Urolitiaza - kaj je urolitiaza in kako lahko ozdravi bolezen?
Za urolitiazo je značilno oblikovanje kamnov (kamnov) v organih urinskega sistema. Drugo ime za patologijo je urolitiaza. Po statističnih podatkih je ta bolezen tako pogosta, da ima vsaka peta odrasla oseba v različnih stopnjah.
Urolitiaza - vzroki
Trdne kamnate oblike v ledvicah, sečnikih ali mehurju se pogosto pojavljajo pri ljudeh, starih 20-45 let, včasih v otroštvu. Mehanizem njihovega nastanka je raznolik, zato je težko izločiti katerikoli dejavnik, ki spodbuja. Na splošno so vzroki za urolitiazo povezani z okvarjenimi metabolnimi procesi v telesu in s tem tudi z nastankom urinarnega trakta kristalizacijskih spojin.
Predispozivni dejavniki za razvoj bolezni so:
- herednost;
- uporaba vode, ki vsebuje veliko količino nekaterih mineralov;
- nezadostni režim pitja;
- sedimentni način življenja;
- nalezljive in vnetne bolezni sečil;
- kronične motnje prebavnega sistema;
- razširjenost ostrih, kiselih, slanih živil v prehrani;
- prekomerna uporaba nekaterih živil (zelenica, meso, mlečni izdelki, močan čaj itd.);
- prirojene ali pridobljene anomalije ledvic, ureterjev (kontrakcije, dodatne posode);
- sistemske bolezni presnove ( Protin , hiperparatiroidizem );
- sprejem nekaterih zdravil itd.
Urolitiaza - vrste kamnov
Urolitiazo je mogoče diagnosticirati z enojnimi ali večkratnimi kamni, ki imajo drugačno velikost - od 1 mm do 10 cm ali več. V prisotnosti številnih majhnih mobilnih kamnov se imenujejo pesek. V obliki so lahko urinski kamni ravne, zaobljene, z ostrimi robovi in konicami. Kalkul se imenuje koralna, če se nahaja v ledvicah in zavzema skoraj celotno svojo votlino, ki tvori "odlitek" sistema za pokrivanje s pokrovčkom.
Kamni so kristali urinih soli, ki jih skupaj sestavljajo različne proteinske spojine. Mnogi od njih imajo mešano kemično sestavo, vendar pogosto prevladujejo določene spojine. Urolitiaza (urolitiaza) glede na kemijsko strukturo kamnov je razdeljena na naslednje glavne vrste:
- oksalat;
- urate
- fosfat;
- struvite.
Oksalatna urolitiaza
Klasifikacija kamnov pri urolitiazi je pomembna za pravilno zdravljenje. Pri mnogih bolnikih (približno 70%) so odkrili oksalatne formacije, sestavljene iz kalcijevega oksalata in soli amonijevega oksalata. Njihove značilnosti so visoka gostota, slabo topnost, črtasto površino. Pri premikanju lahko taki kamni zlahka travmatizirajo sluznična tkiva urinarnega sistema in sproščena kri prispeva k njihovi barvi v temno rjavi, skoraj črni barvi.
Eden od razlogov za oblikovanje te vrste je dieta, v kateri je v velikih količinah prisotna askorbinska kislina, oksalna kislina, pomanjkanje magnezija in vitamina B6. Poleg tega jih povzroča pojav vnetnih bolezni ledvic, operacije na prebavnem traktu, endokrinih disfunkcij.
Fosfatna urolitiaza
Opisujejo, kaj so kamni z urolitiazo, strokovnjaki ugotavljajo, da so fosfatni kamni zelo pogosti in v večini primerov - pri ženskah. Sestavljeni so iz fosforne kisline in kalcijeve soli in so mehke, porozne oblike sivkaste ali belkaste barve. Takšni kamni lahko zelo hitro rastejo in zavzemajo celotno ledvično votlino, t.j. oblikovanje koralnih struktur.
V mnogih primerih so infekcijski procesi v sečnem sistemu, ki vodijo v alkalinizacijo urina, postali izhodišče za razvoj fosfatov. Drugi pogosti vzrok je hiperfunkcija obščitničnih žlez, kar vodi do poslabšanja metabolizma fosfatov. V prehrambene navade igrajo vlogo, v kateri se porabijo velike količine močnega čaja in kave, primanjkuje vitaminov A, E in D.
Struvite urolitiaza
Struvitis kamni pri urolitiazi so diagnosticirani pri približno 15% bolnikov. Ti kamni so mehke teksture, lahko hitro rastejo. V sestavi so te spojine amonijev in magnezijev fosfat, pa tudi karbonatni apatit. Predispozicijski dejavnik njihovega pojava je okužba sečil, katerih povzročitelji so enzimsko bakterije, ki delijo sečnino. Patogeni se najdejo na samih kamnih.
Pogosto nastajanje struvite računov prispeva k nizki mobilnosti, nepopolnem praznjenju mehurja, kar povzroči stagnacijo urina. V nevarnosti - bolniki s sladkorno boleznijo in poškodovano medenično območje s prisilno dolgotrajno imobilizacijo. Prehranski dejavnik je lahko obilje beljakovin v prehrani (predvsem mesa).
Humorozna urolitiaza
Pri približno tretjini bolnikov z urolitiazo se oblikujejo ustni kamni - rumenkasto rjave ali opečne-rjave kamnine s trdno krhko strukturo in relativno gladko površino. S kemično sestavo so soli sečne kisline. Te oblike se lahko kopičijo v ledvicah, mehurju, urinih tubicah.
Pri ženskah se ta oblika urolitiaze diagnosticira nekoliko manj pogosto, kar je verjetno posledica enega od njegovih glavnih razlogov - pogostejše porabe hrane, bogate s purinami. Te snovi najdemo v velikih količinah v mesu mladih živali, v bučah, mrazu, stročnicah itd. Poleg tega se lahko bolezen oblikuje zaradi presnovnih motenj z izrazitim povečanjem koncentracije sečne kisline v telesu.
Urolitiazni simptomi
Najpogostejši znaki urolitiaze so:
- občasne bolečine v ledvenem območju (po eni strani na obeh straneh) ali v območju prepona akutnega in dolgočasnega vlečnega znaka;
- pogosto uriniranje ;
- bolečine, pekoč občutek pri uriniranju;
- zamegljen urin, videz krvi v njem;
- otekanje obraza, udov.
Pogosto se dolgotrajna patologija ne čuti in simptomi urolitiaze se lahko najprej pojavijo, ko ledvični kolik ko kamen vstopi v ureter in povzroči blokado. V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi:
- oster videz intenzivnih bolečih krčev v ledvenem območju;
- pojav pogostega uriniranja, po katerem se lahko opazi anurija;
- zvišana telesna temperatura;
- mrzlica;
- slabost;
- hladen znoj;
- blanširanje itd.
Urolitiaza - diagnoza
Urolitiazo lahko določimo z ultrazvokom ledvic, mehurja in urinov. Ta računalniška tomografija in radiopaična diagnostika omogočata natančnejše določanje oblike, velikosti in gostote kamnov, preučevanje pretoka urina in določitev morebitne ovire za urinske kanale. Če se sumi na urolitiazo, analiza urina in preiskave krvi pomagata določiti naravo presnovnih motenj in prepoznati snovi, ki tvorijo kamen.
Urolitiaza - zdravljenje
Obstajajo številne metode za zdravljenje bolnikov s kamni v sečnem sistemu, odvisno od lokacije kamnov, njihove sestave, velikosti, kliničnih pojavov bolezni, stopnje motenj ledvične funkcije itd. Poleg odstranjevanja patoloških formacij iz telesa je potrebno odpraviti ugotovljene presnovne motnje, ki so bile vzročni dejavniki.
Zdravljenje urolitiaze s kamni majhne velikosti se pogosto izvaja z metodo zdravil z obvezno dieto terapijo. Pri tvorbi srednje velikih in velikih velikosti jih je treba zmečkati (lithotripsy) ali hitro odstraniti. Uporabljamo naslednje neinvazivne vrste drobljenja kamnov:
- Oddaljena litotripsija - mletje kamnov skozi aparat generatorja udarnih valov, ki jih napolnimo zunaj, čemur sledi naravno izločanje s tokom urina.
- Kontaktna litotripsija je postopek, ki se izvede z vstavljanjem endoskopa v mehur, mehurja ali ledvičnega pelvisa, skozi katerega se oddajajo ultrazvočni valovi, pnevmatski impulzi ali lasersko sevanje, da se uničijo kamni z nadaljnjo evakuacijo skozi aspiracijo ali uporabo endoskopskih zank, klešč.
Urolitiaza - zdravljenje (zdravila)
Za zmanjšanje bolečine med napadi so predpisani nesteroidni protivnetni zdravili (Diclofenac, Indometacin ) in antispazmodike ( No-shpa , Atropin, Nifedipin). Antispazmodike so potrebne za zmanjšanje mišičnega tona urinarnega trakta in olajšanje izpuščanja majhnih kamnov. Poleg tega obstaja veliko zeliščnih zdravil, ki imajo antispazmodične in protivnetne učinke (Canephron, Cistenal, Olimetin).
Zdravila za urolitiazo, ki imajo učinek, ki se raztopi v kamen, s spreminjanjem kislosti urina, se lahko uporabljajo pri skoraj vseh vrstah kamnov, razen struvita. Za to so priporočljiva naslednja zdravila:
- z oksalatno urolitiazo - piroksidin, tiamin in asparkam, magnezijev oksid;
- pri fosfatnih kamninah - Aluminijev hidroksid, Tsiston;
- z urnim računom - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Če je urolitiazo spremlja nastajanje struvite kamenčkov, je indicirano antibakterijsko zdravljenje, za katero je mogoče predpisati zdravilo:
- Cefepime;
- Ofloxacin;
- Meropenem itd.
Urolitiaza - zdravljenje folk zdravil
Veliko je znano, kako zdraviti urolitiazo, tradicionalno medicino. V tem primeru nobenega sredstva ni mogoče uporabiti samostojno, ne da bi ga privolil zdravnik lahko je nevarno. Na splošno se uporabljajo različni zeliščni pripravki, katerih tip je izbran glede na kemično sestavo, velikost in lokacijo kamnov. Sestava zdravniških pristojbin lahko vključuje naslednje zdravilne rastline:
- koruzna svila;
- koren repa;
- vrtnice;
- tricolor violet;
- korenastega drevesa;
- listi grozdja;
- listi ribeza itd.
Dieta za urolitiazo
Glede na vrsto urinskih formacij in odkritih metabolnih motenj zdravnik predpisuje prehrano za urolitiazo. Na splošno za različne vrste bolezni, prehrana za urolitiazo vključuje:
- povečati vnos tekočine (vsaj 2 litra na dan);
- zmanjšanje količine obrokov;
- povečanje prehranskih živil, bogatih z vlakninami;
- omejitev soli, začimb;
- omejitev uporabe hrane in pijače s kamnooblikovalnimi lastnostmi (živalske beljakovine, purini, oksalna kislina itd.).
Kirurgija za urolitiazo
Če je diagnosticirana urolitiaza v obliki koral ali velikih kamnov, je mogoče s pomočjo ultrazvoka, ki se napaja skozi prebadanje kože in injiciranega endoskopa, uporabiti perkutane lithotripsy - drobljenje kamnov. V nekaterih primerih je nemogoče narediti brez operacije - z dolgoročno odsotnostjo učinka konzervativne terapije, kronične obstrukcije sečil, resnega vnetnega procesa itd. Uporabljajo se te vrste kirurških posegov:
- pielolitotomija;
- nefrolitotomija;
- ureterolitotomija.
Preprečevanje urolitiaze
Primarno in sekundarno preprečevanje urolitiaze vključujejo naslednja priporočila:
- dovolj pitne ureditve;
- raznolika zdrava hranljiva prehrana;
- zavračanje slabih navad;
- povečana fizična aktivnost;
- pravočasno zdravljenje okužb;
- redne zdravstvene preglede.