Lepota in zdravje Zdravje žensk

Povečan bilirubin v krvi

Če biokemična analiza kaže povišan bilirubin v krvi, lahko obstaja več razlogov. Da bi jih razumeli, je vredno razmisliti o metabolizmu te snovi.

Presnova bilirubina

Bilirubin je žolčni encim. Prisoten je v krvi v dveh delih: posredno (brezplačno) in neposredno.

Rdeče krvne celice (eritrociti) v procesu človekovega življenja nenehno umirajo in jih nadomestijo z novimi. Mrtva telesa sproščajo hemoglobin, ki se zlomi v globinske verige in heme molekule. Slednje se spremeni z delovanjem encimov v prosti (indirektni bilirubin). V tej obliki je snov strupena, ker se raztopi v maščobah (vendar ne v vodi), zlahka prodira v celice in poškoduje njihovo normalno delovanje. Zato je narava zagotovila mehanizem za "nevtralizacijo" indirektnega bilirubina: v kombinaciji s krvnim albuminom se premakne v jetra, nato pa pod vplivom encimov postane vodotopno in se skozi tanko črevo izloča z žolčem. To je neposreden bilirubin. Če povzamemo, obe frakciji dajejo celoten bilirubin, in če je povišan, je treba vzeti vzroke, ki kršijo zgornji mehanizem.

Zakaj je bilirubin povišan?

Poenostavljeno razvrstimo.

Indirektni bilirubin je povišan zaradi:

  • motnje v hematopoetskem sistemu;
  • bolezni jeter.

Neposredni delež encima se nahaja v krvi nad normo, če:

  • bolezni jeter;
  • oviranje zunajhepatičnih žolčnih kanalov.

Zdaj razmislite o vsaki skupini podrobneje.

Visok indirektni bilirubin

Motnje hematopoetskega sistema vključujejo hemolitično anemijo, v kateri se uniči veliko število rdečih krvnih celic. Izločajo veliko hemoglobina in zato je indirektni bilirubin povišan. Jetra preprosto nima časa, da bi se s svojo pretvorbo spopadla v ravno črto (ta del je normalna) in nadaljnji izločanje.

Znaki takšne anemije:

  • omotica;
  • splošna šibkost in utrujenost;
  • bledo
  • nizka koncentracija hemoglobina in rdečih krvnih celic;
  • povečana vranica.

Takšen skok v encimu lahko povzroči tudi malarija in sepsa.

Med boleznimi jeter, zaradi katerih je stopnja indirektnega bilirubina visoka, vključujejo:

  • Gilbertov sindrom ;
  • Crigler-Nayarjev sindrom;
  • Lucy-Driscola sindrom;
  • pridobili nehemolitično zlatenico.

Takšne motnje so redke.

Visok ravni bilirubin

Pri boleznih jeter se lahko moti pretok žolča, zato se neposredni bilirubin, ki ga vsebuje, v tankem črevu ne izlije v celoti, ampak ga vrže v kri. Pojavijo se s hepatitisom virusne, bakterijske, strupene in avtoimunske narave.

Drugi vzroki zvišanega direktnega bilirubina v krvi:

  • intrahepatična holestaza;
  • primarna žolna ciroza;
  • zlatenica nosečnic zaradi občutljivosti nekaterih žensk na visoke ravni estrogena;
  • tumorji jeter.

Bile izstopa iz jeter v dvanajstniku skozi en sam kanal in če je njen lumen zaprt, se direktni bilirubin sprosti v kri. To se zgodi, ko:

  • stiskanje žolčnih kanalov izven zaradi kroničnega ali akutnega vnetja trebušne slinavke (pankreatitis);
    • pogosti zvišani bilirubin
  • jetrni ehinokok (parazit);
  • duodenalni divertikulum (prirojena anomalija);
  • tumorji dvanajsternika ali trebušne slinavke;
  • anevrizma jetrne arterije;
  • bolezen žolčnika;
  • akutna in kronična holangitis ;
  • tumorji žolčnega kanala.

Zdravljenje povišanega bilirubina v krvi je predpisano glede na razloge za povečanje koncentracije tega encima.