Duodenalen zvok
Duodenalna intubacija je študija, ki omogoča analizo vsebine duodenalnega lumena, vključno z žolčem, tekočinami, ki jih proizvaja trebušna slinavka in sama čreva, ter določeno količino želodčnega soka. Ta tehnika se že dolgo uporablja v medicini, vendar je bila v zadnjih letih spremenjena in izboljšana.
Indikacije za duodenalni zvok
To študijo lahko dodelite:
- bolezni jeter (hepatitis, hepatoza itd.);
- patologije žolčnika (holecistitis, holelitiaza);
- bolezni želodnega trakta (diskinezija, holangitis)
- duodenalna bolezen (gastroduodenitis);
- pankreasne bolezni (pankreatitis).
Pritožbe, za katere priporočamo duodenalni zvok za bolnike, so:
- bolečina v desnem hipohondriju;
- motnje blata (zaprtje, driska, razbarvanje blata);
- izbruh;
- zgaga;
- grenkoba v ustih ;
- pogosta navzea;
- napenjanje.
Metoda se uporablja tudi za diagnosticiranje in spremljanje učinkovitosti zdravljenja giardije in nekaterih helminthnih okužb. Poleg tega se za terapevtske namene izvaja duodenalna intubacija za sesanje žolča iz žolčnika med zastojem, za injiciranje zdravil v črevesje za parazitske bolezni.
Priprava za duodenalno sondiranje
Pred dvanajsterno intubacijo bolniki natančno pregledujemo, da izključimo prisotnost kontraindikacij na postopek. Pacienti sami morajo opraviti preprosto usposabljanje, vključno z:
- ukinitev zdravil 5 dni pred študijo (encim, choleretic, odvajalce, antispazmodalno itd.);
- po prehrani 2-3 dni pred postopkom, razen izdelkov, ki tvorijo plin (slaščice, stročnice, črni kruh, mleko itd.), pa tudi maščobne, ocvrte in začinjene jedi;
- Zavrnitev jesti hrane 12 ur pred pregledom (priporočljiva je lahka večerja pred nočjo);
- čiščenje črevesja večer pred postopkom.
Tehnika za duodenalno sondiranje
Metoda duodenalnega zaznavanja vključuje uporabo tanke gumijaste sonde, na koncu pa plastična ali kovinska oljka z odprtinami za vzorčenje.
Po posebni obdelavi sonde in spiranju peroralne votline z antiseptično raztopino pacient v sedečem položaju počasi pogoltne sondo, dokler njegov konec ne doseže določene razdalje.
Potem se pacient položi na kavč z desne strani, pod njegovim robom postavi valjček z ogrevalno ploščico in še naprej pogoltne sondo, dokler njen konec ni v dvanajstniku.
Potem začne izbor materiala za analizo z brizgo iz sonde, ki se lahko izvede v treh ali petih fazah, da se doseže vsebina različne sestave.
Različne dražljaje (raztopina atropina, histamin, raztopina magnezijevega sulfata itd.) Se uporabljajo za aktiviranje kontrakcij žolčnika in sproščanje sfinkterja žolčnega kanala.
Delom izbrane duodenalne vsebine se opravi mikroskopski in bakteriološki pregled, med postopkom pa ocenimo količino materiala in hitrost njegove evakuacije. Patološki znaki so:
- sprememba obsega skrivnosti in preglednosti;
- odkrivanje velikega števila levkocitov, sluzi, epitelijskih celic, kristalov holesterola itd.
Kontraindikacije za duodenalno intubacijo:
- krčne žile požiralnika;
- krvavitveni tumorji, razjede na želodcu in dvanajstniku;
- holecistitis in holelitioza v akutni fazi;
- onkologija želodca ali požiralnika;
- angina pektoris;
- aortna anevrizma;
- miokardni infarkt itd.