Myofascialni sindrom - kako prepoznati vzrok in odpraviti bolečine?

Myofascialni sindrom je boleče stanje, ki ga pogosto najdemo v medicinski praksi. Večina bolnikov, pri katerih je odkrita ta sindrom, so ženske srednjih let. Glede na to, da so lahko lokacija občutkov nenavadnosti in njihovega vira drugačna, ni vedno mogoče ugotoviti pravilne diagnoze hkrati.

Myofascialni sindrom - kaj je to?

Sindrom miofascialne bolečine je povezan s krvavitvijo mišičnega sistema in membran, ki pokrivajo mišice (fascijo), pod vplivom različnih dejavnikov. Ta pogoj se ne šteje za ločeno bolezen in glede na mednarodno klasifikacijo bolezni spada v skupino patoloških periartikularnih mehkih tkiv. Pogosto, če obstajajo pritožbe zaradi myofascialnega sindroma, je diagnoza " mialgija ".

Ta patološki pojav pogosto opazimo v skeletnih mišicah (hrbtenici, materničnem vratu, prsnem košu itd.), Vendar lahko vpliva tudi na mišice okončin, obraza, trebuha. Njegova značilnost je prisotnost sprožilnih točk, ki so majhne boleče nodule v debelini mišičnega tkiva, ki se odlikujejo po povečanem tonu, tudi ko je ostalo mišica sproščena. Te pečate se prepozna s pregledom palpacije.

Sprožilne točke so lahko aktivne in v trebuhu, če pritisnete ali v pasivnem stanju, kar povzroča blago bolečino le, kadar je mišica pod napetostjo. Aktivni sprožilci preprečujejo prekomerno raztezanje prizadetega mišičnega tkiva in začasno oslabijo njegovo kontraktilnost v obdobju vpliva negativnih dejavnikov, ki dražijo živčna vlakna.

Myofascialni sindrom - vzroki

Ne glede na to, kakšen lokalizacijski miofascialni sindrom - cervikalno, ledveno, obrazno ali drugo - je patologija nevrološka po naravi, ker Vse mišice v našem telesu nadzira centralni živčni sistem. Stresi se prenašajo iz možganov v mišice in v nasprotni smeri, kar prispeva k pravilnemu pravilnemu krčenju in sprostitvi mišičnih vlaken.

V primeru pojava motenj v delovanju živčnega sistema, povezanih z različnimi patološkimi dejavniki, impulzi postanejo kaotični ali jih ni mogoče normalno izvajati. Zato nekatere mišice ne držijo več možganov, dolgo ostanejo v enem položaju, ne glede na voljo osebe in potrebe njegovega telesa. Zaradi dolgega sproščenega stanja se ne izvajajo potrebne funkcije motorja, s podaljšanim napetostjo (spazem) se pojavlja sindrom bolečine.

Razlogi so lahko naslednje patologije, ki prisilijo osebo, da vzame prisilni nenormalni položaj telesa ali v katerem se živčna vlakna stisnejo ali poškodujejo:

• hrbtenična osteohondroza in zapletov;
• degenerativne ali vnetne spremembe v sklepih;
• hrbtenice, strukture kosti ( skolioza , ravne noge , skrajšanje okončin, asimetrija medeničnih kosti itd.);
• edemov sindrom pri nekaterih boleznih;
• bolezni notranjih organov v prsnem košu, trebušne votline, majhne medenice;
• revmatične bolezni;
• intoksikacija drog na telo;
• mehanske učinke na živce (npr. zaradi poškodb, fizičnega napora) itd.

Poleg tega je mogoče ugotoviti več dejavnikov tveganja, v katerih se poveča verjetnost razvoja miofascialnega sindroma:

• nošenje neprijetnih čevljev, stiskanje oblačil in dodatkov;
• neaktivnost;
• prekomerna telesna teža ;
• izpostavljenost stresu;
• trdo fizično delo, intenzivno usposabljanje;
• hipotermija;
• kršitve drža in drugi.

Myofascialni sindrom lumbosakralne hrbtenice

Če pride do miofascialnega sindroma ledvenega in sakralnega območja, se pogosto pojavijo prekomerne dinamične obremenitve (npr. Dvižne uteži, kretni) in podaljšana statična napetost (dolgotrajno delo na računalniku, vožnja in vožnja). Poleg tega so lahko diskurne kile, osteomielitis, bolezni prebavnega sistema in rak z metastazami na danem območju vzročni dejavniki.

Myofascialni sindrom vratne hrbtenice

Myofascialni sindrom vratne hrbtenice je značilen za nastanek sprožilnih točk v vratnih mišicah vzdolž hrbtenice in vzdolž roba trapezijske mišice, ki se nahaja v hrbtu vratu in v zgornjem delu hrbta. V tem primeru se v oklepnem delu in v orbitalnem območju glave lahko pojavijo spazmi, pri čemer se pojavi patologija, povezane z vaskularnimi motnjami.

Myofascial torakalni sindrom

Če se v mišičnih tkivih sprednjega dela prsnega koša pojavijo boleče žare, se miofascialni sindrom hrbtenice v predelu prsnega koša lahko diagnosticira v majhnih prsnih mišicah. Lahko ga povzročijo bolezni hrbtenice, lokalizirane v tej coni, in bolezni prsne votline, vključno s subklavskimi bolečinami, ki se širijo na ramena in roke.

Myofascial obrazni sindrom

Ko odkrijemo sindrom miofascialne bolečine v obrazu, lahko sprožitvene točke najdemo na območju žilavih mišic, v mišičnih tkivih temporomandibularnega sklepa, ptergoidnih procesih kroglice. Mišične disfunkcije v tem primeru pogosto povzročijo dolgotrajne škodljive vedenjske navade: podpirajo brado z dlani roke, stisnejo čeljusti v stresnih situacijah in potisnejo mandibo na stran ali naprej.

Myofascial medenični sindrom

Ženske imajo pogosto miofascialni medenični sindrom medeničnega dna z morebitno poškodbo naslednjih mišic: hruškast notranji obturator, mišica, ki dvigne anus, površinske mišice perineuma. Razlogi so lahko različni poškodbe medeničnega območja, ukrivljenost hrbtenice, druga dolžina spodnjih okončin, hipotermija, oblečena tesna obleka.

Myofascialni sindrom - simptomi

Glavna manifestacija obravnavanega sindroma je bolečina v prizadeti mišični skupini, ki ima vlečen, boleč občutek, ne počiva v mirovanju, otežena z naporom in aktiviranjem flip-flopov. Ko kliknete na sprožilec, bolečina postane akutna, boleča. Značilen zaradi prisotnosti območja z odsevano bolečino, v kateri so vlečne, dolgočasne bolečine. Poleg tega lahko simptomi sindroma myofascialne bolečine vsebujejo naslednje:

• kršitve občutljivosti kože;
• bleščanje ali pordelost kože nad prizadetimi mišicami;
• plazljiv občutek;
• omejitev gibanja na prizadetem območju;
• konvulzije.

Myofascialni sindrom - diagnoza

Myofascialnega sindroma diagnosticira nevrolog, ki temelji na pritožbah bolnika in če so na voljo naslednji kriteriji:

• prisotnost bolečega zgoščevanja v mišicah;
• prisotnost bolečine, ki se sproži s pritiskom na sprožilec;
• vzpostavljena povezava med bolečinami v mišicah in telesno prekoračitvijo, živčno preobremenitvijo, hipotermijo.

Pri postavljanju diagnoze je treba najprej izkljuciti vnetne pojave in kompresijo korenine in spinalne patologije (ce obstaja sum vertebrogenskega miofascialnega sindroma). Omeniti velja, da niti strojna niti laboratorijska metoda s tem sindromom ne razkrivata nobenih patoloških motenj v mišičnem tkivu tudi med poslabšanjem.

Myofascialni sindrom - zdravljenje

Bolniki, ki so identificirali sindrom miofascialne bolečine, zdravljenje je predpisano celovito, vključno z metodami zdravil in prepovedanih drog. Zdravila brez zdravil vključujejo:

• akupunktura - nekonvencionalna tehnika, v kateri se ustvari učinek na sprožilce, ki pogosto sovpadajo z akupunkturnimi točkami, da bi izboljšali dovajanje krvi in ​​dosegli sprostitev mišičnih vlaken;
• fizioterapevtski postopki: ultrazvočna terapija, elektrostimulacija, termomagnetna terapija, elektroforeza, krioanalgezija itd .;
• masaža in ročna terapija;
• fizioterapevtske vaje - okrepiti mišično tkivo, izboljšati krvni obtok v njih, popraviti napačno držo.

Za ozdravitev miofascialnega sindroma je v procesu zdravljenja pomembno upoštevati vzroke njenega razvoja, tj. vzporedno z odpravo pojavov nelagodja in obravnavanje glavne bolezni. Poleg tega se bolnikom dajejo priporočila glede pravilnega sedenja za mizo, racionalne organizacije delovnega mesta in standardov telesne dejavnosti.

Myofascialni sindrom - zdravila

Če je diagnosticiran miofascialni sindrom, bo zdravljenje na domu zagotovo vključevalo zdravljenje za lajšanje bolečin (lokalni in sistemski učinki). To so priprave iz naslednjih skupin:

• mišični relaksanti (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
• nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

Poleg tega lahko v primeru intenzivne bolečine na ambulantno bolnišnico predpišemo blokade z zdravilom Novocain ali lidokainom. Če obstajajo psiho-čustveni provokativni dejavniki, so predpisane pomirjevalne zdravilne učinkovine (Valerian, Barboval, Novopassit). Za izboljšanje tkivnega trofizma so pogosto predpisani vitamini B in magnezij.

Myofascialni sindrom - masaža

Pomembno vlogo pri zdravljenju tega patološkega stanja pripisujemo poteku masaže, ki vam omogoča, da aktivirate metabolične procese v tkivih, odpravite napetost mišic in razširite obseg gibanja. Ročno terapijo miofascialnih sindromov bolečine lahko izvajajo le izkušeni strokovnjaki. Med postopki je neposreden vpliv na točke bolečine.

Dober učinek daje tako ročni učinek kot post-izometrična relaksacija mišic, - gladko postopno raztezanje mišičnih vlaken v določeni vnaprej določeni smeri. Med postopkom pacient sprejme različne položaje - sedi, leži na njegovi strani, na hrbtu itd. V tem primeru obstaja kratkotrajna reakcija mišičnega tkiva z nadaljnjim povečanjem amplitude raztezanja in sprostitve.