosticira obsežen možganski infarkt, to pomeni, da nekrotične spremembe vplivajo na velika območja možganskih hemisfov zaradi prenehanja krvnega pretoka v eni od karotidnih arterij. Odvisno od katere hemisfere vpliva (levo ali desno), ima tak možni infarkt različne posledice. V mnogih primerih je napoved za to vrsto patologije neugodna.
Cerebralni infarkt, povezan s poškodbo cerebralnih plovil, se pogosto ne pojavlja nenadoma, vse naenkrat, vendar se razvija postopoma v prisotnosti določenih bolezni in dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo. Cerebralna vaskulatura lahko sproži:
Poleg tega lahko pride do motenj v krvni obtoku, kadar je motena integriteta krvnih žil ali zaradi dolgotrajnega krčenja krvnih žil. Pogosti dejavniki so:
Ishemični možganski infarkt z lezijo majhnega dela živčnega tkiva v nekaterih primerih ni težko prepoznati zaradi obrabe simptomov, vendar z obsežno lezijo se izkaže klinična slika in posledice ne izključujejo smrtnega izida pri približno štirideset odstotkov žrtev. Če je pomoč zagotovljena pravočasno, so možnosti za ugoden rezultat odlične.
Pri cerebralnem infarktu se včasih opazijo simptomi predhodnikov, ki se pojavijo pri večini bolnikov zgodaj zjutraj ali ponoči nekaj ur ali celo dni pred napadom. Pogosto je:
Našteli smo glavne znake možganskega infarkta, od katerih so nekateri opazili pri določeni vrsti patologije:
Diagnoza "možganskega infarkta" lahko povzroči številne druge patologije, med katerimi so najpogostejši:
Če se manifestacija nahaja v bližini osebe, ki lahko kaže na možganski infarkt, morate nemudoma pokličite zdravnike in žrtvovati prvo pomoč:
Bolniki z diagnozo cerebralnega infarkta zdravijo na naslednjih osnovnih področjih:
Bolniki in njihovi sorodniki bi morali najti dolgoročno zdravljenje, imeti potrpljenje, prepričati se v zdravljenje in slediti vsem zdravniškim priporočilom, kar povečuje možnosti za uspeh. V nekaterih primerih so potrebni nevrohirurški posegi za obnovo vaskularne prepustnosti, vendar pogosteje potrebujemo konzervativno zdravljenje. Zdravljenje z zdravili vključuje naslednje skupine zdravil:
Cerebralni infarkt, ki ga povzročajo različni dejavniki, zahteva dolgo obdobje okrevanja, med katerim je mogoče obnoviti večino izgubljenih funkcij možganov. Rehabilitacija po tej patologiji vključuje naslednje aktivnosti: