Placenta previa
Med nosečnostjo je pomembno spremljati pravilen razvoj posteljice, ker je glavno hranilo za nerojenega otroka in pravilnost njegove lokacije je ključ do normalnega poteka nosečnosti do poroda. Običajno se posteljica nahaja na območju telesa ali dna maternice vzdolž hrbtne stene s prehodom na stransko, saj je na teh območjih najboljši pretok krvi. Nekoliko redkeje se lahko posteljica nahaja na sprednji steni, saj je bolj podvržena spremembam kot zadnja.
Placenta previa je patologija, za katero je značilna nenormalna vezava posteljice na stene v spodnjih delih maternice, medtem ko se prekriva območje notranjega žrela.
Vrste placenta previa
- nizka lokacija posteljice - brez blokiranja površine notranje osi, rob posteljice se nahaja na nižji ravni, kot bi moral biti običajen;
- popolna (ali osrednja) predstavitev posteljice - površina notranjega grla je popolnoma blokirana s placento;
- nepopolna (ali delna) predstavitev posteljice - posteljica pokriva del notranjega materničnega grla.
Nepopolna placentna previa pa je razdeljena na:
- mejno - spodnji rob posteljice se nahaja na ravni roba notranje osi;
- stranski - rob posteljice delno pokriva notranji žrelo.
Placenta previa - vzroki
Dystrophic spremembe v sluznici maternice lahko postanejo glavni razlog za nastanek placento previa med nosečnostjo. To je mogoče zaradi predhodnih splavov, spolnih okužb, vnetij ali posledičnih poškodb. Vzroki za to patologijo so lahko tudi bolezni srca, ledvic ali jeter. Opozoriti je treba, da se pri ženskah, ki ne rodijo prvič, najpogosteje pojavijo placenta previa.
Placenta previa - simptomi
Ta patologija, če ni čudna, je lahko asimptomatična. Ampak kljub temu je glavni znak v prisotnosti placente previa krvavitev. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da tkivo placentov ni elastično, zato se lahko razširi, ko se maternica raztegne, zaradi česar pride krvavitev. Ta simptom praviloma poteka brez bolečin in se lahko nenadoma ustavi, a čez nekaj časa se ponovno pojavi.
Drug simptom placente previa je lahko plodna hipoksija. Stopnja hipoksije je odvisna od velikosti placentne abrupcije, zaradi česar piling del preneha sodelovati v uteropletenskem obtoku. Natančno določanje prevencije pljuč ali njene nizke pritrditve je možno med ultrazvočnim pregledom.
Placenta previa zdravljenje
Če je prisotna posteljica, mora biti noseča ženska pod stalnim zdravniškim nadzorom. Zdravljenje je odvisno od prisotnosti, trajanja in moči krvavitve. Pri krvavitvi v gestacijski starosti več kot 24 tednov zdravljenje poteka v bolnišnici, med katerim se priporoča postelji, poleg tega pa se predpisujejo zdravila, ki pomagajo zmanjšati tonus maternice in izboljšati krvni obtok. V primerih, ko krvavitev ni opazna, je lahko ženska doma. Toda, seveda, se morate izogibati čustvenemu in fizičnemu stresu ter izključiti spolne odnose. Potrebno je preživeti več časa na prostem, počivati in dobro jesti.
Otrojen porod s placento previa
Spontana dostava ni mogoča pri celotni placenti previa. Načrtovan način je carski rez na 38 tednov, tudi v odsotnosti krvavitev.
Naravno lahko rojstvo zaključimo z delnim prikazom posteljice, dokončno odločitev o dostavi pa bo opravil zdravnik, ko se maternični vrat odpre do 5-6 cm. Če je delna predstavitev majhna in je opazovanje zanemarljivo, se izvede odprtje plodnega mehurja. Posledično se otroška glava spusti in stisne krvne žile, ki krvavijo. V tem primeru je mogoča spontana dela, vendar če so manipulacije, ki so bile izvedene, neučinkovite, se delo hitro zaključi.