Lepota in zdravje Žensko posvetovanje

Proteini v urinu - najpogostejši vzroki, diagnosticiranje in zdravljenje proteinurije

Proteinske strukture so glavni gradbeni material v človeškem telesu. Molekule beljakovin so v določenih količinah prisotne v bioloških tekočinah, v primeru zmanjšanja ali povečanja njihove koncentracije pa lahko govorimo o kršenju določenih funkcij telesa. O stopnjah in odstopanjih takšnega indikatorja kot beljakovine v urinu govorimo še naprej.

Proteini v urinu - kaj to pomeni?

Pri izvajanju splošne laboratorijske analize urina se protein preveri nujno, saj je to zelo pomemben diagnostični indikator. Urin, ki se tvori v ledvicah s filtracijo iz krvi, lahko običajno vsebuje frakcije beljakovin samo v sledeh, kar je zelo majhno, kar je z mejo detekcijskih sposobnosti z analitičnimi tehnikami. Z običajnim delovanjem filtrirnega sistema ledvic proteinske molekule zaradi svoje velike velikosti ne morejo prodreti v urin, zato je prva stvar, ki jo beljakovina v urinu pomeni okvaro ledvičnih filtracijskih membran.

Beljakovine v urinu, katerih norme pri zdravih ljudeh ne smejo presegati 0,033 g / l (8 mg / dl), lahko pri nosečnicah ugotovimo v količini do 0,14 g / l, kar velja za normalno. Te vrednosti se nanašajo na metodo določanja s sulfosalicilno kislino. Treba je omeniti, da bolj zanesljivo sliko ne zagotavlja količina beljakovinskih spojin v enem delu urina, temveč dnevna beljakovina v urinu, določena v celotnem volumnu tekočine, ki jo povzročijo ledvice v enem dnevu.

синдром протеинурии

Proteinurija - vrste in mehanizmi razvoja

Pogoj, v katerem urina kaže beljakovino v koncentraciji, višji od sledi, se imenuje proteinurija. V tem primeru telo izgubi več kot 150 mg beljakovinskih frakcij na dan. Sindrom proteinurije je lahko fiziološka (funkcionalna) ali patološka in ni vedno povezana z motnjami urinarnega sistema.

Funkcionalna proteinurija

Začasno zvišanje beljakovine v urinu, ki poteka benigno, včasih opazimo pri zdravih ljudi pod določenimi pogoji. Do sedaj mehanizmi za razvoj funkcionalne proteinurije niso bili v celoti raziskani, vendar se domneva, da je to posledica majhne okvare ledvičnega sistema brez anatomskih sprememb. Fiziološka proteinurija je razdeljena na naslednje vrste:

  1. Ortostatična proteinurija (posturalna) - je opazna pri mladih z asteničnim telesom po dolgotrajnem bivanju v stojnici ali po hoji in po odsotnosti ležečega položaja (zato v jutranjem delu beljakovina ni zaznana).
  2. Vročina - se določi v obdobju vročine, skupaj z zastrupitvijo telesa.
  3. Prehrana - po porabi velike količine hrane, nasičene z beljakovinami.
  4. Centrogeni - kot posledica konvulzivnega napada, pretres možganov.
  5. Čustveno - z veliko stresa, psihološkim šokom.
  6. Delo (proteinurija napetosti) - izhaja iz pretiranega fizičnega napora, treninga (zaradi začasne kršitve oskrbe s krvjo v ledvicah).

Patološka proteinurija

Zvišane beljakovine v urinu so lahko ledvične in ekstrarenalne. Patološki procesi v ledvicah temeljijo na različnih mehanizmih, odvisno od tega:

  1. Glomerularna proteinurija - povezana s poškodbo perifernih glomerul, povečano prepustnost glomerularne bazalne membrane (v velikih količinah iz krvi v beljakovinah, filtriranih v urinu).
  2. Tubularna proteinurija je posledica abnormalnosti ledvičnih tubulov zaradi anatomskih ali funkcionalnih motenj, v katerih se izgublja sposobnost reabsorb proteinov ali pa se beljakovine izločajo s cevastim epitelijem.

Glede na resnost poškodbe glomerularnega filtra je glomerularna proteinurija razdeljena na naslednje vrste:

  1. Selektivna proteinurija - se pojavi z majhno lezijo (pogosto reverzibilno), za katero je značilno prodiranje proteinov z nizko molekulsko maso.
  2. Neselektivna proteinurija - odraža hudo lezijo, v kateri frakcije z visoko ali srednjo molekulsko maso vstopajo v glomerularno pregrado.

Naslednje vrste nepravilnosti niso povezane s patološkimi procesi v ledvicah:

  1. Proteinurija preliva (prerenal), ki nastane zaradi čezmerne proizvodnje in kopičenja v krvni plazmi beljakovin z nizko molekulsko maso (mioglobin, hemoglobin).
  2. Postrednaya - zaradi izločanja v urinu, ledvičnega filtra, sluznice in eksudata beljakovin z vnetjem urinskega ali genitalnega trakta.

Izolatna proteinurija, za katero je značilno navzočnost povečanega števila beljakovinskih spojin v urinu brez motenj delovanja ledvic, drugih simptomov ali motenj. Bolniki s to diagnozo so po nekaj letih izpostavljeni visokemu tveganju za razvoj ledvične odpovedi. Pogosto se protein sprošča pri koncentraciji, ki ne presega 2 g na dan.

белок в моче причины

Proteinurija - faze

Glede na količino beljakovin v urinu so tri stopnje proteinurije:

  • Rahlo izražen (neznaten) - 150-500 mg na dan;
  • zmerno izraženo - 500-2000 mg na dan;
  • pomembna proteinurija (izražena) - več kot 2000 mg na dan.

Beljakovine v urinu povzročajo

Glede na to, zakaj beljakovine v urinu najdemo že dlje časa, bomo ločeno navedli možne dejavnike, povezane z okvaro ledvic in drugimi patologijami. Verjetni ledvični vzroki beljakovin v urinu so naslednji:

  • ideopatičen glomerulonefritis ;
  • pielonefritis ;
  • policistične bolezni ledvic;
  • amiloidoza ledvic ;
  • glomeruloskleroza;
  • tuberkuloza ledvic;
  • lupusni nefritis;
  • akutna tubularna nekroza;
  • kronična zavrnitev presaditve ledvice;
  • tromboza ledvenih ven;
  • tumorji ledvic;
  • poškodba ledvice.

Vzroki ekstrarenalne patologije:

  • vztrajna hipertenzija;
  • vnetne in tumorske bolezni genitourinarskega sistema;
  • Toksikove spojine;
  • sladkor in diabetes insipidus ;
  • maligne bolezni krvi;
  • velike opekline;
  • pljučni rak ;
  • maligni tumorji prebavnega sistema.

Urinaliza - Proteinurija

Izvajanje takih raziskav, kot je dnevna proteinurija, se redno priporoča bolnikom, ki imajo različne bolezni ledvic. Za ostale ljudi je ta analiza predpisana, če med splošnim testom urina zazna povečanje vsebnosti beljakovin. Obenem je zelo pomembno, da se material za raziskave pravilno predloži, da bi se izognili nezanesljivim rezultatom.

Dnevna proteinurija - kako narediti test?

Če želite vedeti, kakšna je dnevna proteinurija, jemanje urina, bodo naslednja pravila spodbudila:

  1. Na dan zbiranja gradiva za analizo, režimi za pitje in hrano morajo biti znani, nespremenjeni.
  2. Posoda za zbiranje se uporablja sterilno, z volumnom najmanj 3 litre, hermetično zaprto.
  3. Prvi jutranji del urina ne gre.
  4. Zadnja zbirka urina je natanko 24 ur po prvi zbirki.
  5. Pred vsakim uriniranjem morate umiti genitalije s toplo vodo s sredstvi za intimno higieno brez dišav in se obrisati z brisačo.
  6. Na koncu zbiranja urina se približno 100 ml zbranega materiala vlije v novo sterilno posodo iz celotne kapacitete in se v laboratoriju predloži v roku dveh ur.
протеинурия норма

Proteinurija je norma

Menijo, da je norma beljakovin v urinu odrasle zdrave osebe, zbrane med dnevnim počitkom, približno 50-100 mg. Preseganje indeksa 150 mg / dan je resen razlog za opozarjanje in ugotovite razlog za odstopanje, za katerega je mogoče predpisati druge diagnostične ukrepe. Če zbiranje urina za študijo poteka v ozadju fizične aktivnosti, je mejna vrednost norma določena na 250 mg / dan.

Proteini v urinu - zdravljenje

Ker povečan protein v urinu ni neodvisna patologija, temveč ena od manifestacij bolezni, je treba zdraviti patologijo, ki vodi k takšni motnji. Metode zdravljenja so lahko zelo raznolike, odvisno od vrste in resnosti bolezni, sočasnih bolezni, starosti. Pogosto, kadar se stanje izboljša v glavni patologiji, se proteinurija zmanjša ali izgine.