V zdravem telesu, ki ga napadajo patogeni, se sprožijo imunski odzivi. Toda v nekaterih primerih pride do okvare in mikrobi, ki so napadli tkivo, povzročajo znatno škodo. Zaradi vpliva negativnih zunanjih in notranjih dejavnikov se začne tkiva nekroza (smrt).
Oblike in vrste nekroze Strokovnjaki ugotavljajo dve obliki nekroze:
- Koagulacijska nekroza (suha) se pojavi, ko se tkivni proteini prepognejo v odsotnosti krvnega pretoka in zaradi intenzivnega izhlapevanja vlage. V tem primeru prizadeta območja dobijo rumeno-sivo ali temno rjavo senco. Tkiva postanejo suha in krhka, pride absces, nastane absces in ko se odpre, nastane fistula.
- Kolikvantna nekroza (mokra) je značilna oteklina in utekočinjanje mrtvih tkiv. Zaradi necrotizacije se s izrazitim mrkovim vonjem oblikuje siva nered.
Obstaja več vrst nekroze:
- mišična nekroza (voskasta ali tsenkerovska) je povezana s poškodbo skeletnih mišic;
- nekroza maščobnega tkiva - nepopravljivi procesi v maščobnem tkivu;
- nekroza vezivnega tkiva;
- kaozna nekroza, ki se kaže v dejstvu, da prizadeta območja začenjajo krčevati;
- gangrene - nekroza mehkih tkiv (zgornjih in spodnjih okončin) in notranjih organov;
- sekvestracija - nekroza trdega (kostnega) tkiva;
- srčni napad zaradi motenj krvnega obtoka v posameznih organih ali tkivih.
Simptomi tkivne nekroze
Eden prvih simptomov nekroze je izguba občutka in odrevenelost. Obenem koža na prizadetem območju izgleda bliže kot sosednja zdrava tkiva in pridobi značilen "voščen" videz. Terapija, ki se je začela v začetnem obdobju bolezni, pomaga ustaviti patološke spremembe. Na tej stopnji lahko še vedno obnovite krvni obtok. Če ukrepi niso bili sprejeti, koža postane modrikaste barve, nato pa hitro postane črna. Drugi znaki mehkih tkivnih nekroza okončin so:
Ne glede na območje, na katerega vpliva nekroza, se pojavijo kršitve v dejavnosti:
- živčni sistem;
- ledvice;
- jetra;
- dihalni sistem.
To spremljajo:
- zmanjšana imuniteta;
- presnovne motnje, ki vodijo do hipovitaminoze in splošne izčrpanosti;
- slabo počutje, stalno izčrpanost.
Zdravljenje tkivne nekroze
Terapija suhe in mokre nekroze ima več bistvenih razlik.
Lokalno zdravljenje nekroze koagulacije je:
1. Ukrepi za preprečevanje širjenja patologije, vključno z:
- antiseptično zdravljenje kože v bližini prizadetega območja;
- nanašanje z razkužili;
- sušenje kože na mestu okužbe z alkoholno briljantno zeleno ali 5% raztopino kalijevega permanganata.
2. Nekrektomija (izločanje neživih tkiv).
3. Obravnava osnovne bolezni, ki je povzročila nekrozo, vključno z:
- obnavljanje krvni obtok ;
- izboljšanje ponudbe krvi;
- preprečevanje nalezljivih zapletov z uporabo antibiotikov.
Terapija koližne nekroze v zgodnjih fazah je sestavljena iz poskusov prenosa v varnejšo, suho obliko.
Lokalna obravnava je sestavljena iz naslednjih postopkov:
- pranje s 3% raztopino vodikovega peroksida;
- odpiranje prog, odvodnjavanje;
- uporaba antiseptičnih zmesi;
- nalaganje ometov.
Poleg tega je bilo:
- intravensko in intraarterialno dajanje antibiotikov;
- razstrupljanje;
- vaskularna terapija.
Pri napredovanju vnetja in odsotnosti učinka konzervativnih metod zdravljenja priporočamo kirurško operacijo odstranjevanja neaktivnih tkiv.