Jetrna encefalopatija
Jetra deluje kot filter v telesu, čiščenje toksinov in amoniaka. S trajnimi krvavitvami delovanja je hepatična encefalopatija, sindrom nevropsihiatrične motnje, povezana z zastrupljenjem možganov s škodljivimi snovmi.
Jetrna encefalopatija - vzroki
Med glavnimi dejavniki, ki povzročajo sindrom, ki se preučuje, so najpogostejši:
- virusni hepatitis (tip B, C, redko - D, A in E);
- nalezljive bolezni (mononukleoza, rumena mrzlica, leptospiroza);
- kronična okvara jeter zaradi zlorabe alkohola;
- portokavalno ranžiranje;
- Budd-Chiarijev sindrom;
- zdravilni hepatitis;
- strupeno zastrupitev s kemikalijami;
- maščobna degeneracija jeter;
- Wilson-Konovalovova bolezen .
Jetrna encefalopatija - simptomi
Danes je na splošno sprejeta razlika med simptomi obravnavane bolezni, odvisno od resnosti zastrupitve možganov s toksini.
Znaki jetrne encefalopatije glede na stopnjo bolezni:
- Nič oder. Zanj je značilno odsotnost simptomov, včasih se lahko pojavijo vedenjske motnje in reakcije pacienta v ekstremnih situacijah;
- Prva faza. Pojavijo se pri nespečnosti ali drugih težavah s spanjem. Ko se oseba koncentrira, težko se zmanjša učinkovitost in pozornost. Sčasoma obstaja čustvena nestabilnost v obliki razdražljivosti, nerazumne tesnobe, agresije, depresija ;
- Druga stopnja. V tem primeru obstajajo kršitve govora, motorične funkcije. Pacient je apatičen, občasno agresiven, včasih v stanju delirija, stori dejanje, ki je brez pomena. Obstaja dezorientacija v vesolju in času, dysgraphia, tremor;
- Tretja stopnja. Za to fazo je značilen povečan ton vseh mišic telesa. Poleg tega je huda dremavost, stenor, izrazit tremor in motnja motorične aktivnosti;
- Četrta stopnja je akutna jetrna encefalopatija. Odzivi na svetlobo in bolečino so odsotni, možgansko delo se upočasni ob hkratnem zmanjševanju refleksov in v jetrih.
Jetrna encefalopatija - diagnoza
Diagnoza se opravi na podlagi rezultatov dvofazne študije. Najprej se izvede podrobna laboratorijska analiza pacientove krvi, kjer je treba posebno pozornost nameniti vsebnosti levkocitov, hitrosti sedimentacije eritrocitov, vrednosti bilirubina in koncentracije amoniaka. Istočasno je potrebno preučiti sestavo plinov v krvi. Potem se izvede elektroencefalografija, ki omogoča ugotavljanje sprememb v jetrih, pa tudi biopsijo poškodovanega organa.
Zdravljenje s hepatično encefalopatijo
Terapija bolezni je odstranitev vzrokov, ki so pripeljali do razvoja nezadostnosti, zastrupitve telesa, zmanjšanja količine amoniaka in drugih presnovnih snovi v krvi. V redkih primerih se uporabljajo antibiotiki in kortikosteroidi 
olajšanje vnetnega procesa. Zelo pomembno je prehrana za jetrno encefalopatijo. Treba je omejiti porabo živil, ki vsebujejo beljakovine, in povečati količino ogljikovih hidratov v prehrani. Namesto običajnega sladkorja je treba uporabiti sintetično - laktulozo. Prispeva k normalizaciji črevesne mikroflore, odstranitvi toksinov iz telesa in zmanjšanju intenzivnosti absorpcije amonijaka.
Na pozni, četrti stopnji jetrne encefalopatije je treba zagotoviti nujno oskrbo, med katero se ponovi črevesna lavaža, glukokortikosteroidi in antibiotiki se dajejo intravensko.