Mantoux test - vse značilnosti metode

Mantoux test se nanaša na diagnostične laboratorijske teste. Izvaja se pri otrocih zaradi preprečevanja in zgodnje diagnosticiranja. tuberkuloza . Podrobneje bomo podrobneje preučili metodo, posebnosti njegove prevodnosti in se osredotočili na oceno dobljenih rezultatov.

Sestava testa Mantoux

Sestava testa tuberkulina je zapletena. Osnova zdravila je tuberkulin. Izdelan je iz mešanice mikobakterijskih kultur človeškega in govejega izvora. Pred-inaktivirajte jih med toplotno obdelavo, nato očistite z ultravijolično svetlobo in oborite s trikloroocetno kislino. Končna stopnja priprave zdravila je obdelava zmesi z etilnim alkoholom in etrom. Te sestavine igrajo vlogo konzervansov.

Poleg sedanje osnove, tuberkulin, test Mantoux vsebuje:

• fosfatne soli;
• natrijev klorid;
• fenol;
• stabilizator "Twin-80".

Mantoux test - kdaj?

Povedati je treba, da ta test vključuje odziv na vnos tuberkulina v telo. Na mestu injiciranja se tvori majhen vnetni center. Njihove dimenzije se neposredno ocenjujejo po postopku. Prvi test Mantouxa poteka 12 mesecev po rojstvu drobtin. Zgodnji poskus, ki traja 2 meseca, velja BCG cepljenje ni bil v bolnišnici.

Pogosto težki porodi, plodni pogoji ne dovoljujejo uvedbe cepiva. V takih primerih, pred postavitvijo BCG, se tuberkulin test opravi vnaprej, Mantoux. Izloča okužbo otroka s Kohovo palico. Po tem se študija izvaja enkrat letno. Če se odzove na uvajanje tuberkulina, se najdejo starši otroka ali njegovi sorodniki, ki so v stiku z njim Kochovo palico , se vzorec izvede 2-3 krat na leto.

Mantoux testna tehnika

Za izvedbo tega testa se uporablja posebna brizga. Zdravilo se injicira intrakutano, v srednji tretjini notranje površine podlakti. Predhodna priprava ni potrebna, se izvede kadarkoli. Zdravniki vnaprej obvestijo starše o tem, da bo otrok preizkušen Mantoux, katerega algoritem je naslednji:

1. Bombažna volna, namočena v antiseptiku, obravnava področje uporabe.
2. Igla je obrnjena navzgor, koža je rahlo napeta.
3. Igla se popolnoma vstavi v kožo, dvigne rahlo navzgor in injicira zdravilo.
4. Po tem nastane rahlo otekanje, ki izgine po nekaj minutah.
5. Odmerek zdravila v vzorcu Mantoux je 2 TE (enote tuberkuloze), ki jih vsebuje 0,1 ml.

Rezultati testa Mantouxa

Po izvedenem testu Mantoux se rezultat oceni po 72 urah. Na mestu injiciranja se tvori papule. Neposredno njena velikost ima diagnostično vrednost. Zunaj je to zbijanje zaokroženo, visok nad površino kože. To je posledica nasičenosti kože s senzibiliziranimi limfociti.

Z rahlim pritiskom na papulo dobi belkasto barvo. Velikosti vzorcev so ocenjene s prozornim ravnilom, z dobro osvetlitvijo. Postavljena je prečno s podlaketom. Izračunana je velikost pečata, ne da bi upoštevali rdeč platišče. Je rezultat reakcije telesa na uvedbo patogena, je norma. Po izvedenem testu Mantouxa ocena otroka opravi izključno pediater.

Negativni test Mantouxa

Ko se izvede ovrednotenje testa Mantoux, zdravniki redko beležijo negativen rezultat. O tem je povedano, če velikost papule ni večja od 1 mm ali pa je povsem odsotna. Poudarja, da vzročni dejavnik nikoli ni vstopil v telo prej ali pa se je okužba zgodila pred 10 tedni, ne več. Ta rezultat lahko kaže na pomanjkanje BCG cepljenja v porodnišnici.

Doubtful Mantoux test

Test Mantoux, katerega norma je opisana spodaj, ima lahko dvomljiv rezultat. To rečemo z velikostjo papule 2-4 mm. Tudi s takšno reakcijo je možna le prisotnost rahlega pordela. Slednji pride, ko je mesto stika z vodo. Občuten rezultat zahteva ponovno diagnozo po kratkem času, za natančen rezultat.

Pozitivni test Mantouxa

Tuberkulinski test je pozitiven, če je velikost tesnila 5-16 mm. Ta rezultat kaže na prisotnost aktivne imunosti na povzročitelja tuberkuloze. Spreminjanje te reakcije pomaga ugotoviti, ali je bil otrok že okužen. Poleg tega je pri otrocih, ki so bili predhodno cepljeni s BCG, pozitiven rezultat. Hkrati pa razlikujemo naslednje možnosti za pozitivni vzorec:

• slabo pozitiven - več kot 5 mm;
• srednja intenziteta - 10-14 mm;
• izraženo - 15-16 mm.

Prva pozitivna reakcija na tuberkulin lahko kaže na primarno okužbo. Vendar pa se tudi ta rezultat ne uporablja za diagnozo - zahteva po opazovanju in ponovitvi vzorca po kratkem času. Pri otrocih, starih 2-3 let, se pozitivni test Mantouxa lahko šteje za postvaccinalno alergijo, kar zahteva skrbno, diferencialno diagnozo.

Diagnoza "zavoja testa tuberkulina" - kaj je to?

Izraz "zavoj preskusa tuberkulina" se uporablja za določitev položaja, v katerem negativni rezultat študije postane pozitiven. Hkrati so naslednje karakteristike, merila, ki se uporabljajo pri diagnozi:

• začetna diagnoza je dala dvomljiv ali pozitiven rezultat;
• velikost papirja po injiciranju se je povečala na 17-20 mm;
• velikost papule pri naslednjem testu je 6 mm večja od prejšnjega.

Treba je omeniti, da preskusni vzorec Mantoux sama onemogoča sklepanje o bolezni. V nekaterih primerih je povečanje gumba na mestu injiciranja rezultat alergijske reakcije. Če želite izključiti različico okužbe, zdravniki opravijo dodatno diagnostiko čez nekaj časa. Pogosto preskus tuberkulinskih testov pri otrocih kaže na zgodovino tuberkuloze v zadnjem letu.

Zapleti testa tuberkulina

Tuberkulinski test Mantouxa je postopek, v katerem se v telo vključijo oslabljene celice patogena. Zaradi tega so možne zaplete. Pogosta posledica uvedbe tuberkulina pri otrocih je alergijska reakcija. Med drugimi neželenimi učinki je treba poudariti:

• dvig telesne temperature;
• mrzlica;
• pojav vrtoglavice;
• slabost;
• bruhanje;
• hudo srbenje na območju injiciranja;
• kršitev postopka dihanja.

Mantoux test - kontraindikacije

Preskus Mantouxa pri odraslih se ne izvaja zaradi svoje neinformativnosti. Pri otrocih ni vedno mogoče izvesti. Kot pri vseh zdravilih ima tuberkulin kontraindikacije za uporabo. Če je na voljo, se študija preloži za nedoločen čas. Test Mantoux ni mogoč, če:

• starost otroka je krajša od 12 mesecev;
• Bolezni kože;
• obdobje bolezni, ne glede na izvor;
• iskanje otroka na področju karantene;
• alergijske reakcije ;
• epilepsija;
• manj kot 4 tedne po prejšnjem testu.

Alternativa poskusu Mantoux

Ker test Mantouxa ni vedno mogoč, zdravniki uporabljajo alternativne metode diagnosticiranja tuberkuloze. Med aktivno uporabljenimi:

• imunogram;
• vzorec Suslova.

Obe metodi nakazujeta odvzem vzorca venske krvi za raziskave. Torej, pri izvajanju imunogramov, zdravniki določijo, koliko celic se proizvaja za boj proti okužbam. Rezultati ocenjujejo sposobnost telesa, da se upre patogen. Pomanjkljivost je nezmožnost za vzpostavitev popolne slike o okoliščinah okužbe, da bi ugotovili prisotnost bolezni v tem trenutku.

Suslovov test temelji na vzorcu krvi, ki ji dodamo tuberkulin. Sčasoma se pod mikroskopom ocenjuje stanje krvnih celic. Metoda ni 100% informativna. Pomaga zdravnikom le, da predlagajo morebitno okužbo s kohovim čepom. Zaradi tega se čim prej izvede test Mantouxa, ki lahko odkrije bolezen.

• ← Ruffov test pri otrocih
• Probiotiki za otroke →