Nizka delovna aktivnost - kako se izogniti resnim zapletom?
Pogostost zapletov v obdobju dobave je šibka delovna aktivnost. Zaradi takšne kršitve lahko nastanejo negativne posledice tako v procesu poroda kot v obdobju po porodu. Če pogledamo ta pojav bolj podrobno, ugotovimo: kaj pomeni šibka generična dejavnost, ki poudarja vzroke, znake in metode boja.
"Slaba delovna aktivnost" - kaj je to?
Preden se lotimo patologije, se lotimo definicije in ugotovimo: kakšna je šibka delovna aktivnost pri ženskah in kdaj se to zgodi. O takšni porodniškim motnjam je rečeno, kadar kontrakcijska aktivnost maternice nima potrebne moči, da izžene plod. To je posledica spremembe v trajanju in periodičnem zmanjšanju števila zaposlenih. So redki, kratki, neučinkoviti. Posledično se proces odpiranja materničnega vratu upočasni, se hitrost napredovanja fetusa zmanjšuje in opazujemo razvoj blagega dela.
Slaba delovna aktivnost - vzroki
Zaradi dejstva, da pogosto kršitev istočasno povzroča več dejavnikov, so razlogi za šibko delovno silo pri ženskah v določenem primeru problematični. Tako zdravniki dodelijo nekatere skupine dejavnikov, ki povzročajo kršitev postopka dostave. Med njimi so:
1. Vaskularni zapleti:
- zgodnji iztok amniotska tekočina ;
- neusklajenost v velikosti glave ploda;
- prisotnost distrofičnih in strukturnih sprememb v stenah maternice (prisotnost splava, strganje v zgodovini, endometrioza, mioma maternice);
- rehidracija cervikalne mišične plasti (ne-razširljivost organa zaradi prejšnjih operacij, bolezni);
- večkratna nosečnost ;
- polihidramnios ;
- nenormalna prevelikost placente;
- medenična predstavitev ;
- preeklampsija.
2. Patologije reproduktivnega sistema:
- prirojene anomalije strukture maternice (dvopič, sedlo);
- spolni infantilizem (nerazvitost reproduktivnih organov);
- kronični vnetni procesi v maternici;
- kršitev menstrualnega cikla;
- bolezni endokrinega sistema, ki vodijo v hormonsko neravnovesje.
3. Extragenitalne bolezni:
- kronične bolezni notranjih organov (patologija jeter, ledvice, srce);
- endokrinih motenj (debelost, hipotiroidizem, diabetes mellitus).
4. Dejavniki, ki se lahko pripišejo dojenčku:
- intrauterina okužba;
- intrauterina zaostalost rasti;
- odložena nosečnost;
- prezgodnja dostava;
- fetalna hipoksija;
- fetoplacentalna insuficienca .
5. Jatrogeni vzroki:
- dolgoročna uporaba zdravil, ki spodbujajo rojstvo;
- zanemarjanje anestezije med dobavo;
- nerazumna amniotonija (avtopsija mehurja s strani zdravnika);
- zasebne vaginalne raziskave.
Ali je šibka delovna dejavnost podedovana?
Verjetnost, da nekatera pričakovanja matere, da je podedovana šibka dediščina, je napačna. Ta patologija nima nobene zveze z genetskim aparatom, zato ga ne more podedovati od matere. V večini primerov se kršitev zgodi, če sam proces dostave ni pravilno voden in ženska ne izpolnjuje zahtev porodničarja. Dokaz o pomanjkanju povezave s kršitvijo z dedno je visokost frekvence njenega razvoja v procesu rojstva.
Slabo delo med prvim rojstvom
Da bi razumeli, zakaj je šibka delovna aktivnost, je treba na kratko razmisliti o mehanizmu dela. Torej, po razkritju materničnega vratu, se konec prvega obdobja začne izgonska faza. Pogostejša šibkost delovne sile se pojavlja v fazi odpiranja, postopno zvišanje lumina cervikalnega kanala je prekinjeno. Posledično je to obdobje poroda zapoznelo, mama dela izgubi moč in postane zelo utrujena. Glede na te značilnosti lahko med vzroki slabe delovne sile pri prvi dobavi ugotavljamo:
- nepravilna prenatalna priprava nosečnice;
- kršitev algoritma prve stopnje delovne sile - prekomerni proces stimulacije zdravil;
- ne-debelost porodnic.
Slabo delo pri drugem rojstvu
V zvezi s tem, kar je povezano s šibko delovno aktivnostjo pri ponavljajočem porodu, so zdravniki kršili postopek dostave. Značilnost druge in nadaljnje dostave je skrajšanje obdobja razkritja in izgona. Kontrakcije rastejo, po kratkem času postajajo intenzivni. Pomanjkanje številnih pristojnih zdravstvenih delavcev, ki lahko zagotovijo splošne koristi, povečuje tveganje za zmanjšanje aktivnosti materničnih struktur. Ženska sama izgublja moč, ne more produktivno vleči - sekundarna slabost.
Slaba delovna aktivnost - znaki
Diagnozo "šibke delovne aktivnosti" opravlja izključno porodniški porodničar. V tem primeru zdravniki ocenjujejo naravo kontrakcij, stopnjo razširjenosti materničnega vratu. Podaljšanje obdobja samega razkritja je simptom motnje. Hkrati pa obstajajo znaki slabe delovne aktivnosti:
- kratko trajanje in nizka intenzivnost kontrakcij;
- zmanjšanje stopnje napredovanja ploda skozi rodni kanal;
- povečanje presledkov med krčenjem;
- hudo izčrpanost ženske starše;
- razvoj fetalne hipoksije.
Šibka delovna aktivnost - kaj storiti?
Ko so to kršitev enkrat doživele, se ženske, ki se že drugič pripravljajo na mamo, pogosto sprašujejo, kako okrepiti krčenje slabe delovne sile. Na začetku je vse odvisno od razpoloženja nosečnice, njene priprave na porod. Strah, preobremenjenost, strah pred prihodnostjo otroka - slabo vpliva na proces dostave.
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek šibke delovne sile, zdravniki priporočajo, naj pričakujejo matere:
- pomiriti z uporabo metod, ki niso odvisne od drog (masaža, pravilno dihanje);
- v obdobju razkritja je potrebno aktivirati - hojo, lahkotne skoke na mestu pomagajo materničnemu vratu;
- če je ženska prisiljena vzeti vodoravni položaj (povezovalec kapljice), je treba ležati na strani, s katero se nahaja hrbet ploda.
- morate nadzorovati stanje mehurja - ga je treba izprazniti vsake 2 uri.
Droge z blago delovno silo
S takšno kršitvijo kot šibko delovno aktivnostjo, kako okrepiti boje in spodbuditi proces, zdravniki odločajo na podlagi stopnje patologije, stanja mame pri rojstvu. Glavna nefarmakološka metoda aktivacije dela je amniotomija - kršitev celovitosti, odpiranje, fetalnega mehurja. Izvedite manipulacijo pri odpiranju materničnega vratu 2 cm ali več. V odsotnosti učinka v 2-3 urah, če šibka delovna aktivnost ne izgine, se zateči k zdravniškemu krepitvi dela. Med uporabljenimi zdravili:
- Oksitocin. Vpiši se, intravensko. Začnite uporabljati pri odprtju materničnega vratu 5 ali več cm in po odprtju plodnega mehurja ali izpustu vode.
- Prostenon. Uporablja se v začetni fazi, ko maternični vrat še vedno ne preseže 2 prstov. Zdravilo povzroča usklajene kontrakcije, ne da bi krvavila krvni obtok v sistemu "placenta".
- Enzaprost (dinoprost). Zdravilo se uporablja v fazi aktivnega razkritja, ko lumen cervikalnega kanala doseže 5 cm ali več. Drog aktivno spodbuja kontrakcije miometrija maternice. Hkrati se povečuje krvni tlak, zgoščevanje krvi. Ta zdravila se ne uporabljajo v prisotnosti preeklampsije, krvavitev krvnega koagulacijskega sistema. Vpišite kapljico, raztopite v slanici.
Carski rez s šibko delovno silo
V odsotnosti učinka zdravljenja z zdravilom, poslabšanje ploda, predpisuje carski rez s šibko delovno aktivnostjo. Izredni kirurški posegi zahtevajo visoko usposobljenost zdravnikov, pogoje. Če se je v obdobju izgona pojavila šibkost (neučinkoviti poskusi in kontrakcije), se pogosto uporabljajo porodniške krtače. Ta naprava pomaga odstraniti sadje zunaj. Pravočasno navodilo za rojstvo zmanjša tveganje za zaplete.
Slaba delovna aktivnost - posledice
Ko se razvija šibka delovna aktivnost, drugo rojstvo je prvo ali prvo, je treba skrbništvu zagotoviti pomoč pravočasno. Med negativnimi posledicami te kršitve:
- neusklajena generična dejavnost;
- fetalna hipoksija;
- stiskanje mehkih tkiv;
- krvavitev po porodu v ženi.
Slaba delovna aktivnost - preprečevanje
Če govorimo o tem, kako preprečiti takšen zaplet, kako se šibka delovna aktivnost, kako se izogniti njenemu razvoju, zdravniki pozornijo na popolno spoštovanje navodil, ki jih daje ženska. Preventivni ukrepi vključujejo:
- psiho-profilaktično usposabljanje - izvajanje vaj;
- vitaminsko zdravljenje - jemanje 36 tednov vitaminov, ki vsebujejo folno kislino, B6, vitamin C;
- spoštovanje dan;
- ustvarjanje udobnega psihološkega okolja za bodočo mamo.