Gestacijski diabetes
Diabetes mellitus je bolezen, za katero so značilne stalne povišane koncentracije glukoze v krvi. Gestacijski diabetes mellitus (GSD) je izoliran kot ločen tip. diabetes mellitus , saj se prvič pojavi med nosečnostjo. V tem primeru se ta patologija lahko pojavi le med nosečnostjo in izgine po porodu, lahko pa je tudi napovednica diabetesa mellitusa tipa I. Razmislite o vzrokih, kliničnih simptomih, laboratorijski diagnostiki in zdravljenju gestacijskega diabetesa pri nosečnicah.
Gestacijski diabetes mellitus (GSD) med nosečnostjo - vzroki in dejavniki tveganja
Glavni vzrok gestacijske diabetes mellitus je zmanjšanje občutljivosti celic na lasten insulin (insulinska rezistenca) pod vplivom velike količine progesterona in estrogena. Seveda visokega krvnega sladkorja med nosečnostjo ne najdemo pri vseh ženskah, temveč le pri tistih, ki imajo predispozicijo (okoli 4-12%). Upoštevajte dejavnike tveganja za gestacijski diabetes mellitus (GDM):
- prekomerno telesno težo ali debelost;
- prisotnost diabetesa mellitusa v bližnjih sorodstvih;
- gestacijski diabetes, diagnosticiran v prejšnjih nosečnostih;
- rojstvo otrok, ki tehtajo več kot 4 kg od prejšnjih nosečnosti;
- pogosti spontani splavi v anamnezi;
- rojstvo mrtvih otrok v anamnezi.
Običajno med nosečnostjo trebušna slinavka sintetizira več insulina kot običajni ljudje. To je posledica dejstva, da imajo nosečnostni hormoni (estrogen, progesteron) funkcijo kontraindikacije, npr. so sposobni tekmovati z insulinsko molekulo za komunikacijo s celičnimi receptorji. Posebno svetli klinični simptomi postanejo na 20-24 teden, ko se oblikuje drug organ, ki proizvaja hormon - placenta nato pa stopnja nosečnostnih hormonov postane še višja. Tako prekrijejo penetracijo molekul glukoze v celico, ki ostane v krvi. Hkrati so celice, ki niso prejele glukoze, ostale lačne, kar povzroči izločanje glikogena iz jeter, kar pa vodi v še večji porast krvnega sladkorja.
Gestacijski diabetes mellitus - simptomi
Klinika gestacijskega diabetesa je podobna diabetes mellitusu pri nosečnicah. Bolniki se pritožujejo na stalna suha usta, žejo, poliurijo (povečano in pogosto uriniranje). Takšne nosečnice skrbijo za šibkost, zaspanost in pomanjkanje apetita.
V laboratorijski študiji je zaznana povečana koncentracija glukoze v krvi in urinu ter pojav ketonskih organov v urinu. Analiza sladkorja v nosečnosti se izvede dvakrat: prvič v obdobju od 8 do 12 tednov in drugič po 30 tednih. Če prva študija kaže na zvišanje ravni glukoze v krvi, je priporočljivo ponoviti analizo. Drug test na ravni glukoze v krvi se imenuje preskus tolerance glukoze (TSH). V tej študiji se raven glukoze meri na praznem želodcu in 2 urah po obroku. Meje norme pri nosečnicah so:
- 4-5,2 mmol / l - pri testiranju na prazen želodec;
- ne več kot 6,7 mmol / l - ob pregledu 2 uri po obroku.
Diet za gestacijski diabetes mellitus (GDM)
Primarna metoda zdravljenja gestacijskega diabetesa je dietna terapija in zmerno vadbo. Iz prehrane je treba izključiti vse ogljikove hidrate (sladkarije, moke). Treba jih je zamenjati s kompleksnimi ogljikovimi hidrati in beljakovinskimi izdelki. Seveda bo najboljša terapevtska prehrana za takšno žensko razvila dietetik.
Na koncu je nemogoče reči, kako nevaren je gestacijski diabetes, če se ne zdravi. GDM lahko povzroči nastanek pozne gestoze, okužbe matere in ploda ter pojav običajnih zapletov sladkorne bolezni (patologija ledvic in vidnih organov).