Najpogosteje se kronični pankreatitis oblikuje postopoma, na podlagi holelitioze, kroničnega holesteritisa, razjed, nalezljivih bolezni, zastrupitve in podhranjenosti (alkoholizem, poraba maščobnih in začinjenih živil v velikih količinah). Vendar se lahko pojavi zaradi več napadov akutnega pankreatitisa.
Kronični pankreatitis je dolgotrajna bolezen, pogosto valovita, s obdobji poslabšanja in remisije. Med poslabšanjem se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju ali obkrožajoče bolečine, ki jih lahko spremljajo slabost, bruhanje, trebušna distenza.
Napadi bolečine nimajo jasne periodičnosti, temveč se navadno intenzivirajo z aktivnimi gibi in prehranjevanjem. Bolniki lahko doživijo zlatenico (ni stalni simptom). V zadnjih fazah bolezni se lahko razvije diabetes.
Poslabšanje kroničnega pankreatitisa je najpogosteje povezano s kršenjem prehrane pacienta - z uporabo maščobnih, slanih, začinjenih živil, alkohola.
ZdravljenjeGastroenterolog obravnava zdravljenje bolnikov s kroničnim pankreatitisom in je običajno namenjen razbremenitvi bolečine in kompenziranju endokrine insuficience. Za bolečino, povezano z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, lahko predpisujete nenadne analgetike (aspirin, diklofenak itd.). Takšna zdravila imajo poleg tega tudi protivnetne učinke in z zmanjšanjem vnetja in bolečine se zmanjšajo.
Za zelo hude bolečine se lahko predpiše zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje kroničnega pankreatitisa, oktreotida. Zavira proizvodnjo hormonov, ki spodbujajo trebušno slinavko. Prav tako predpisana sredstva, ki zmanjšujejo proizvodnjo določenih encimov (trasilol, panthripin), presnovka (metiluracil, pentoksil) in lipotropna zdravila (lipocain, metionin). Pri eksokrinalni insuficienci trebušne slinavke so predpisani encimski preparati: pankreatin, festal, holenizem. Poleg tega se priporočajo multivitaminski kompleksi.
Med zdravljenjem bolnik, tudi če ni izrazitega sindroma bolečine, zahteva varčen režim - omejitev gibljivosti, odsotnost psiho-čustvenega stresa in stresa.
MočPri kroničnem pankreatitisu, kot pri kateri koli drugi bolezni gastrointestinalnega trakta, je ena najpomembnejših sestavin zdravljenja prehrana. Bolniki morajo iz prehrane izključiti soljene in prekajene jedi, ocvrte in začinjene, soda, kavo, beli kruh, alkohol je kontraindiciran.
Med poslabšanjem prvega dne se na splošno lahko vzdržujete prehranjevanja z uporabo mineralne vode (Borjomi) brez plina, segretega na sobno temperaturo, čajev, decokcija divje vrtnice. V naslednjih dneh, ko se napad slabi, se priporočajo delne obroke v majhnih količinah, vsakih 3-4 ure. Pri prehrani mora pacient zmanjšati količino grobih vlaknin (zelenjava, sadje, grobo kruh), da ne bi povečal peristaltov v črevesju in ne zmanjšal absorpcije želodčne in črevesne sluznice pomembnih mikroelementov in mineralov. Dodajo se živila z visoko vsebnostjo kalcija in kalija - sokovi, zlasti korenje, kompoti iz sušenega sadja, fermentirano mleko in pusto meso, bogato z železom. Z jasnim zmanjšanjem telesne mase bi moralo povečati količino beljakovin v prehrani.
Zdravljenje z zdravili se izvaja izključno na priporočilih zdravnika.