Skriti sifilis - kako hitro ugotoviti in učinkovito zdraviti bolezen?
Veliko okužb, spolno prenosljivih okužb, dolgo časa ne dajejo simptomov. Med njimi in skriti sifilis je venska ženska bolezen, o kateri se bolniki naučijo med naključnim pregledom. Vendar pa je mogoče diagnozo diagnoze določiti z določenimi znaki.
Sifilis je povzročitelj
Vzročni povzročitelj bolezni je bleda treponema. Mikroorganizem se nanaša na spirohete, podoben spiralno oblikovani bakteriji pod mikroskopom. V strukturi je v povprečju 8-14 obratov, skupna dolžina pa ne presega 14 μm. Z latentnim pretokom takšne bolezni, kot je sifilis, je povzročitelj okužbe dolgo časa v stanju inaktiviranosti, ki tvori ciste, L-oblike.
Takšne spremembe treponeme lahko dolgo ostanejo v regionalnih bezgavkah, cerebrospinalni tekočini okužene osebe. Pod pogoji, ki so ugodni za patogene bolezni (zmanjšana imuniteta, kronične bolezni), se aktivira treponem in se razvija aktivna faza sifilis z značilno klinično sliko in simptomatologijo.
Syphilis - poti oddajanja
Da bi preprečili okužbo, si mora vsakdo zamisliti, kako se prenaša bleda treponema. Glavna pot je spolna, z nezaščitenim spolnim odnosom. Vendar pa je nemogoče popolnoma izključiti možnost prehajanja patogena z gospodinjskimi sredstvi, pri uporabi samo higienskih potrebščin ali z jedilni pribor. Penetracija patogena se pojavi skozi sluznice, na površini katere so mikrostrukture, razpoke. Med redkimi metodami okužbe se imenujejo venereologi:
- transfuzija (transfuzija okužene krvi in komponent pacientu);
- transplacenta (med nosečnostjo in porodom, od matere do otroka).
Kaj je latentni sifilis?
Ob poslušanju tega izraza pacienti pogosto zanimajo zdravniki, ali obstaja skriti sifilis in kakšna je bolezen. Opredelitev "latentnega sifilisa" se uporablja za označevanje oblike bolezni, pri kateri ni kliničnih manifestacij, simptomov in znakov bolezni, vendar rezultati laboratorijskih študij kažejo prisotnost sredstva v telesu. Pogostejše spremembe v krvi so opazne po 2 mesecih po okužbi. Od takrat se začne odštevati trajanje latentnega obdobja sifilisa.
V večini primerov odkrivanje patologije pride po naključju pri opravljanju testov, ki so obvezni za preventivni pregled (kri na RW). Med naslednjim inšpekcijskim pregledom lahko ženske sumijo na bolezen, ki jo opravi ginekolog. Vendar pa je v praksi latentna oblika sifilisa odkrita pri diagnozi sprememb notranjih organov (srce, jetra, ščitnica, mišično-skeletni sistem).
Ali je latentni sifilis nalezljiv?
Mnogi napačno predlagajo, da je odsotnost znakov bolezni glavno merilo absolutnega zdravja. Iz tega razloga se pojavlja skupno vprašanje: ali je latentni sifilis prenašan? Venereologi pravijo, da je možna okužba s tovrstnim sifilisom. Vendar pa prenos patogena poteka samo na dva načina:
- z okuženo kri;
- pri seksualnem stiku.
Treba je opozoriti, da je tveganje okužbe največje v prvih dveh letih od trenutka razvoja bolezni. Pri diagnosticiranju v tem trenutku, spolni partner bolezni, zdravniki svetujejo, da se vzdržijo spolnih odnosov in tudi opravijo celovit pregled. Zgodnja diagnoza in pravočasna uvedba terapije povzročata uspešen izid.
Skriti zgodnji sifilis
Izraz "zgodnji sifilis" se nanaša na obdobje bolezni, ki ustreza času od primarne okužbe do ponavljajočega se sekundarnega sifilisa. Zdravniki govorijo o zgodnjem sifilisu, ko je minilo še dve leti od infekcije. Bolniki na tej stopnji ne kažejo znakov bolezni, vendar predstavljajo potencialno nevarnost v epidemijskem kontekstu.
Kadarkoli lahko zgodnjo latentno obliko sifilisa vstopi v aktivno fazo, ki se pojavi kot kožni izpuščaji in splošni simptomi zastrupitve. V elementih izpuščaja je veliko število bledih treponemov, katerih izbira lahko povzroči okužbo tistih, ki so v stiku z okuženim osebam. Treba je omeniti, da je zgodnji latentni sifilis pogostejši pri bolnikih, mlajših od 40 let, kar vodi v promiskuitetno spolno življenje.
Kasni latentni sifilis
Pozni sifilis v latentni obliki se po 24 mesecih in več po okužbi zabeleži. Ko bolezen preide v aktivno fazo, opazimo simptome in kliniko terciarnega sifilisa. S to obliko vedno trpijo notranji organi in živčni sistem (neurosyphilis). Na kožnih povezavah so lahko prisotni maligni terciarni sifilis, tuberkuloze, dlesni. Če je njihova integriteta ogrožena, je mogoče izolirati bledo treponeme, okužbo drugih, ki so v stiku s pacientom.
Skriti prirojeni sifilis
Kongenski sifilis pri otrocih se redko diagnosticira. Okužba nastane pri okuženi materi. V tem primeru lahko ženska zboli pred nosečnostjo ali med postopkom nositve otroka. Patogen prebudi skozi pljučno veno ali prek limfnih razpok. Patološke spremembe v organih in tkivih bodočega dojenčka se lahko registrirajo v 5-6 mesecih nosečnosti med ultrazvokom.
Vendar se pogosteje skriva oblika v zgodnjem otroštvu. Pred tem je odkrivanje patologije možno s serološkimi študijami, analizo biološkega materiala (cerebrospinalna tekočina). Pogosto je navedba celovitega pregleda otroka ugotovitev pozitivne Wassermanova reakcija mati v obdobju po porodu ali med nosečnostjo.
Skriti nespecificiran sifilis
Diagnoza "neopredeljenega sifilisa" je narejena, če bolnik nima informacij o možnem času okužbe. Zdravnikom je tudi težko določiti trajanje bolezni. Bolnikom se dodeli kompleks seroloških študij, v katerih morfološke oblike treponema sklepajo predpostavke o vrsti bolezni. Nedoločeni sifilis v latentnem toku lahko daje lažne pozitivne nespecifične serološke reakcije, zato se pred končno diagnozo ponovijo.
Skriti sifilis - znaki
Simptomi latentnega sifilisa za dolgo časa se ne čutijo. Na sluznicah in koži razjed se izpuščaji ne opazijo, vendar pa se lahko pri notranjih organih, živčnem sistemu, mišično-skeletnem sistemu zabeležijo spremembe. Med indirektnimi znaki zgodnje oblike latentnih sifilisnih zdravnikov klic:
- Prisotnost v anamnezi izbruhov, katerega značaja ni bilo mogoče diagnosticirati prej.
- Zdravljenje SPO, gonoreja prej.
- Prisotnost aktivne oblike sifilisa pri spolnem partnerju.
- Vnetne reakcije pri analizi cerebrospinalne tekočine.
Sprejme se tudi razlikovati med indirektnimi znaki, ki kažejo pozno fazo:
- degenerativne spremembe glavne tekočine v hrbtu;
- pozitiven rezultat seroloških reakcij.
Poleg tega lahko naslednji pojavi kažejo na sifilis:
- dolgotrajno dvigovanje telesne temperature na 38 stopinj neznane geneze;
- povečanje perifernih bezgavk (brez bolečin);
- izguba teže;
- splošna šibkost, depresivno razpoloženje.
Diagnoza latentnega sifilisa
Kako prepoznati skriti sifilis v določeni situaciji - zdravniki določajo glede na naravo sumov, posrednih simptomov. Končna diagnoza je narejena na podlagi celovite ocene rezultatov raziskave. Med glavnimi diagnostičnimi metodami so:
- Posredna reakcija hemaglutinacije (RPHA) - pripravljene rdeče krvne celice se zmešajo s pacientovim serumom. Če je rezultat pozitiven, se celice držijo skupaj.
- Imunozimska analiza (ELISA) - v bolnikovem vzorcu seruma se doda poseben encim, ki spremeni barvo s pozitivnim rezultatom.
- RIF (imunofluorescenčna reakcija) - karakteristična luminescenca je prisotna v bolnikovem biomaterialnem vzorcu.
Kako zdraviti skriti sifilis?
Z zdravljenjem latentnega sifilisa je glavni cilj odpraviti vzrok bolezni. Odstranjevanje posledic (deformacije kosti, živčni sistem, poškodbe srca) traja več časa, nekateri pa niso več primerni za popravke. Zdravljenje pozno latentnega sifilisa temelji na uporabi antibiotikov, ki so izbrani ob upoštevanju stopnje patologije. Zgoraj je tabela, ki prikazuje shemo zdravljenja latentnega poznega sifilisa z imeni zdravil in odmerkov. Vendar pa je vredno upoštevati, da vsa imenovanja vodi samo zdravnik.