Krvavitev možganov

Patološke spremembe v stenah krvnih žil, njihova krhkost in zmanjšana elastičnost pogosto vodijo do hemoragične možganske kapi. Krvavitev v možganih je zelo nevarno stanje, smrtnost po njej je več kot 40% skupnega števila primerov. Zato je treba čim prej prepoznati hemoragični možganski kap in poiskati pomoč.

Vzroki za cerebralno krvavitev

Najpogostejši dejavnik, ki povzroča raztrganje krvnih žil, se šteje za hipertenzijo in hipertenzivno krizo. V drugih primerih se diagnosticirajo naslednji vzroki za kap:

ateroskleroza;
spremembe v strukturi krvnih žil v možganih zaradi vnetnih procesov;
patologija v krvi;
avitaminoza;
akutna zastrupitev;
srčna ishemija;
možganski tumorji;
mehanska poškodba lobanje;
hemoragična diateza;
encefalitis;
vaskularna anevrizma;
diabetes mellitus;
amiloidna vaskularna lezija.

V redkih primerih ni mogoče določiti natančnega vzroka.

Simptomi možganske krvavitve

Klinična slika obravnavane države je odvisna od dejavnikov, kot so intenzivnost poškodbe tkiva, odsek, v katerem je plovilo pretrgalo, hitrost dotokov biološkega tekočine.

Pogosti znaki možganske krvavitve:

depresija zavesti;
huda in ostra glavobol;
konvulzije;
bruhanje.

Če pride do hemoragične kapi v možganih, se pojavijo naslednji simptomi:

prisiljeni nagib glave na stran;
mioza;
krvavitev dihalnega ritma;
neusklajenost (ataksija);
omotica;
povečana bolečina v hrbtu glave.

V primeru poškodbe sive in bele snovi možganov je treba opozoriti:

astereognoza;
konvulzivni napadi;
zmanjšal mišični ton;
anosognozija;
hemiplegija;
povečana ekscitabilnost živčnega sistema;
poslabšanje orientacije v vesolju;
patološki znaki zaustavljanja;
abulja

Ko se je krvavitev pojavila v globokih delih telesa, opazimo naslednjo kliniko:

bradikardija ;
izguba zavesti;
hipertermija;
pomanjkanje reakcije učencev do izpostavljenosti svetlobi;
hemodinamska depresija;
odpoved dihal;
bruhanje;
izumrtje refleksov;
hemiplegija.

Obsežna krvavitev v možganih vodi v komo, pogosto globoko, iz katere je zelo težko odstraniti pacienta. Po takem zapletu se poveča tveganje smrti (30-35%).

Posledice hemoragične kapi ali obsežne možganske krvavitve

Najnevarnejši so prvih nekaj mesecev po napadu, še posebej, če je žrtev padla v komo. Čim dlje je v tem stanju, še slabše so žariščne zaplete:

paraliza mišic obraza in jezika;
izguba občutka v urah ali pol telesa;
motnje govora;
hudo zmanjšanje ostrine vida;
duševne motnje.

Poleg tega lahko še 12 mesecev po hemoragični možganski kapi ponovno krvavi, kar lahko poslabša stanje ali poveča tveganje smrti.

Pomembno je opozoriti, da tudi med rehabilitacijskim obdobjem (24-36 mesecev) lahko še vedno obstajajo negativne posledice, zlasti v smislu mišične funkcionalnosti in občutljivosti.

Zdravljenje možganske krvavitve

Terapija je sestavljena iz več faz:

Normalizacija krvnega tlaka s pomočjo antihipertenzivov in sedativov.

Odpravljanje bolečine z analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila.
Preprečevanje edema (deksametazon, osmotski diuretiki).
Krepitev žilnega zidu, elastičnost kapilare skozi hemostatike.
Obnova funkcije možganov z uporabo nootropikov.

Po normalizaciji bolnikovega stanja sta bistvenega pomena rehabilitacija, spoštovanje dela in počitek ter korekcija prehrane.

V redkih primerih je predpisana nevrokirurška intervencija za odpravo žarkov izliva krvi, hematomov.