Razširitev materničnega vratu
Maternični vrat je nadaljevanje same maternice, ki je sestavljena iz isthmusa (kraj, kjer telo maternice prehaja v maternični vrat), vaginalni in supravaginalni del. Cervikalna odprtina, ki se sooča z maternično votlino, se imenuje notranji žrelo, ki se z zunanjim grlom obrnjena proti vaginalni votlini, cervikalni kanal pa se imenuje cervični kanal.
Pomembno je, da telo maternice predstavljajo gladke mišice, maternični vrat sestoji iz veznega tkiva, kolagena in elastičnih vlaken ter gladkih mišičnih celic. Te informacije o strukturi materničnega vratu nam bodo pomagale razumeti mehanizme njegovega razkritja v normalnih in patoloških pogojih.
Kako določiti dilatacijo materničnega vratu?
Razširitev materničnega vratu med nosečnostjo je proces, ki običajno ustreza prvemu delovnemu času. Pri porodniškem porodu se cervikalna dilatacija izmeri s prstom porodnika med notranjim porodniškim pregledom. Ob popolnem razkritju, maternični vrat pogreša 5 prstov porodničarja, kar je 10 centimetrov.
Simptomi dilatacije materničnega vratu so naslednji:
- bolečine v spodnjem delu trebuha. Občutki pri odpiranju materničnega vratu so podobni tistim, ki se pojavijo med menstruacijo, le ko se stopnja odpiranja povečuje, se bolečina povečuje;
- izcedek iz sluznice, ki se nahaja v cervikalnem kanalu med nosečnostjo in preprečuje penetracijo infekcije v maternico.
Glavni znaki razširjenosti materničnega vratu so redne kontrakcije, ki se po določenem času ponovijo. Sprva je 25-30 minut in ko se razkritje poveča, se zmanjša na 5-7 minut. Trajanje in intenzivnost kontrakcije sta odvisna tudi od stopnje razširjenosti materničnega vratu. Hitrost odpiranja materničnega vratu pri delu je 1 cm / uro od časa odpiranja materničnega vratu za 4 cm. Ob normalnem rojstvu se stopnja razširjenosti materničnega vratu preverja vsake 3 ure.
Kaj prispeva k razširitvi materničnega vratu?
V normalnem toku nosečnosti se šteje, da je obdobje rojstva 37-42 tednov. Izhodišče za začetek dela je zmanjšanje ravni progesterona v krvi (hormon, ki je potreben za normalno potek nosečnosti).
Z začetkom dela je cervikalna dilatacija na enem prstu eden od znakov njegove zrelosti. Poglabljanje maternice povzroči zmanjšanje svoje votline in tlak prednjega dela ploda na vratu. Poleg tega je amniotske vode fetalnega mehurja ločeno v zgornjem in spodnjem polu. Med krčenjem se spodnji del fetalnega mehurja stisne v cervični kanal, kar pa prispeva tudi k njenemu odprtju.
Predčasno dilatacijo materničnega vratu
Zgodnje razkritje materničnega vratu na različnih stopnjah nosečnosti ima svoje razloge. V obdobju 28-37 tednov je vzrok za nastanek dela lahko hormonska pomanjkljivost. Tako rojstvo se imenuje prezgodaj, konča pa z rojstvom vitalnega ploda.
Vzrok prezgodnjega razkritja materničnega vratu v zgodnji nosečnosti do 20 tednov so lahko okužbe, vnetne bolezni genitalnih organov nosečnice, hormonska insuficienca, placentna abruzija. V takih primerih, če ni pravočasne usposobljene zdravstvene oskrbe, nosečnosti 
se lahko konča s spontanim splavom.
Sumljivo razkritje materničnega vratu je lahko posledica prisotnosti vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha v zgodnjem obdobju. V tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če se potrdijo strahovi pred prezgodnjim odpiranjem materničnega vratu, se ženski ponudi, da šivi na materničnem vratu za celotno trajanje nosečnosti, posteljo in po potrebi vzamejo hormonska zdravila, ki bodo pripomogla k ohranjanju nosečnosti.
.