Laparoskopija žolčnika
Različne bolezni žolčnika pogosto spremljajo nastajanje trde kamne ali kamnov, ki motijo normalno cirkulacijo žolča in prebavo. Ta bolezen se imenuje holecistitis in vključuje popolno odstranitev organa, holecistektomijo. Laparoskopija žolčnika je do danes najbolj nežna in progresivna metoda kirurškega posega. Takšna operacija je učinkovita in čim bolj varna za pacienta.
Kako je žolčnik odstranjen z laparoskopijo?
Upoštevana vrsta holecistektomije poteka pod skupnim (endotrahealnim) anestezija . Takoj po zaspanosti se skozi žrelo vstavi sonda v želodec. Odstrani presežne tekočine in pline ter preprečuje nenamerno bruhanje. Ekipa zdravnikov tudi povezuje osebo z ventilatorjem, nato pa lahko nadaljujete do same operacije.
Prvič, kirurg ima 4 majhne rezine v trebušni votlini. Z enim od njih je uveden poseben sterilni plin, ki omogoča hitro širjenje tkiv in razširitev organov, kar olajša nadaljnjo vizualizacijo.
Miniaturni kirurški instrumenti so vstavljeni v vsak rez, imajo dovolj trdote, da izločijo žolčnik, vendar so tudi prožni, zato je tveganje za poškodbe sosednjih organov minimalno, ko zdravnik deluje. Prav tako se v trebušno votlino vstavi videokamera z visoko ločljivostjo, opremljena s svetilko, katere podoba se prenaša na kirurgov monitor.
Za holecistektomijo je potrebno predhodno odrezati cev za mehurje (holedoch) in arterije, zato jih je treba skrbno spraviti (posnetki) iz jekla. Po tem strokovnjak izvede kosi in previdno ošije lumen velikih krvnih žil. Odstranjevanje žolčnika je počasno, s hkratnim vžigom (koagulacijo) krvavitvenih območij, izločanjem spremenjenih tkiv. Organ odstranimo z majhnim rezom blizu popka.
Po holecistektomiji se trebušna votlina izperi z antiseptično raztopino in preluknjice se šivijo ali zaprejo. Včasih v enem od njih 1-2 dni nastavite majhno drenažo.
Priprava za laparoskopijo žolčnika
Približno 10 dni pred kirurškim posegom, aspirinom in drugimi antikoagulanti, vitaminom E in njegovimi vsebujočimi kompleksi, se neustavijo nesteroidna protivnetna zdravila.
Večer pred postopkom se izvede čistilna klistir, po kateri bi morali imeti preprosto večerjo, vendar do 18.00. Od polnoči je prepovedano piti vodo in vzeti hrano. Zjutraj pred holecistektomijo se kletem ponovi.
Pooperativno obdobje po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo
Takoj po operaciji se bolnik premakne na oddelek, kjer se prebudi eno uro. V naslednjih 4-6 urah bo bolnik moral opazovati strogo posteljo, vendar po dodeljenem času že lahko sedite, hodite in pijete čisto vodo brez plina.
V primeru navzee in bolečine v pooperativnem obdobju odstranitve žolčnika z laparoskopijo Zeercal in sredstva proti bolečinam, včasih - skupina drog. Za preprečevanje okužb so potrebni tudi antibiotiki.
Od 2. dan po holecistektomiji je dovoljeno jemati lahka hrana - šibka piščančja juha, sesekljano belo meso, skuta ali kefir z nizko vsebnostjo maščob.
Ekstrakt je narejen 3-7 dni, odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja, zaradi povečanja poškodb tkiv.
Rehabilitacija doma po laparoskopiji žolčnika
Izterjava bolnika je v skladu s prehrano Pevznerjeve št. 5, ki omejuje fizično aktivnost. Oseba po holecistektomiji ne more dvigniti uteži, opraviti težko delo, tudi doma.
Priporočljivo je, da nosite mehko spodnje perilo z visokim pasom, tako da tkanina ne draži ali prepreči prebadanja. Vsakodnevno je potrebno obdelati kosi s pripravki, ki jih je določil kirurg, in jih pritrditi na omet na osnovi svile.
Po 8 do 10 dneh se obdobje rehabilitacije konča, če se šivi običajno gojijo skupaj in ni zapletov.