Bolezen, v kateri je vnetje kože z nastankom rdečega izpuščaja, ki ga spremlja srbenje, pekoč občutek, bolezen, se imenuje ekcem. Vzroki za ekcem niso bili zanesljivo pojasnjeni, patologija pa se šteje za polietiološko, pri razvoju katerega sodelujejo različni notranji in zunanji dejavniki.
Po študijah so naslednji vzroki lahko povzročili ekcem:
Odvisno od prevladujočega mehanizma, ki ima največji vpliv na nastanek vnetnih reakcij v kožnih tkivih, kot tudi na potek in značilnosti lezij, se razlikujejo različne vrste ekcema:
Ta vrsta vnetja nastane zaradi zmanjšanja splošne in lokalne imunitete, pogosto z gnojnimi poškodbami dermisov na mestu kroničnih žarišč. Lahko so okužene rane, pooperativne rane, trofične razjede na varikozah, odrgnine, praske, fistule. V večini primerov so patogenji epidermalni in Staphylococcus aureus, hemolitični streptokoki, Proteus in glivične mikroflore. Vzroki za mikrobni ekcem, poleg zgoraj navedenega, so lahko povezani tudi z limfostazo - kršitvijo limfnega prevoza.
Lezijo lahko zaznamo s pojavljanjem velikih pruritskih žarišč z jasno omejitvijo in odtrganim slojem celic na robovih. Na površini lezij so najdeni grozdi papul, vezikli, namakani, gnojni skorji. Pri čiščenju škodljivih con se patološki proces poslabša in se lahko razvije v splošno vnetje.
Kovanec (druga imena - nummularni, plakatni) ekcem se šteje za nekakšen mikrobni in je značilen po videzu velikih okroglih okroglih okroglih okroglic, velikosti približno 1 cm, z bogatim omočenjem in oblikovanjem grenaste skorje. Numularni ekcem, katerega vzroke so v veliki meri posledica okvare živčnega sistema in motenj v imunskem sistemu, lahko otežujejo naslednji dejavniki:
Ne glede na vzrok, ta vrsta ekcema pri večini bolnikov vpliva na tkiva zgornjih in spodnjih okončin. Vendar pa obstajajo tudi znani primeri splošnih oblik bolezni, v katerih je prizadeta koža prsnega koša, hrbta, zadnjice in trebuha. Istočasno se splošno počutje poslabša, lahko se poškodujejo bezgavke, telesna temperatura narašča.
Zmogljiv ekcem (resnično) se najprej kaže s pordelostjo in otekanjem, proti kateremu se pojavlja izpuščaj v obliki majhnih mehurčkov z serozno tekočino znotraj. Hitro razkrijejo, da te formacije pustijo za sabo mikroerozije, od katerih se eksudat nenehno razporedi, kar ustvarja močno omočljivo območje brez jasnih meja. Na naslednji stopnji opazimo videz sušilnih skorja. Takšen poraz že dolgo traja, tak porast se spremeni v kronično stopnjo in tudi po izginotju akutnega vnetja obstajajo patološke spremembe kože - zgostitev, suhost.
Ugotovili, zakaj pride do te vrste ekcemov, so raziskovalci prišli do zaključka, da imajo pri videzu glavno vlogo nevrogeni, nalezljivo-alergični, genetski, endokrini metabolni dejavniki. Tendenca pri razvoju bolezni v veliki meri določa splošno stanje telesa, delovanje imunskega sistema. Vzroki za ekcemski utekočinjen tip se pogosto skrivajo v napakah prehrane ob prisotnosti alergij.
Posebna značilnost dihidrotičnega ekcema je določena lokalizacija - dlani in noge. Lezija ima videz številnih drobnih mehurčkov ob ozadju rahlega pordečja in otekanja, ki se lahko združijo s tvorbo velikih mehurčkov, pri odprtju pa puščajo erozijo in skorje. Ko proces napreduje, se prizadeto območje lahko razširi na hrbtno stran roke, zgornji del stopala in druge dele okončin, pogosto prizadenejo žeblje.
Pred tem je bilo verjetno, da je glavni vzrok za to vrsto ekcema motnja delovanja znojnih žlez in njihova blokada, vendar so sodobni znanstveniki ugotovili, da to ni prevladujoči dejavnik. Dihidrotični ekcem vzroka za nastanek je globlji, povezan z dedno. Ljudje, katerih najbližji sorodniki trpijo zaradi atopičnega dermatitisa, astme, senene mrzlice, so bolj nagnjeni k patologiji. Poslabšanje bolezni je zelo pogosto povezano z obremenjenimi obremenitvami, učinkom kontaktnih dražljajev.
Ekcem, ki se pojavlja na nogah pri odraslih, ima lahko različne, vendar je pogosto škoda takšni lokalizaciji povezana z neposrednim učinkom alergenov:
Ena od vrst je varikozni ekcem, ki se pojavi zaradi stagnacije v tkivih, ki jih povzroča okužen krvni pretok v venskih posodah nog. Vnetje se razvije v bližini modificiranih posod in ima pojav mehurčkov in plazovskih erozij, katerih pojav je pred razvitimi območji dekvamacije, srbečega pordela.
Mnogi ljudje so že več let trpeli zaradi ekzematoznih poškodb kože v rokah, za katere so značilni različni izpuščaji, srbenje, pekoč občutek, suha koža in luščenje. Periodi remisije se spreminjajo s fazami poslabšanja in akutni pojavi pogosto opažajo v hladni sezoni. Natančnih vzrokov za ekcem na rokah ni vedno mogoče ugotoviti, vendar vsi ljudje s to težavo kršijo pregradne funkcije stratumskega roba kože.
Ločeno je treba poudariti poklicni ekcem na rokah, ki se razvije kot posledica dolgoročnih negativnih učinkov kemikalij pri ljudeh, ki delajo v industrijskih obratih in laboratorijih. Na začetku simptomi te vrste lezije opazujemo na mestu tipičnega stika z dražilnim učinkom, nato pa se lahko vnetje razširi na druga področja kože. Vzroki za strokovnjake za ekcem so pogosto povezani z učinki barv, formaldehida, kroma, niklja, detergentov.
Če se na obrazu oblikuje ekcem, so vzroki povezani predvsem z alergijskimi procesi. Pogosto se bolezen spontano pojavlja, ima manifestacije podobne erizipelam, prednostno območje lokalizacije pa je perioralna regija (okoli ust). Vzroki za ekcem na obrazu, ki se kažejo zlasti pri izpuščajih v bližini ust, so lahko naslednji:
Kožne poškodbe obraza zaradi neestezičnega videza povzročajo psihološke komplekse pri ženskah, težave s komuniciranjem in osebnim življenjem, kar le poslabša položaj in povzroči poslabšanje. Poleg tega se zaradi stalnih srbenje, pekoč občutek pogosto pojavijo motnje spanja, včasih pa pride do bakterijske ali glivične okužbe.
Kot v večini primerov eczematous vnetja dermisov, glavni vzrok ekcema z lokalizacijo vratov je v netipični reakciji disfunkcionalnega imunskega sistema kot odziv na vpliv različnih dražljajev. V tem primeru v vlogi alergenov pogosto delujejo kot ogrlice (verige, ogrlice, obeski), narejene z uporabo kovin, kot so nikelj, krom, baker itd. Obstajajo tudi primeri alergije na zlato in srebro, ki povzročajo nastanek ekcema.
Pri opisovanju vzrokov za različne vrste ekcema je že omenjen psihološki dejavnik, ki lahko deluje kot primarni provokator in povzroči poslabšanje vnetja na koži. Znanstveniki, ki delujejo na takem področju medicine kot psihosomatiki, vzroki ekcema na rokah, obrazu in drugih delih telesa, pojasnjujejo v smislu tesne povezanosti človeških misli, dejanj, značilnosti in različnih telesnih bolezni.
Tudi po mnenju pripadnikov uradne medicine obstajajo argumenti o psihosomatski naravi ekcema. Dokazi so nezadostna učinkovitost uporabe zdravil pri zdravljenju te bolezni. In nasprotno, kombinacija psihoterapije z medicinskimi metodami pogosto kaže odlične rezultate.